- Брахитерапия – қуық асты безінің қатерлі ісігі өте төмен, төмен және орташа қауіпі бар адамдар үшін өте тиімді емдеу.
- Брахитерапияның жанама әсерлері аз.
- Бұл емдеу простата обырының орташа және жоғары қаупі үшін сыртқы сәулелік сәулелік терапияны (EBRT) алатын адамдарда нәтижелерді жақсарта алады.
Қуық асты безінің қатерлі ісігін емдеудің жоғары табыстылығы бар, әсіресе медицина мамандары қатерлі ісік ауруын ерте сатысында ұстаса. Брахитерапия – қатерлі ісік ошағына бағытталған сәулелік терапияның бір түрі.
Екі негізгі түрі бар:
- жоғары доза жылдамдығы (HDR) брахитерапиясы
- төмен доза жылдамдығы (LDR) брахитерапиясы
Екі жағдайда да процедура аз инвазивті болып табылады және толық қалпына келтіру үшін күшті перспективалар ұсынады.
Мұнда медицина мамандары простата обырын емдеу үшін брахитерапияны қалай қолданатыны туралы қосымша ақпарат берілген.
Қуық асты безінің қатерлі ісігіне арналған брахитерапия дегеніміз не?
Брахитерапия – сәулемен емдеудің бір түрі. Брахитерапия кезінде дәрігерлер радиация көзі бар шағын бөлшектерді немесе «тұқымдарды» алып, дененің ішіне ісіктің немесе оның жанына орналастырады.
Радиоактивті материал тек оған жақын тіндерге әсер етеді, сондықтан ол ісікпен күреседі, бірақ дененің қалған бөлігіне зиян келтірмейді.
Американдық хирургтер колледжінің (ACS) мәліметтері бойынша, егер сізде өте төмен немесе төмен тәуекелді қуық асты безінің қатерлі ісігі немесе қолайлы орташа қауіпті простата обыры болса, медицина мамандары брахитерапияны дербес емдеу ретінде ұсынуы мүмкін.
Егер сізде қауіпті жағдай болса, денсаулық сақтау мамандары сыртқы сәулелік сәулелік терапияға (EBRT) қосымша брахитерапияны қолдануы мүмкін.
Процедура
Брахитерапия процедурасынан бұрын сіз төменгі денеңізді ұйықтататын жұлын анестезиясын немесе сізді ұйықтататын жалпы анестезияны аласыз. Сізге ауруханада бірнеше сағат немесе түнде болу керек болуы мүмкін.
Процедура барысында дәрігерлер простатаға катетер деп аталатын кішкентай түтіктерді орналастыру үшін инені пайдаланады. Олар инелерді ұрық пен анус арасындағы аймақ арқылы енгізеді.
Осы сәттен бастап простата обырына арналған брахитерапияның екі түрін емдеу бір-бірінен біршама ерекшеленеді.
Біреуі – бірнеше күн ішінде болатын қысқа мерзімді, жоғары доза терапиясы. Екіншісі – апталар немесе айлар бойы терапияны қамтитын ұзақ мерзімді, төмен дозалы емдеу. Мұнда әрқайсысының егжей-тегжейлі сипаттамасы берілген.
Жоғары доза жылдамдығы (HDR) брахитерапиясы
Уақытша брахитерапия деп те аталатын брахитерапияның бұл түрі қысқа уақыт ішінде сәуленің жоғары дозасын береді.
Медицина мамандары простатаға инелерді енгізгеннен кейін, олар инелерді алып тастап, катетерді орнында қалдырады.
Содан кейін олар катетердің ішіне радиоактивті зат салады. Бұл катетерлердің ішінде қалады және шамамен 5-15 минут бойы простатаға сәуле шығарады. Содан кейін медицина мамандары радиоактивті заттарды алып тастайды.
Емдеу жоспарыңызға байланысты сіз 2 күн ішінде күніне бірден төртке дейін осындай сеанстарды ала аласыз.
Бұл емдеу сізге қысқа уақыт ішінде сәулеленудің шоғырланған дозасын береді.
