Преэклампсия: жүктіліктің екінші қаупі

Преэклампсия – бұл жүктілік кезінде жиі кездесетін жағдай, бірақ кейбір жағдайларда босанғаннан кейін пайда болуы мүмкін. Бұл қан қысымының жоғарылауына және мүмкін органның бұзылуына әкеледі.

Бұл көбінесе жүктіліктің 20-шы аптасынан кейін пайда болады және жүктілікке дейін жоғары қан қысымы болмаған әйелдерде болуы мүмкін. Бұл сізде және сіздің нәрестеңізде кейде өлімге әкелуі мүмкін ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін.

Егер анада емделмеген болса, преэклампсия болашақта бауыр немесе бүйрек жеткіліксіздігіне және ықтимал жүрек-қан тамырлары проблемаларына әкелуі мүмкін. Бұл сонымен қатар ананың құрысуын тудыруы мүмкін эклампсия деп аталатын жағдайға әкелуі мүмкін. Ең ауыр нәтиже – мидың тұрақты зақымдалуына немесе тіпті ана өліміне әкелуі мүмкін инсульт.

Сіздің нәрестеңіз үшін бұл олардың жеткілікті қан алуына кедергі келтіруі мүмкін, балаңызға оттегі мен тамақты аз береді, бұл жатырдағы дамудың баяулауына, төмен салмаққа, шала тууға және сирек өлі тууға әкеледі.

Егер сізде алдыңғы жүктілікте преэклампсия болса, болашақ жүктілікте оны дамыту қаупі жоғары. Сіздің қауіп дәрежесі алдыңғы бұзылыстың ауырлығына және оны бірінші жүктілігіңізде дамыған уақытқа байланысты. Жалпы алғанда, жүктілік кезінде оны неғұрлым ерте дамытсаңыз, соғұрлым ауыр болады және оны қайта дамыту ықтималдығы жоғары.

Жүктілік кезінде дамуы мүмкін тағы бір жағдай HELLP синдромы деп аталады, ол гемолизді, бауыр ферменттерінің жоғарылауын және тромбоциттер санының төмендеуін білдіреді. Бұл қызыл қан жасушаларына, қанның ұюына және бауырдың жұмысына әсер етеді. HELLP преэклампсиямен байланысты және преэклампсия диагнозы бар әйелдердің шамамен 4-12 пайызы HELLP дамытады.

HELLP синдромы жүктілік кезінде де асқынуларды тудыруы мүмкін және егер сізде HELLP бұрынғы жүктілікте болса, басталу уақытына қарамастан, болашақ жүктілікте оның даму қаупі жоғары болады.

Преэклампсияның себептері белгісіз, бірақ преэклампсия тарихымен қатар бірнеше факторлар сізді оның қаупін жоғарылатуы мүмкін, соның ішінде:

• жүктілікке дейін жоғары қан қысымы немесе бүйрек ауруы бар
• преэклампсия немесе жоғары қан қысымының отбасылық тарихы
• 20 жасқа толмаған және 40 жастан асқан
• егіз немесе еселі болуы
• 10 жастан асқан нәрестенің болуы
• семіздік немесе дене салмағының индексі (BMI) 30-дан жоғары

Преэклампсияның белгілері мыналарды қамтиды:

• бас аурулары
• бұлыңғыр көру немесе көру қабілетінің жоғалуы
• жүрек айнуы немесе құсу
• іш ауруы
• ентігу
• аз мөлшерде және сирек зәр шығару
• бетіндегі ісіну

Преэклампсияны диагностикалау үшін дәрігер сіздің қан қысымыңызды тексеріп, қан мен зәр анализін жүргізеді.

Преэклампсия жүктілік кезінде ауыр мәселелерге әкелуі мүмкін болса да, сіз әлі де нәрестеңізді босана аласыз.

Преэклампсия жүктіліктің өзі тудырған мәселелерден туындайды деп есептелетіндіктен, нәресте мен плацентаның босануы аурудың дамуын тоқтату және шешуге әкелетін ұсынылатын ем болып табылады.

Сіздің дәрігеріңіз ауруыңыздың ауырлығына және балаңыздың жүктілік мерзіміне байланысты босану уақытын талқылайды. Пациенттердің көпшілігінде қан қысымының көтерілуі бірнеше күннен аптаға дейін жойылады.

