Пиогенді бауырдың абсцессі

Бауырдың пиогенді абсцессінің себептері

ПЛА -ның ең көп тараған себебі – өт ауруы. Бұл бауырға, ұйқы безіне және өт қабына әсер ететін өт ағашындағы жағдайлардың кең термині. Джонс Хопкинс Медицинасына сәйкес, жұқпалы, қабынған жалпы өт жолдары бауырдың абсцессінің 50% -на дейін байланысты.

Басқа себептер мен қауіп факторларына мыналар жатады:

• абсцесс түзетін аппендикс жарылған бактериялар
• ұйқы безінің қатерлі ісігі
• тоқ ішек ісігі

• ішектің қабыну ауруы, мысалы дивертикулит немесе ішектің перфорациясы

• қан инфекциясы немесе септицемия
• кездейсоқ немесе жарақаттанған бауырдың жарақаты

Клиникалық жұқпалы ауруларда жарияланған зерттеулерге сәйкес, қант диабетімен ауыратын адамдар бұл аурудың тәуекелінен 3,6 есе жоғары, себебі олар инфекцияға жиі бейім.

Пиогенді бауыр абсцессінің белгілері

ПЛА симптомдары өт қабының қабынуына немесе жаппай инфекцияға ұқсайды. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:

• қалтырау
• құсу
• безгек
• оң жақ жоғарғы іштің ауыруы
• кенеттен күрт салмақ жоғалту, мысалы, бірнеше апта ішінде 10 фунт
• қара түсті зәр
• ақшыл немесе сұр түсті нәжіс
• диарея

Пиогенді бауыр абсцессінің диагностикасы

Сіздің дәрігеріңіз ауруды анықтау үшін қан дақылдары мен бейнелеу тестілерінің комбинациясын тағайындай алады. Келесі сынақтар қолданылуы мүмкін:

• абсцессті анықтау үшін іш қуысының ультрадыбысы
• абсцесс табуға және өлшеуге арналған веналық контраст немесе инъекциялық бояуы бар КТ
• ақ қан сарысуының жоғарылауы мен нейтрофилдердің деңгейі сияқты инфекциялық қабыну белгілерін анықтау үшін қан анализі
• Сізге қандай антибиотик қажет екенін анықтау үшін бактериялардың өсуіне арналған қан дақылдары
• іштің МРТ

Бауырдың пиогенді абсцессі КТ сканерлеу кезінде бауырда газ мен сұйықтық бар масса түрінде көрінуі мүмкін.

Пиогенді бауыр абсцессін емдеу

Кейбір адамдар PLA -ны тек антибиотиктермен сәтті емдеуге болады. Алайда, көпшілігі абсцесске дренажды қажет етеді, бұл PLA үшін тамаша терапия болып саналады. Бұл инені енгізуді және инфекциясы бар іріңді кетіру үшін абсцесске дренажды катетер қоюды қамтиды. Сіздің дәрігеріңіз сонымен қатар бауыр тінінің үлгісін алу арқылы бауыр биопсиясын жүргізе алады. Бұл сіздің дәрігеріңізге бауырдың жалпы денсаулығын анықтауға көмектеседі. Бұл инвазивті диагностикалық және интервенциялық процедуралар КТ немесе ультрадыбыстық бақылау көмегімен орындалады.

Дәрігерлер бактериялардың ағзаға таралу қаупін болдырмау үшін мүмкіндігінше ПЛА -ны хирургиясыз емдеуге тырысады. Алайда, неғұрлым ауыр жағдайларда, абсцесс материалын толығымен алып тастау үшін операция қажет болуы мүмкін.

Операциядан кейін сіз инфекцияны толық жою үшін бірнеше апта бойы антибиотиктермен емделесіз. А сәйкес шолу мақаласы Бауырдың клиникалық ауруында ППА емдеу және басқару үшін парентеральды (көктамыр ішіне) антибиотиктер, содан кейін ауызша антибиотиктер қолданылады. Көктамыр ішіне енгізілетін антибиотиктердің бастапқы курсы бастапқы емдеуге көмектеседі. Бірнеше апта бойы күшті антибиотиктерді қабылдау хирургиялық және парентеральды антибиотикалық терапияға жақсы клиникалық жауап алғаннан кейін емдеуге көмектеседі.

Пиогенді бауыр абсцессінің асқынулары

ПЛА -ның негізгі асқынуы – сепсис, бұл жүйелі түрде ауыр қабынуды тудыратын ауыр инфекция. Бұл қан қысымының қауіпті төмендеуіне әкелуі мүмкін. Егер антибиотиктермен және тамырішілік сұйықтықпен дер кезінде емделмесе, сепсис өлімге әкелуі мүмкін.

PLA дренажы мен хирургиясы сіздің денеңізге бактериялардың таралу қаупіне ие. Бұл инфекцияның кең таралуына немесе басқа органдарда абсцесс пайда болуына әкелуі мүмкін.

Бактериялар бөлініп, бүкіл денеге таралуы мүмкін:

• өкпенің септикалық эмболиясы, бактерия бір немесе бірнеше артерияларда тромбты қоздырғанда пайда болады

• мидың абсцессі, ол тұрақты неврологиялық зақым келтіруі мүмкін

• эндофтальмит – бұл көздің ішкі бөлігіндегі инфекция, бұл көру қабілетінің жоғалуына әкелуі мүмкін

Пиогенді бауыр абсцессі бар адамдарға болжам

PLA өмірге қауіпті болуы мүмкін. Егер денсаулығыңызда елеулі асқынуларды болдырмас үшін PLA белгілері болса, сіз дереу медициналық көмекке жүгінуіңіз керек. Позитивті көрініс үшін уақтылы диагноз қою және хирургиялық емдеу маңызды.