Төмен доза жылдамдығы (LDR) брахитерапиясы
LDR брахитерапиясы тұрақты брахитерапия деп те аталады.
Медицина мамандары радиоактивті материалды қуық асты безіне енгізу үшін қолданатын әдіс LDR брахитерапиясы үшін HDR брахитерапиясы сияқты — қуық асты безіне катетер арқылы.
LDR HDR брахитерапиясынан ерекшеленеді, радиоактивті тұқымдар катетерлерді алып тастағаннан кейін денеде тұрақты қалады.
Тұқымдар келесі апталарда немесе айларда төмен дозалы сәуле шығарады. Тұқымнан түсетін радиация тым алысқа жылжымайды. Осылайша, ол айналадағы аймақтарға әсер етпей, ісікке бағытталған.
Ақырында, тұқымдардағы радиоактивті зат таусылады. Бұл инертті тұқымдар денеде мәңгі қалады. Қажетті тұқымдардың саны простата мөлшеріне байланысты, бірақ бұл әдетте шамамен
Қуық асты безінің қатерлі ісігі үшін брахитерапия қаншалықты табысты?
Брахитерапия қуық асты безінің қатерлі ісігі үшін жоғары нәтижеге ие.
А
Зерттеу 17 жылдық простата обырына тән өмір сүру (PCSS) көрсеткішін 97 пайыз деп тапты.
ACS мәліметтері бойынша, EBRT-ге брахитерапияны қосу тек EBRT-мен салыстырғанда нәтижелерді жақсартады. Брахитерапия қатерлі ісікке шалдыққандар үшін 9 жылдық табысты 62 пайыздан 83 пайызға дейін арттырады.
Емдеу жоспарына қарамастан, простата обыры бар адамдардың жалпы болжамы тамаша.
Американдық қатерлі ісік қоғамының мәліметтері бойынша, қуық асты безінің жергілікті немесе аймақтық қатерлі ісігі бар адамдардың 5 жылдық салыстырмалы өмір сүру деңгейі
Процедурадан кейінгі күтім
Қатерлі ісік күйін тексеру және емделуіңізді бақылау үшін дәрігеріңізбен кейінгі сапарларыңыз болады.
Ауруханадан шықпас бұрын сіз процедурадан кейінгі белгілерді басқару туралы ақпаратты аласыз. Міне, бірнеше қадамдар жасауға болады:
- Демалыңыз және ауыр әрекеттерден аулақ болыңыз.
- Ауырсыну мен ісіну үшін жылы ванналарды қабылдаңыз.
- 1-2 апта бойы жыныстық қатынастан аулақ болыңыз.
- Су ішу.
- Кофеин, газдалған сусын және газдалған сусындардан аулақ болыңыз.
- Дәрігер ұсынғандай ауырсыну, диарея немесе іш қату үшін дәрі-дәрмектерді қабылдаңыз.
Қуық асты безінің қатерлі ісігіне арналған брахитерапияның кемшіліктері
Брахитерапия дененің сәулеленуін тудырады, дейді
Емдеу кезінде сіздің медициналық топ қауіпсіздік хаттамаларын орындауы керек. Сізге жеке бөлмеде тұруға тура келуі мүмкін және команда сізбен байланысу жиілігін және ұзақтығын шектеуі мүмкін.
Қауіпсіздік протоколдары сіздің келушілеріңізге, соның ішінде достарыңыз бен отбасыңызға таралады. Егер сіз радиацияның жоғары дозасын алсаңыз, емдеу басталған кезде жақын адамдарыңыз бара алмауы мүмкін.
Емдеу жалғасуда және радиация деңгейі төмендеген сайын, келушілерге қысқа мерзімге ғана баруға рұқсат етілуі мүмкін.
Ауруханадан шыққаннан кейін біраз уақыт қауіпсіздік ережелерін сақтау қажет болуы мүмкін. Мысалы, балалар мен жүкті болуы мүмкін адамдардан қашықтықты сақтау қажет болуы мүмкін.
