Шолу
Ревматоидты артрит (РА) да, подагра да – буындарыңызда ауырсыну мен ісіну тудыратын қабыну аурулары.
Подагра симптомдары РА белгілеріне ұқсас болуы мүмкін, әсіресе подаграның кейінгі кезеңдерінде. Дегенмен, бұл екі ауру – олардың себептері мен емдеуі – әртүрлі.
Егер сіз РА үшін емделіп жатсаңыз және сіздің белгілеріңіз жақсармағанын байқасаңыз, дәрігеріңізден подагра туралы сұрағыңыз келуі мүмкін. Адам екі жағдайды бір уақытта дамытқан болуы мүмкін.
Екі шарттың болуы
Подагра ағзадағы зәр қышқылының жоғарылауынан туындайды.
Аспириннің жоғары дозалары несеп қышқылын бүйрек арқылы шығарып, подагра қаупін азайтады. Аспириннің жоғары дозалары бір кездері жалпы РА емдеуі болғандықтан, зерттеушілер сізде подагра мен РА бір мезгілде болуы мүмкін емес деп есептеді.
Алайда 2012 жылы Майо клиникасы басқаша айтатын дәлелдер тапты.
Басқа зерттеулер сонымен қатар РА бар адамдарда подаграның пайда болуы бұрын ұсынылғаннан гөрі жиі кездесетінін көрсетеді. 2013 ж
Қабынудың әртүрлі себептері
Өзін-өзі есептейтін РА бар әйелдердің бір зерттеуі олардың сарысуындағы несеп қышқылының деңгейі айтарлықтай жоғары екенін көрсетті. Қандағы осы дене қалдықтарының артық болуы подаграны тудыруы мүмкін.
Ол мұны урат кристалдарын құру және қалыптастыру арқылы жасайды. Бұл кристалдар буындарыңызда жиналып, ауырсыну мен қабынуды тудыруы мүмкін.
РА сіздің иммундық жүйеңіз сіздің денеңізге енетін вирустар сияқты бөтен басқыншылардың орнына сіздің буындарыңызға, кейде сіздің органдарыңызға шабуыл жасау арқылы қалыптан тыс жауап бергенде пайда болады.
Бұл қабынудың басқа себебі, бірақ симптомдар ұқсас болуы мүмкін. Бұл диагнозды қиындатуы мүмкін.
Ұқсас белгілер
Подаграны РА үшін шатастырудың себептерінің бірі екі жағдай да түйіндердің пайда болуына әкелуі мүмкін. Бұл түйіндер буындардың айналасында немесе шынтақ пен өкше сияқты қысым нүктелерінде дамиды. Бұл соққылардың себебі сізде қандай жағдайға байланысты.
РА кезінде буындардың айналасындағы қабыну тері астындағы бөртпелерге немесе түйіндерге әкелуі мүмкін. Бұл массалар ауыртпалықсыз немесе нәзік емес. Подагра кезінде натрий ураты теріңіздің астында жиналуы мүмкін. Бұл кезде пайда болған кесек РА түйіндеріне ұқсас болуы мүмкін.
| Ревматоидты артрит (РА) белгілері | Екі жағдайдың да белгілері | Подаграның белгілері |
| басынан бастап өткір болуы мүмкін немесе уақыт өте баяу көрінетін ауырсыну | тері астындағы түйіршіктер | бас бармағындағы қатты ауырсыну мен қабынудан басталады |
| бірнеше буындарыңыздың ауыруы мен қаттылығы | буындардағы ауырсыну және ісіну | аурудан немесе жарақаттан кейін пайда болатын ауырсыну |
| саусақтарға, буындарға, білектерге және аяқ саусақтарына әсер ету ықтималдығы жоғары | уақыт өте келе басқа буындарға әсер етеді |
Подаграның себептері
Екі жағдайдың белгілері ұқсас болып көрінуі мүмкін, бірақ РА мен подаграның себептері әртүрлі. РА – иммундық жүйе мәселесі, ал қандағы зәр қышқылының тым көп мөлшері подаграны тудырады.
