Псевдогоут

Псевдогоут пен подаграның айырмашылығы неде?

Псевдогоут пен подагра артриттің екі түрі болып табылады және олардың екеуі де буындардағы кристалдардың жиналуынан туындайды.

Псевдогоут кальций пирофосфатының кристалдарынан туындаса, подагра урат (зәр қышқылы) кристалдарынан туындайды.

Псевдоготты не тудырады?

Псевдогоут кальций пирофосфатының кристалдары буындардағы синовиальды сұйықтықта пайда болған кезде пайда болады. Кристаллдар шеміршекке де жиналуы мүмкін, бұл жерде зақым келтіруі мүмкін. Буын сұйықтығында кристалдың жиналуы буындардың ісінуі мен өткір ауырсынуға әкеледі.

Зерттеушілер кристалдардың неліктен пайда болатынын толық түсінбейді. Олардың пайда болу мүмкіндігі жасына қарай артады. Артрит қорының мәліметі бойынша 85 жастан асқан адамдардың жартысына жуығында кристалдар пайда болады. Дегенмен, олардың көпшілігінде псевдогоут жоқ.

Псевдогот көбінесе отбасында болуы мүмкін, сондықтан көптеген медицина мамандары бұл генетикалық жағдай деп санайды. Басқа ықпал ететін факторлар мыналарды қамтуы мүмкін:

• гипотиреоз немесе қалқанша безінің белсенділігі төмен

• гиперпаратиреоз немесе қалқанша маңы безінің шамадан тыс белсенділігі

• қандағы артық темір

• гиперкальциемия немесе қандағы кальцийдің тым көп болуы

• магний тапшылығы

Псевдоготтың белгілері қандай?

Псевдогот көбінесе тізелерге әсер етеді, бірақ ол сонымен қатар тобықты, білек пен шынтақты зақымдайды.

Жалпы симптомдар мыналарды қамтуы мүмкін:

• буындардағы ауырсыну ұстамалары
• зақымдалған буынның ісінуі
• буын айналасында сұйықтықтың жиналуы
• созылмалы қабыну

Псевдогот қалай диагноз қойылады?

Егер сіздің дәрігеріңіз сізде псевдогоут бар деп ойласа, олар келесі сынақтарды ұсынуы мүмкін:

• кальций пирофосфатының кристалдарын іздеу үшін буыннан сұйықтықты алу арқылы буын сұйықтығын талдау (артроцентез)

• Буынның кез келген зақымдануын, шеміршектің кальцинациясын (кальцийдің жиналуын) және буын қуыстарындағы кальций шөгінділерін тексеру үшін буындардың рентгенографиясы

• Кальций жинақталған аймақтарды іздеу үшін МРТ немесе КТ сканерлейді

• Ультрадыбыстық кальций жинақталған жерлерді іздеу үшін де

Бірлескен қуыстарда табылған кристалдарды қарау дәрігерге диагноз қоюға көмектеседі.

Бұл жағдай симптомдарды басқа жағдайлармен бөліседі, сондықтан кейде қате диагноз қойылуы мүмкін:

• остеоартрит (ОА), шеміршектің жоғалуынан туындаған дегенеративті буын ауруы

• ревматоидты артрит (РА), бірнеше мүшелер мен тіндерге әсер етуі мүмкін ұзақ мерзімді қабыну ауруы

• әдетте саусақтар мен аяқтардың ауырсынуын тудыратын, бірақ басқа буындарға әсер ететін подагра

Қандай медициналық жағдайлар псевдоготпен байланысты болуы мүмкін?

Псевдогоут кейде басқа аурулармен байланысты болуы мүмкін, мысалы:

• Қалқанша безінің бұзылуы гипотиреоз және гиперпаратиреоз

• гемофилия, қанның қалыпты ұюына кедергі келтіретін тұқым қуалайтын қан кету ауруы

• охроноз, шеміршек пен басқа дәнекер тіндерде қара пигменттің жиналуын тудыратын жағдай

• амилоидоз, тіндерде қалыптан тыс ақуыздың жиналуы

• гемохроматоз, қандағы темірдің нормадан тыс жоғары деңгейі

Псевдогот қалай емделеді?

Қазіргі уақытта кристалл шөгінділерінен құтылудың ешқандай емі жоқ.

Сұйықтықты төгу

Сіздің дәрігеріңіз буын ішіндегі қысымды жеңілдету және қабынуды азайту үшін буыннан синовиальды сұйықтықты ағызуы мүмкін.

Дәрі-дәрмектер

Жедел шабуылдарға көмектесу үшін дәрігер ісінуді азайту және ауырсынуды жеңілдету үшін стероид емес қабынуға қарсы препараттарды (NSAID) тағайындай алады.

Сіз NSAID қабылдай алмайсыз, егер:

• сіз варфарин (Кумадин) сияқты қанды сұйылтатын дәрілерді қабылдап жатырсыз
• сізде бүйрек қызметі нашар
• сізде асқазан жарасының тарихы бар

Қосымша өршу қаупін азайтуға көмектесу үшін дәрігер колхициннің (Колкрайс) немесе NSAID-тің төмен дозаларын тағайындай алады.

Псевдоготты емдеу үшін қолданылатын басқа препараттарға мыналар жатады:

• гидроксихлорокин (Plaquenil, Quineprox)

• метотрексат (Rheumatrex, Trexall)

Хирургия

Егер сіздің буындарыңыз тозса, дәрігер оларды жөндеу немесе ауыстыру үшін хирургиялық араласуды ұсынуы мүмкін.

Псевдогот қандай асқынулармен байланысты?

Кейбір жағдайларда синовиальды сұйықтықтағы кристалды шөгінділер буынның тұрақты зақымдалуына әкелуі мүмкін. Псевдогоуттан зардап шеккен буындар ақырында сүйектерге жабысатын өсінділер болып табылатын кисталар немесе сүйек шпорлары дамуы мүмкін.

Псевдогот сонымен қатар шеміршектің жоғалуына әкелуі мүмкін.

Псевдоготпен ауыратын адамдардың ұзақ мерзімді перспективасы қандай?

Псевдогоут белгілері кез келген жерде бірнеше күннен бірнеше аптаға дейін созылуы мүмкін. Көптеген адамдар емдеу арқылы симптомдарды өте жақсы басқара алады.

Суық терапия сияқты қосымша үй құралдары қосымша жеңілдік әкелуі мүмкін.

Мен псевдоготты болдырмауға бола ма?

Ауруды болдырмау мүмкін болмаса да, сіз қабынуды азайту және ауырсынуды жеңілдету үшін емдеу әдістерін таба аласыз. Псевдоготты тудыратын негізгі жағдайды емдеу оның дамуын бәсеңдетуі және симптомдардың ауырлығын төмендетуі мүмкін.