Жанама әсерлері
Брахитерапияның екі түрінің де жалпы жанама әсерлері бар. Олар әдетте уақыт өте келе жақсарады. Оларға мыналар жатады:
- инъекция орнында немесе оның жанында ауырсыну және ісіну
- жиі зәр шығару
- зәр шығару кезінде жану сезімі
- зәрдегі қан іздері
- зәр шығару қабілетсіздігі
- ауыр эякуляция
- шәуеттегі қан
- іш қату
- диарея
- бос нәжіс
- шаршау
Егер сіз мүлдем зәр шығара алмасаңыз, жедел жәрдем бөліміне хабарласыңыз немесе дереу дәрігерге қаралыңыз. Олар зәрді ағызып, қалпына келтіру кезінде сізге кеңес бере алады.
Брахитерапия ұзақ мерзімді жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Әр адам жанама әсерлерге ұшырамайды, бірақ ішек, зәр шығару және эректильді функцияда уақытша немесе ұзақ мерзімді өзгерістер болуы мүмкін.
- Ішек өзгерістері: жиі нәжіс, бос нәжіс, тік ішектің қабынуы
- Зәр шығарудағы өзгерістер: зәр шығару проблемалары, жиі зәр шығару және сирек жағдайларда уретраның тарылуы, яғни уретраның жабылуы
- Эректильді өзгерістер: эректильді дисфункция
Егер сізде осы жанама әсерлердің кез келгені байқалса, дәрігерге хабарлаңыз. Олар кейбір жанама әсерлерді, соның ішінде уретраның тарылуын және эректильді дисфункцияны емдей алады.
Төмен дозадағы брахитерапияны алсаңыз, простатадағы тұқымдардың қозғалу қаупі аз.
Сіздің дәрігеріңіз осы қауіптен сақтану үшін нұсқаулар береді. Егер сіз зәр шығару кезінде олар шығып кетсе, тұқымдарды ұстау үшін сізге зәрді шамамен бір апта бойы сүзгі арқылы сүзу қажет болуы мүмкін. Сондай-ақ жыныстық қатынас кезінде презерватив кию қажет болуы мүмкін.
Жоғары дозалы брахитерапия кезінде тұқымның қозғалу қаупі жоқ, себебі дәрігер радиоактивті материалды процедурадан кейін бірден алып тастайды.
Брахитерапиядан кейін жоғарылаған PSA үшін емдеу
PSA сынағы қандағы простата-спецификалық антиген (PSA) деңгейін өлшейді. Қуықасты безінің қатерсіз ұлғаюы, қуық асты безінің қабынуы және простата обыры жоғары PSA-ны тудыруы мүмкін.
Брахитерапиядан кейін PSA деңгейі кейде көтеріледі. Дегенмен, сіздің дәрігеріңіз тек осы сынақ негізінде қатерлі ісік емдеуді ұсынбайды. Олар уақыт өте келе PSA өсу үрдісін іздейді және әрі қарай емдеуді ұсынбас бұрын бейнелеу сынақтары сияқты басқа факторларды қарастырады.
Егер сіздің дәрігеріңіз рак клеткаларын бейнелеу арқылы көре алмаса да, олар тәуекел-пайда талдауы негізінде қайта емдеуден өтуді ұсынуы мүмкін. Қатерлі ісіктердің барлығын жұқтырудың пайдасы қосымша емдеу қаупінен жоғары болуы мүмкін.
Брахитерапия – тәуекелі өте төмен және орташа простата обыры бар адамдар үшін өте тиімді емдеу. Бұл емдеу, сондай-ақ, егер сізде простата обыры орташа және жоғары қауіпті болса және EBRT қабылдап жатсаңыз, нәтижеңізді жақсартуы мүмкін.
Қуық асты безінің қатерлі ісігі үшін брахитерапияны алатын адамдардың ұзақ мерзімді перспективасы тамаша.
Егер сізде простата обыры болса, дәрігер сізге қандай емдеу әдістері бар екенін айта алады. Бірге сіз өзіңіздің жеке жағдайларыңыз үшін ұзақ мерзімді денсаулығыңыз үшін ең жақсы емдеу жоспарын таба аласыз.
