Ревматоидты артритке шолу
Ревматоидты артрит (РА) – созылмалы және прогрессивті ауру. Аурудың ауырлығын түсіну сізге және сіздің дәрігерге емдеудің нәтиже беретінін бағалауға көмектесетін маңызды фактор болып табылады, әрі қарай қандай емдеу әдістерін қарастыру керек және болашақта прогрессия мен зақымдануды қалай болдырмауға болады.
Ревматоидты артрит ауырлық шкаласы (RASS) дәрігерлерге аурудың белсенділігін, функционалдық бұзылуларды және РА -дан туындаған физикалық зақымдарды анықтауға көмектесу үшін жасалған.
Диагноз
РА буындарыңыздың ішкі қабығының қабынуын тудырады, нәтижесінде ісіну, қаттылық және ауру пайда болады. Бұл қабынуға зақымдалған буындар мен айналасындағы тіндер, соның ішінде сіңір қабықтары жатады.
РА кейде диагноз қою қиын болуы мүмкін. Себебі буындардың ауруы мен шаршауы РА -ға тән емес.
РА диагнозын қою үшін дәрігерлер сіздің медициналық тарихыңызға, физикалық тексеруге, қан анализіне және қол мен аяқтың рентгеніне сүйенеді. Дәрігер диагнозды растау үшін сізді маманға немесе ревматологқа жіберуі мүмкін. Буындардың тұрақты ауыруы мен ісінуі бар кез келген адам диагнозсыз ревматологқа қаралуы керек.
Ескі бағалауға байланысты проблемалар
Диагноздан кейін РА деңгейі мен прогрессиясын бақылау және бақылау қажет. РАСС -қа дейін дәрігерлер РА ауырлығын бағалау үшін физикалық тексерудің нәтижелерін пациент хабарлаған факторлармен біріктірді: ауырсыну деңгейі мен қанның қабыну белгілері.
Дәрігерлер сонымен қатар пациенттер өздерінің ауырсыну дәрежесін бағалайтын денсаулықты бағалау сауалнамасын (HAQ) қолданды. Әрине, әркімнің аурудың әр түрлі шегі бар, бұл бағалау модельдерін дәл емес етеді. Бұл бағалау әдістері ауырсыну мен депрессия арасындағы тығыз байланысты қиындатты.
Бағалаудағы депрессияның рөлі
Депрессия РА маңызды компоненті болуы мүмкін. Бірақ оны аурудың ауырлығын өлшеу үшін қолдану қиыншылықтары бар, соның ішінде:
- кейбір науқастар басқаларына қарағанда депрессияға ұшырауы мүмкін
- кейбір емделушілер емтихан кезінде әсіресе депрессияға ұшырауы мүмкін
- Кейбір науқастар депрессияға ұшырағанын мойындамауы мүмкін
Депрессия РА элементі бола алатынына қарамастан, оны өлшеу аурудың белсенділігін бағалау үшін пайдалы емес. РАСС -ты сіздің дәрігер толтырады және аурудың көрінетін белгілеріне негізделген. Бұл сіздің жеке эмоционалды бағалауыңызға негізделмеген.
РА түрлері
Аурудың белсенділігін дәл бағалау үшін РА -ның қай түрін білу керектігін білу маңызды. РА үш түрі бар:
- ревматоидты фактор оң (серопозитивті РА)
- ревматоидты фактор теріс (серонегативті РА)
- ювенильді РА (ювенильді идиопатикалық артрит)
РАСС не өлшейді
RASS үш бағытты өлшейді:
- аурудың белсенділігі
- функционалдық бұзылулар
- физикалық зақым
Барлық үш бағыт 1-100 диапазонында бағаланады, 1 ұпаймен бұл жағдайдың дәлелі жоқ, ал 100 прогрессияның максималды деңгейін білдіреді.
Дәрігерлер физикалық тексеру кезінде буындардың ісінуі сияқты аурудың белсенділігін іздейді. Дәрігер функционалдық бұзылыстарды қозғалыс жаттығуларымен тексереді. RASS физикалық зақымдау компоненті РА қанша тұрақты зақым келтіргенін қарастырады.
Аурудың белсенділік көрсеткіші
Аурудың белсенділік көрсеткіші (DAS) РА ремиссияда екенін немесе аурудың төмен, орташа немесе ауыр белсенділігін анықтайды. Бұл сізге ұнайтын үш ұпайдың ішіндегі ең маңыздысы.
Сіздің аурудың белсенділік көрсеткішін білу сізге және сіздің дәрігерге емдеудің жұмыс істеп тұрғанын немесе оларды өзгерту қажет екенін бағалауға көмектеседі.
Функционалдық бұзылулар
DAS -тан кейін, RASS функционалдық бұзылулар немесе SOFI сигналдарын қарастырады. Сіздің дәрігер қолдарыңызды, қолдарыңызды (жоғарғы SOFI) және аяқтарыңызды (төменгі SOFI) қаншалықты алыс және қаншалықты жақсы жылжыта алатындығыңызға қарап SOFI анықтайды. Дәрігер таяқша немесе жаяу жүру сияқты көмекші құрылғылармен немесе онсыз белгілі бір қашықтықты қаншалықты жылдам жүруге болатынын да қарастырады.
Физикалық зақым
РАСС қорытынды бөлімінде аурудың қаншалықты зиян келтіргені қарастырылады. Бұл қадам рентген немесе басқа бейнелеу құралдарымен аяқталады, мысалы, МРТ немесе КТ.
Физикалық зақымдану компоненті үшін сіздің дәрігер РА әсер еткен буындардың және олардың айналасындағы сүйектердің тыртықтары мен бұзылуын немесе деформациясын іздейді.
РА түсіну және емдеу
РА диагнозын қою оңай болмауы мүмкін, себебі аурудың белгілері көптеген басқа жағдайларға ұқсас болуы мүмкін. Диагноз қойылғаннан кейін оңтайлы емдеуді таңдау үшін аурудың ауырлығын анықтау қажет. Аурудың белсенділігі туралы тұрақты түсінік сіздің денсаулығыңыз бен әл-ауқатыңыз үшін өте маңызды.
RASS сіздің дәрігеріңізге аурудың ауырлығын және емнің тиімділігін анықтауға көмектеседі.
Шартқа шолу жасау үшін RA Break It Down бейнесін қараңыз.
