Шолу
Респираторлық синцитиальды вирус (RSV) дегеніміз не?
Респираторлық синцитиальды вирус (RSV) – кең таралған респираторлық вирус. Ол өкпеге және оның бронхиолдарына (өкпеге ауа тасымалдайтын кішірек жолдар) әсер етеді. РСВ – балалар ауруының ең көп тараған себептерінің бірі, екі жасқа дейінгі балалардың көпшілігін жұқтырады. RSV ересектерге де жұқтыруы мүмкін.
РСВ жұқтырған сау балалар мен егде жастағы адамдардың көпшілігінде суық тию белгілері бар жеңіл ауру болады. Әдетте тек өзіне күтім жасау немесе «жайлылық күтімі» қажет.
РСВ-ның ауыр инфекциясы пневмонияға (өкпедегі инфекция) және бронхиолитке (өкпедегі ұсақ тыныс жолдарының қабынуы) әкелуі мүмкін және ауруханада емдеуді қажет етуі мүмкін. Ауыр инфекцияның ең жоғары қаупі бар адамдар – бұл өте жас (алты айға толмағандар), 65 жастан асқандар және кез келген жастағы жүрек немесе өкпе ауруы немесе иммунитеті әлсіреген адамдар. RSV сонымен қатар жүрек пен өкпенің бар проблемаларын нашарлатуы мүмкін.
Респираторлық синцитиальды вирус (RSV) жұқпалы ма? Ол қалай таралады? Ол қанша уақытқа созылады?
Иә, РСВ өте жұқпалы, әсіресе үш-жеті күндік кезеңде адамда белгілер бар. Кейбір нәрестелер мен иммундық жүйесі әлсіреген адамдар төрт аптаға дейін жұқпалы болып қалуы мүмкін.
Вирус жұқтырған адам түшкіргенде немесе жөтелгенде және вирус ауамен таралып, көзіңіз, мұрныңыз немесе аузыңыз арқылы денеңізге енген кезде вирус жақын байланыс арқылы таралады. Ол сондай-ақ вирус түскен заттарға қол тигізіп, содан кейін бетіңізге тию арқылы таралады. RSV қатты беттерде бірнеше сағат бойы өмір сүре алады.
Симптомдарды көрсету үшін адамға РСВ ұшыраған сәттен бастап екі-сегіз күн қажет. Симптомдар әдетте үш-жеті күнге созылады. Балалар мен ересектердің көпшілігі бір-екі аптада толық қалпына келеді.
Респираторлық синцитиальды вирус (RSV) қаншалықты жиі кездеседі?
Балалардың көпшілігі РСВ-ны екі жасқа дейін алады. Кішкентай балаларда инфекция жұқтыруы мүмкін басқа балалармен жақын қарым-қатынаста болғандықтан, олардың ойыншықтарын ортақ пайдалану және вирус жұқтыруы мүмкін заттарға үнемі жанасу арқылы оңай таралады. АҚШ-та жыл сайын бес жасқа толмаған 57 000 бала RSV ауруына байланысты ауруханада емделуді қажет етеді
Ересектер арасында жыл сайын шамамен 177 000 егде жастағы адамдар РСВ үшін ауруханаға жатқызылады. Жыл сайын шамамен 14 000 ересек адам осы инфекциядан қайтыс болады.
Респираторлық синцитиальды вирус (RSV) маусымдық ауру ма?
Иә, тұмау сияқты РСВ маусымдық ауру. Бұл АҚШ-тың көптеген аймақтарында кездеседі, күздің аяғында басталып, көктемнің басына дейін созылады.
Респираторлық синцитиальды вирусты (РСВ) кім жұқтырады?
РСВ барлық дерлік балаларды екі жасқа толғанға дейін кем дегенде бір рет жұқтырады. Көбінесе бұл вирус суық тию сияқты шамалы белгілерді ғана тудырады. Дегенмен, кейбір нәрестелер мен кейбір ересектер үшін инфекция қауіптірек болуы мүмкін.
Ауыр немесе өмірге қауіп төндіретін РСВ инфекциясының қаупі жоғары нәрестелер мен ересектер:
- Шала туылған нәрестелер (өйткені олардың өкпесі дамымаған).
- 6 айға дейінгі нәрестелер.
- Жүрек немесе өкпе ауруымен туылған нәрестелер.
- Иммундық жүйесі әлсіреген балалар мен ересектер, соның ішінде орган трансплантациясын алған немесе химиотерапиядан өткендер.
- Жұтыну қиын немесе шырышты қабығын тазарта алмайтын балалар.
- 65 жастан асқан ересектер.
- Жүрек және өкпе аурулары бар ересектер, мысалы, жүрек жеткіліксіздігі, созылмалы обструктивті өкпе ауруы немесе астма.
Симптомдары мен себептері
Нәрестелердегі респираторлық синцитиальды вирустың (РВВ) белгілері мен белгілері қандай?
Нәрестелердегі РСВ-ның жалпы белгілері:
- Мұрынның ағуы.
- Тәбеттің төмендеуі.
- Түшкіру және жөтелу.
