Перитонеальді диализ – үйде жасауға болатын бүйрек диализінің бір түрі. Дегенмен, процесте қолданылатын стерильді ерітіндіде глюкоза бар, ол қандағы қант деңгейін көтеріп, гипергликемияға әкелуі мүмкін.
Қант диабетімен өмір сүргенде, сіз бүйрек жеткіліксіздігін қоса, белгілі бір бүйрек асқынуларының қаупіне ұшырайсыз. Емдеу диализді қажет етуі мүмкін, бұл процесс сіздің денеңізді қалдық өнімдерден тазарту арқылы бүйректеріңізге жүктемені жеңілдетуге көмектеседі.
Диализдің бір түрі – перитонеальді диализ (ПД), оны үйде өзіңіз немесе аппараттың көмегімен жасауға болады. Бұл емханада диализ жасағаннан гөрі көбірек қозғалуға және көп тапсырмаларды орындауға мүмкіндік береді.
Дегенмен, диализдің бұл түрі құрамында глюкоза бар стерильді ерітіндіні пайдаланады және ол қандағы қантты жоғарылатып, диализ кезінде немесе одан кейін ықтимал гипергликемияға әкелуі мүмкін.
Бұл мақалада диализ формасы, гипергликемия қаупі және сіз қандағы қанттың жоғарылауын басқара аласыз. Біз сондай-ақ ПД емдеуден және жалпы гипергликемиядан туындауы мүмкін басқа да асқынуларды талқылаймыз.
Қант диабетімен ауыратын болсаңыз, перитонеальді диализді алуға болады ма?
Жақын
Емдеу әдісі ретінде ПД таңдайтындар диализ аппаратының үйде қолданылуы мен тасымалдануын ең тартымды факторлар деп санауы мүмкін. Бірақ ол қант диабетімен ауыратын адамдар үшін де қиындықтар тудыруы мүмкін, өйткені қолданылған стерильді ерітіндіде глюкоза болуы және қандағы қанттың жоғарылауына әкелуі мүмкін.
Қант диабетімен ауыратын адамдар PD қолдана алады, бірақ олар процедура кезінде және одан кейін қандағы қантты бақылау үшін қант диабетімен және денсаулық сақтау қызметімен жұмыс істегісі келеді.
Перитонеальді диализ дегеніміз не?
Перитонеальді диализ (ПД) бүйрек жеткіліксіздігін емдеу болып табылады. Процедура қаныңыздан қалдық өнімдерді сүзу үшін перитонеум деп аталатын іш қабырғаңызды сызатын мембрананы пайдаланады.
Медицина мамандары іш қуысына пластикалық түтік салудан бастайды. Түтік катетер деп аталады. Катетердің айналасындағы аймақ сауығып кеткеннен кейін, ұшын денеңіздің сыртындағы стерильді қоспасы бар сөмкеге іліңіз.
Сұйықтық іш қуысына баяу ағып, ол қалдықтарды сіңіреді. Содан кейін ол сіз лақтыратын бос сөмкеге ағып кетеді. Мұны күніне алты ретке дейін жасауға немесе түнде сіз үшін жасайтын құрылғыға қосуға болады.
Перитонеальді диализ гипергликемияны тудырады ма?
Қант диабетімен ауыратын ПД бар адамдарда гипергликемия қаупі жоғары болуы мүмкін, бұл сіздің қаныңызда тым көп қантты білдіреді. Қандағы қант деңгейі 140 мг/дл жоғары болса гипергликемияны көрсетеді.
ПД кезінде қандағы қанттың қаншалықты тез көтерілуі бірнеше факторларға байланысты, соның ішінде:
- сіздің денеңіз қантты қаншалықты тез метаболиздейді
- сіз қабылдаған инсулин мөлшері
- ерітіндідегі қанттың үлесі
- ол сіздің денеңізде қанша уақыт қалады
Диализ ерітінділерінде әдетте 1360-3860 мг/дл глюкоза болады. Бұл үлкен сандар сияқты көрінуі мүмкін, бірақ үрейленбеңіз. Сіздің денеңіз оны сіңіреді, өйткені ерітіндідегі глюкозаның концентрациясы сіздің денеңізге қарағанда жоғары.
