Прогрессивті қайталанатын склероз (PRMS) дегеніміз не?
2013 жылы медицина мамандары MS түрлерін қайта анықтады. Нәтижесінде, PRMS енді MS ерекше түрлерінің бірі болып саналмайды.
Бұрын PRMS диагнозын алған адамдар қазір белсенді ауруы бар бастапқы прогрессивті MS бар деп саналады.
Бастапқы үдемелі склероз (PPMS) уақыт өте нашарлайтын белгілермен белгілі. Ауруды «белсенді» немесе «белсенді емес» деп сипаттауға болады. МРТ сканерлеуінде жаңа белгілер немесе өзгерістер болса, PPMS белсенді болып саналады.
Ең жиі кездесетін PPMS белгілері ұтқырлықтың өзгеруіне әкеледі және олар мыналарды қамтуы мүмкін:
- жүрістегі өзгерістер
- қатты қолдар мен аяқтар
- ауыр аяқтар
- ұзақ қашықтыққа жүре алмау
Прогрессивті қайталанатын склероз (PRMS) белсенді ауруы бар PPMS-ке жатады. Көптеген склерозбен (MS) ауыратын адамдардың аз пайызында аурудың осы прогрессивті қайталанатын нұсқасы бар.
Белсенді PPMS-те «қайталануды» анықтау
MS басталған кезде кейбір адамдар симптомдардың ауытқуынан өтеді. Кейде олар бірнеше күн немесе апта бойы MS белгілерін көрсетпейді.
Дегенмен, тыныштық кезеңдерінде белгілер ескертусіз пайда болуы мүмкін. Мұны MS рецидиві, өршуі немесе шабуылы деп атауға болады. Рецидив – жаңа симптом, бұрын жақсарған ескі симптомның қайталануы немесе 24 сағаттан астам уақытқа созылатын ескі симптомның нашарлауы.
Белсенді PPMS-тегі қайталанулар қайталанатын склероздағы (RRMS) қайталанудан ерекшеленеді.
PPMS бар адамдар симптомдардың біртіндеп жүруін сезінеді. Симптомдар сәл жақсаруы мүмкін, бірақ ешқашан толығымен жойылмайды. PPMS-те қайталану симптомдары ешқашан кетпейтіндіктен, PPMS бар адамда RRMS бар адамға қарағанда жиі MS белгілері көбірек болады.
Белсенді PPMS дамығаннан кейін қайталанулар өздігінен, емделумен немесе емдеусіз пайда болуы мүмкін.
PPMS белгілері
Ұтқырлық белгілері PPMS-тің ең жиі кездесетін белгілерінің бірі болып табылады, бірақ симптомдардың ауырлығы мен түрлері адамнан адамға әр түрлі болуы мүмкін. Белсенді PPMS-тің басқа жалпы белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:
- бұлшықет спазмы
- әлсіз бұлшықеттер
- қуық функциясының төмендеуі немесе ұстамау
- бас айналу
- созылмалы ауырсыну
- көру өзгерістері
Аурудың дамуымен PPMS сирек кездесетін белгілерді тудыруы мүмкін, мысалы:
- сөйлеудегі өзгерістер
- жер асты дүмпулері
- есту қабілетінің жоғалуы
PPMS прогрессі
Қайталанудан басқа, белсенді PPMS неврологиялық функцияның төмендеуінің дәйекті прогрессімен белгіленеді.
Дәрігерлер PPMS прогрессінің нақты жылдамдығын болжай алмайды. Көптеген жағдайларда прогрессия бірнеше жылдарға созылатын баяу, бірақ тұрақты процесс. PPMS-тің ең нашар жағдайлары жылдам прогрессиямен сипатталады.
PPMS диагностикасы
PPMS диагнозын анықтау қиын болуы мүмкін. Бұл ішінара, өйткені PPMS-тегі қайталанулар MS-тің басқа аз ауыр түрлеріндегідей байқалмайды.
Кейбір адамдар аурудың шиеленісуінің белгілері деп ойламай, нашар күндердің нәтижесі ретінде қайталануды өткізеді. PPMS диагностикасы келесілердің көмегімен жүзеге асырылады:
-
қан анализі және белдік пункция сияқты зертханалық зерттеулер
- МРТ сканерлеу
- неврологиялық емтихандар
- симптоматикалық өзгерістерді егжей-тегжейлі көрсететін адамның медициналық тарихы
PPMS емдеу
Сіздің емдеуіңіз рецидивтерді басқаруға көмектесуге бағытталған. PPMS үшін FDA мақұлдаған жалғыз дәрі – бұл окрелизумаб (Ocrevus).
Дәрі-дәрмектер MS емдеудің бір ғана аспектісі болып табылады. Дәрігер сіздің белгілеріңізді жеңілдету және өмір сапасын жақсарту үшін өмір салтын өзгертуді ұсынуы мүмкін. Тұрақты физикалық белсенділік пен тамақтану MS үшін медициналық көмекті толықтыра алады.
PPMS үшін болжам
Қазіргі уақытта MS ауруын емдейтін дәрі жоқ.
Аурудың басқа түрлері сияқты, емдеу PPMS прогрессиясын бәсеңдетуге көмектеседі. Емдеу сонымен қатар симптомдарды жеңілдетуі мүмкін.
Ерте медициналық араласу аурудың өмір сапасына айтарлықтай әсер етуін болдырмауға көмектеседі. Дегенмен, сізге тиісті күтімді алу үшін дәрігерден дұрыс диагнозды алу маңызды.
Зерттеушілер аурудың табиғатын түсіну және мүмкін емдеуді іздеу үшін MS зерттеуді жалғастыруда.
PPMS клиникалық зерттеулері аурудың басқа түрлеріне қарағанда аз таралған, себебі оны анықтау оңай емес. Клиникалық сынақтар үшін рекрутинг процесі MS осы түрінің сиректігін ескере отырып қиын болуы мүмкін.
PPMS сынақтарының көпшілігі симптомдарды басқару үшін дәрілерді зерттейді. Егер сіз клиникалық сынаққа қатысқыңыз келсе, дәрігермен егжей -тегжейлі сөйлесіңіз.