Несеп қышқылының шамадан тыс болуы бірнеше факторлардың салдары болуы мүмкін, соның ішінде:
- тым көп алкогольді ішу
- несеп қышқылына айналу үшін ыдырайтын пуриндер деп аталатын зат бар тағамдарды жеу
- диуретиктер немесе аспирин (Байер) сияқты кейбір дәрілерді қабылдау
- бүйрек ауруы бар
- белгілі бір генетикалық бейімділікпен туылу
Подагра бар-жоғын қалай анықтауға болады
Подаграны диагностикалау үшін дәрігер әртүрлі сынақтарды тағайындайды. Бұл сынақтар мыналарды қамтуы мүмкін:
- урат кристалдарын іздеу үшін бірлескен сұйықтық сынағы
- урат кристалдарын іздеу үшін ультрадыбыстық
- қандағы зәр қышқылы мен креатинин деңгейін анықтау үшін қан сынағы
-
Эрозияны іздеу үшін рентгендік сурет
Енді медицина мамандары РА және подаграның екеуі де болуы мүмкін екенін білетіндіктен, олар әр ауруға қажет арнайы емдеуді тағайындай алады.
Жағдайыңыз туралы күмәніңіз болса, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Олар сіздің жағдайыңызды басқару жолында сізге көмектесе алады.
Подаграны қалай емдеуге болады
Подагра РА қарағанда жақсы түсініледі және диагноз қойылғаннан кейін емдеу оңай. Подаграны емдеу дәрі-дәрмектерді және өмір салтын өзгертуді қамтуы мүмкін.
Дәрі
Сіздің дәрігеріңіз сіздің жалпы денсаулығыңыз бен қалауыңызға байланысты подаграны емдеуге арналған дәрі-дәрмектерді тағайындайды. Негізгі мақсат – өршумен бірге болатын қатты ауырсынуды емдеу және алдын алу. Емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:
- Нестероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs). Бұл ибупрофен (Advil) немесе индометацин (Тиворбекс) немесе целекоксиб (Celebrex) сияқты рецепт бойынша NSAID сияқты рецептсіз сатылатын дәрілер болуы мүмкін.
- Колхицин. Колхицин (Colcrys) препараты қабынуды тежейді және подаградағы ауырсынуды азайтады. Дегенмен, жүрек айнуы және диарея сияқты кейбір жанама әсерлері бар.
- Кортикостероидтар. Олар таблетка түрінде немесе инъекциялар арқылы қол жетімді және олар қабыну мен ауырсынуды бақылау үшін қолданылады. Жанама әсерлерге байланысты кортикостероидтар әдетте NSAID немесе колхицинді қабылдай алмайтын адамдар үшін сақталады.
Егер сіздің подагра ұстамалары жиі болса, сіздің дәрігеріңіз несеп қышқылының өндірісін тежейтін немесе кетіруді жақсарту үшін дәрі-дәрмектерді тағайындай алады. Бұл дәрі-дәрмектер сонымен қатар жанама әсерлерді тудыруы мүмкін, мысалы:
- ауыр бөртпе (Стивенс-Джонсон синдромы және уытты эпидермальды некролиз)
- жүрек айнуы
- бүйрек тастары
-
сүйек кемігінің басылуы (апластикалық анемия).
Өмір салтын өзгерту
Кейбір өмір салтын өзгерту подаграны жеңілдету үшін тиімді. Оларға мыналар жатады:
- алкогольдік сусындардан бас тарту
- ылғалданған күйде қалу
- қызыл ет, орган еті және теңіз өнімдері сияқты пуриндер жоғары тағамдарды шектеу
-
салауатты салмақты сақтау үшін үнемі жаттығулар жасау
Кейбір тағамдардың зәр қышқылын төмендету мүмкіндігі болуы мүмкін. Кофе, С дәрумені және шие зәр қышқылының деңгейіне көмектесуі мүмкін.
Дегенмен, қосымша және балама медицина дәрігер ұсынатын дәрілердің ешқайсысын алмастыруға арналмаған. Балама тәсілді бастамас бұрын әрқашан дәрігеріңізбен сөйлесіңіз, себебі ол сіздің дәрі-дәрмектеріңізбен әрекеттесуі мүмкін.
Ала кету
Зерттеушілер сізде подагра мен РА бір мезгілде болуы мүмкін емес деп есептеді, өйткені аспирин сияқты РА емдеуі несеп қышқылын кетіруге көмектесті.
Дегенмен, қазіргі РА емдеуі аспириннің жоғары дозаларына сенбейді. Соңғы зерттеулер сізде РА болса да подагра болуы мүмкін екенін растайды.
Подагра өте емделеді, бірақ емдеу РА үшін емдеуден өзгеше.
Егер РА емдеуіңіз нәтиже бермесе, әсіресе ыңғайсыздық саусақтың бас бармағында басталған болса, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Сіздің дәрігеріңіз сізге жеңілдік әкелетін емдеуді табу үшін сізбен бірге жұмыс істейді.