-
Қызба (температура Фаренгейттен 100 градустан жоғары). Қызба әрдайым болмауы мүмкін.
Ең кішкентай нәрестелердегі белгілерге мыналар жатады:
- Ашуланушылық/ ашушаңдық.
- Белсенділіктің төмендеуі/әдеттегіден шаршау.
- Тәбеттің төмендеуі.
- Тыныс алуда кідіріс.
Нәрестелердегі ауыр РСВ белгілеріне мыналар жатады:
- Қысқа, беткей және жылдам тыныс алу.
- Әрбір тыныс алғанда танау саңылауларының кеңеюі (таратылуы).
- Ішпен тыныс алу (мойынның астынан басталып, төңкерілген «V» түріндегі кеуде қуысының «шұңқырын» іздеңіз).
- Еріннің, ауыздың және тырнақтардың көкшіл бояуы.
-
Қырылдау (бұл пневмонияның немесе бронхиолиттің белгісі болуы мүмкін.)
- Нашар тәбет.
Егде жастағы балалар мен ересектерде респираторлық синцитиальды вирустың (РВВ) белгілері қандай?
Көптеген егде жастағы балалар мен ересектерде симптомдар жоқ немесе өте жеңіл белгілер. Симптомдары бар адамдарда РСВ-ның жалпы белгілері суық тиюге ұқсас және мыналарды қамтиды:
- Мұрынның ағуы.
- Кептеліс.
- Жеңіл бас ауруы.
- Ауырған тамақ.
- Безгек.
- Жөтел.
- Шаршау.
Респираторлық синцитиальды вирус (RSV) қандай ауыр жағдайларға әкелуі мүмкін?
RSV-ден туындауы мүмкін ауыр жағдайларға мыналар жатады:
- Пневмония немесе бронхиолит.
- Созылмалы обструктивті өкпе ауруы, астма және жүрек жеткіліксіздігі сияқты жағдайлары бар адамдарда симптомдардың нашарлауы.
Диагностика және сынақтар
Респираторлық синцитиальды вирус (РСВ) қалай диагноз қойылады?
Сіздің дәрігеріңіз сіздің немесе балаңыздың ауру тарихын алып, симптомдар туралы сұрайды. Физикалық емтихан сіздің немесе сіздің балаңыздың өкпесін тыңдауды және қарапайым саусақ бақылау тестінде (импульстік оксиметрия) оттегі деңгейін тексеруді қамтиды. Олар инфекция белгілерін (мысалы, қалыпты лейкоциттер санының жоғарылауы) тексеру үшін қан анализіне тапсырыс беруі немесе вирустарды тексеру үшін мұрын жағындысын алуы мүмкін.
Аурудың ауыр түріне күдік болса, сіздің дәрігеріңіз сіздің немесе балаңыздың өкпесін тексеру үшін бейнелеу сынақтарын (рентген, КТ) тағайындайды.
Басқару және емдеу
Респираторлық синцитиальды вирус (RSV) қалай емделеді?
Егер сізде немесе сіздің балаңызда жеңіл белгілер болса, әдетте рецепт бойынша емдеу қажет емес. RSV бір-екі апта ішінде өздігінен кетеді. Антибиотиктер вирустық инфекцияларды, соның ішінде РСВ туындаған инфекцияларды емдеу үшін пайдаланылмайды. (Антибиотиктер тағайындалуы мүмкін, бірақ егер тест сізде немесе сіздің балаңызда бактериялық пневмония немесе басқа инфекция бар екенін көрсетсе.)
Бронхиолитке шалдыққан кейбір кішкентай балалар оттегімен емдеу үшін ауруханаға жатқызылуы мүмкін. Егер сіздің балаңыз жылдам тыныс алу себебінен іше алмаса, оған ылғалдану үшін ішілік сұйықтық қабылдау қажет болуы мүмкін. Сирек жағдайларда жұқтырған нәрестелерге тыныс алуына көмектесетін респиратор қажет болады. РСВ бар балалардың шамамен 3% ғана ауруханада болуды қажет етеді. Балалардың көпшілігі екі-үш күнде ауруханадан үйлеріне қайтады.
Егер сіз егде жастағы болсаңыз және әсіресе иммундық жүйеңіз әлсіреген болса, РСВ ауыр болса, сізге ауруханаға жатқызу қажет болуы мүмкін. Ауруханада болған кезде сіз оттегін ала аласыз немесе тыныс алуыңызға көмектесу үшін тыныс алу аппаратына (вентиляторға) қойылуы немесе сусыздандыруға көмектесу үшін вентиляциялық сұйықтықтарды алуыңыз мүмкін.
Респираторлық синцитиальды вирустың (RSV) алдын алу үшін вакцина бар ма?
Әзірге РСВ-ны емдеуге арналған вакцина жоқ. Ғалымдар оны әзірлеу үстінде.
Респираторлық синцитиальды вирусқа (RSV) ем бар ма?
Қазіргі уақытта РСВ-ның емі жоқ. Дегенмен, ғалымдар вирус туралы білуді жалғастыруда және инфекцияның алдын алу немесе ауыр ауруды жақсы басқару жолдарын іздейді.