Егер сіз диализден өтіп жатсаңыз, қанша инсулин беру керектігі туралы нақты нұсқаулар болмаса да, олар диализ кезінде немесе одан кейін қант диабетін басқаруда рөл атқаратын басқа факторлармен бірге инсулинді арттыру туралы шешім қабылдауы мүмкін.
Перитонеальді диализ кезінде гипергликемияны қалай емдеуге болады?
Медицина мамандарының диализбен байланысты гипергликемияны емдеудің негізгі әдісі емдеу кезінде инсулинді енгізу болып табылады.
Олар сондай-ақ қандағы қант деңгейін диализ кезінде ғана емес, барлық уақытта бақылауда ұстауға көмектеседі.
Қандағы қанттың жоғарылауының кейбір белгілері:
- қатты шөлдеу
- жиі зәр шығару
- шаршау
- селқостық
- жүрек айнуы
- бас айналу
Егер сізде қант диабеті болса және гипергликемия болса, Американдық қант диабеті қауымдастығы қаныңызды тексеріп, тым жоғары болса, оны басқаруды ұсынады.
Қант диабеті диагнозы жоқ адамдар үшін, егер сізде гипергликемия бар деп күдіктенсеңіз, жағдайды болдырмау үшін денсаулық сақтау тобымен симптомдарыңызды талқылағыңыз келуі мүмкін.
Перитонеальді диализдің ең жиі кездесетін асқынуы қандай?
2021 жылы ПД-дан өткен 707 адамды зерттеуде ең жиі кездесетін асқыну катетермен байланысты инфекция болды. Қант диабетімен ауыратын адамдар инфекцияға жиі ұшырайды. Олардың катетер имплантаттары да қысқа уақытқа созылды: қант диабетімен ауыратындар үшін 2,5 жыл, қант диабеті жоқ адамдар үшін 7,4 жыл.
ПД емдеудің басқа ықтимал жанама әсерлері
-
перитонит, іш қуысының инфекциясы
- грыжа
- салмақ қосу
Медициналық көмекке қашан жүгіну керек
ПД бастамас бұрын қандағы қант деңгейін және қант диабетін басқару жоспарын талқылаңыз. Процесс барысында досыңыздың немесе отбасыңыздың мүшесі болғаны жақсы.
Егер сізде инфекция белгілері байқалса, дереу медициналық көмекке жүгіну керек. Бұл белгілерге мыналар жатады:
- іштің ауыруы немесе құсу
- безгек
- ішіңіздегі ауырсыну
- катетердің айналасындағы қызару, нәзіктік немесе ісіну
- әдеттен тыс түсті немесе бұлыңғыр диализ ерітіндісі
- катетердің оны ұстап тұрған бөлігі сыртқа итеріледі
Айтуынша, үйдегі диализ кезінде ауыр медициналық көмек көрсету сирек кездеседі, өйткені сіздің денсаулық сақтау тобы сізге қауіпсіздік шараларын орнатуға көмектеседі.
Перитонеальді диализ – бүйрек жеткіліксіздігіне арналған үйде емдеу әдісі, ол үйде процесті орындау кезінде басқа тапсырмаларды орындауға көбірек еркіндік береді. PD құрамында қанттың кейбір түрлері болуы мүмкін зарарсыздандырылған ерітіндіні пайдаланып, қаныңыздан қалдықтарды сүзу үшін сіздің ішіңіздің ішкі қабығын пайдаланады.
ПД кейбір адамдарда, әсіресе қант диабетімен ауыратындарда гипергликемияға әкелуі мүмкін. Қандағы қантты басқару жоспарын ПД немесе басқа диализ бағдарламасын бастамас бұрын дәрігермен талқылаңыз.