Босанғаннан кейінгі преэклампсия деп аталатын тағы бір жағдай бар, оның белгілері преэклампсияға ұқсас. Егер сіз босанғаннан кейін преэклампсия белгілерін байқасаңыз, дереу дәрігерге қаралыңыз, себебі бұл ауыр мәселелерге әкелуі мүмкін.

Егер сізде преэклампсия қайта дамса, сіз және сіздің балаңыз үнемі бақылауда болады. Емдеу аурудың дамуын кешіктіруге және нәрестенің мерзімінен бұрын босану қаупін азайту үшін құрсағында жетілгенге дейін оның босануын кейінге қалдыруға бағытталған.

Дәрігер сізді мұқият бақылауы мүмкін немесе сіз бақылау және белгілі бір емдеу үшін ауруханаға жатқызылуы мүмкін. Бұл аурудың ауырлығына, нәрестенің жүктілік мерзіміне және дәрігердің ұсынысына байланысты болады.

Преэклампсияны емдеу үшін қолданылатын дәрілерге мыналар жатады:

• қан қысымын төмендететін дәрілер
• кортикостероидтар, баланың өкпесінің толық дамуына көмектесу үшін
• құрысуларды болдырмау үшін антиконвульсанттық препараттар

Егер преэклампсия ерте анықталса, сіз және сіздің балаңыз емделіп, ең жақсы нәтижеге қол жеткізу үшін басқарылады. Келесілер екінші жүктілікте преэклампсияның даму мүмкіндігін төмендетуі мүмкін:

• Бірінші жүктіліктен кейін және екінші жүктілікке дейін дәрігеріңізден қан қысымы мен бүйрек функциясын мұқият бағалауды сұраңыз.
• Егер сізде немесе жақын туыстарыңызда бұрын көктамырда немесе өкпеде қан ұйыған болса, дәрігеріңізден қан ұюының бұзылуына немесе тромбофилияға тестілеуді сұраңыз. Бұл генетикалық ақаулар преэклампсия мен плацентарлы қан ұйығыштарының пайда болу қаупін арттыруы мүмкін.
• Егер сіз семіз болсаңыз, салмақ жоғалтуды қарастырыңыз. Салмақты азайту преэклампсияны қайта дамыту қаупін азайтуы мүмкін.
• Егер сізде инсулинге тәуелді қант диабеті болса, преэклампсияның қайта даму қаупін азайту үшін жүкті болмас бұрын және жүктіліктің басында қандағы қант деңгейін тұрақтандырыңыз және бақылаңыз.
• Егер сізде созылмалы жоғары қан қысымы болса, жүктілікке дейін оны жақсы бақылау туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.

Екінші жүктілікте преэклампсияның алдын алу үшін дәрігер бірінші триместрдің соңында, 60-81 миллиграмм арасында аспириннің төмен дозасын қабылдауды ұсынуы мүмкін.

Жүктіліктің нәтижесін жақсартудың ең жақсы жолы – дәрігерге жүйелі түрде қаралу, жүктіліктің басында босанғанға дейінгі күтімді бастау және барлық жоспарланған пренаталдық сапарларды сақтау. Сіздің алғашқы сапарларыңыздың бірінде сіздің дәрігеріңіз бастапқы қан мен зәр анализін алуы мүмкін.

Жүктілік кезінде бұл сынақтар преэклампсияны ерте анықтауға көмектесу үшін қайталануы мүмкін. Жүктілікті бақылау үшін дәрігерге жиі бару керек.

Преэклампсия – ана мен балада ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін ауыр жағдай. Бұл ананың бүйрек, бауыр, жүрек және ми проблемаларына әкелуі мүмкін және құрсақта дамуының баяулауына, шала туылуына және нәрестеңіздің салмағының төмен болуына әкелуі мүмкін.

Бірінші жүктілігіңізде оның болуы екінші және одан кейінгі жүктілікте болу мүмкіндігіңізді арттырады.

Преэклампсияны емдеудің ең жақсы жолы – оны мүмкіндігінше ерте анықтау және диагностикалау және жүктілік кезінде сізді және нәрестеңізді мұқият бақылау.

Қан қысымын төмендетуге және аурудың белгілерін басқаруға арналған дәрі-дәрмектер бар, бірақ сайып келгенде, преэклампсияның дамуын тоқтату және оны шешуге әкелетін нәрестені босану ұсынылады.

Кейбір әйелдер босанғаннан кейін босанғаннан кейінгі преэклампсияны дамытады. Егер сізде мұндай жағдай болса, дереу медициналық көмекке жүгіну керек.