Паливизумаб (Synagis®) дегеніміз не?
Павливимаб – ауыр ауру қаупі жоғары кейбір нәрестелер мен балаларда ауыр РСВ-ның алдын алу үшін мақұлданған препарат. Препарат РСВ-ны емдемейді, ауыр РСВ бар және РСВ инфекциясының алдын ала алмайтын балаларды емдеу үшін қолданылмайды. Ол РСВ маусымында ай сайынғы инъекциялар ретінде беріледі. Павливимаб сіздің балаңызда РСВ инфекциясының алдын алу үшін сәйкес препарат болып табылатынын медициналық қызмет көрсетушіден сұраңыз.
Мен немесе менің балам респираторлық синцитиальды вирусты (РСВ) бір рет жұқтырса, біз оны қайтадан жұқтыра аламыз ба?
Кейбір вирустарды жұқтырған адамдар кейде вирусқа қарсы иммунитетті қалыптастырады. Бұл олардың біраз уақытқа немесе тіпті мәңгілікке қайта жұқтырмайтынын білдіреді. Бұл RSV үшін емес. Сіз немесе сіздің балаңыз RSV-ді өміріңізде бірнеше рет және тіпті бір RSV маусымында бірнеше рет алуы мүмкін.
Жақсы жаңалық, қайталанатын инфекциялар бастапқы инфекцияға қарағанда ауыр емес. Дегенмен, егер сіз егде жастағы адам болсаңыз немесе иммунитеті әлсіреген немесе ұзақ мерзімді жүрек немесе өкпе ауруы бар ересек болсаңыз, егер сіз қайтадан жұқтырсаңыз, РСВ инфекциясы аса ауыр болуы мүмкін.
Алдын алу
Респираторлық синцитиальды вирусты (РСВ) жұқтырмау немесе жұқтырған жағдайда РСВ таралуын болдырмау үшін не істей аламын?
Егер оларда суық тию, тұмау немесе кез келген басқа жұқпалы ауру болса, сақталатын сақтық шараларын орындауға болады:
-
Қолыңызды жиі жуыңыз. 20 секундқа жуыңыз. Сабын мен су жоқ болса, құрамында кемінде 60% спирт бар спирт негізіндегі қолды тазартқышты пайдаланыңыз. (Алкоголь негізіндегі сүртулер қолды дұрыс жуу техникасын үйлестіре алмайтын немесе назар аудармайтын жас балалар үшін жақсы жұмыс істейді.)
- Қолдарыңыздан вирустардың таралуын болдырмау үшін көзіңізге, мұрныңызға және аузыңызға қол тигізбеңіз.
- Түшкіргенде және жөтелгенде немесе түшкіргенде және жөтелгенде шынтағыңызға аузыңызды және мұрныңызды майлықпен жабыңыз. Майлықты қоқыс жәшігіне тастаңыз. Содан кейін қолыңызды жуыңыз. Ешқашан қолыңызға жөтелмеңіз немесе түшкірмеңіз!
- РСВ, жөтел, суық тиюмен ауыратындармен немесе ауыратындармен жақын қарым-қатынастан (6 фут ішінде) аулақ болыңыз. Ауырсаңыз үйде болыңыз.
- Шыныаяқтарды, ойыншықтарды немесе бөтелкелерді немесе кез келген заттарды бөліспеңіз. Вирустар мұндай беттерде бірнеше сағат бойы өмір сүре алады (және сіздің қолыңызға беріледі).
- Егер сіз ауруға бейім болсаңыз немесе иммунитетіңіз әлсіреген болса, көп адамдардан аулақ болыңыз.
- Жиі қолданылатын беттерді (есік тұтқалары мен үстелдің үстіңгі тақтайлары сияқты) вирусты өлтіретін дезинфекциялық құралмен тазалаңыз.
Балаларға арналған қосымша кеңестер:
- Балаларыңызды олар немесе басқа балалар ауырған кезде күндізгі күтімнен үйде ұстау.
- Егер сізде ауыр РСВ даму қаупі жоғары балаңыз болса, RSV маусымында балаларды күту орталықтарында немесе көп балалар жиналатын орындарда уақытты шектеуге тырысыңыз.
- Ойыншықтарды жиі жуыңыз.
Респираторлық синцитиальды вирус (RSV) бар баламды үйде қалай жақсы сезінуге болады?
- Балаңыздың жанында немесе үйде ешкімнің темекі шегуіне жол бермеңіз. Бұл тыныс алуды қиындатуы мүмкін.
- Дәрігер ұсынған жағдайда құрғақ тыныс алу жолдарын тыныштандыру үшін салқын тұманды буландырғышты пайдаланып көріңіз. Күйіп қалу қаупіне байланысты ыстық ауаны буландырғыштардан аулақ болу керек.
- Балаңызға емшек сүті немесе нәрестелерге арналған қоспалар немесе үлкенірек балаларға арналған сүт, шырындар және су сияқты сұйықтықтардың көп мөлшерін алуына көз жеткізіңіз. Емшек сүтінде инфекциялармен күресуге көмектесетін антиденелер бар.
- Қызба үшін балаңызға (6 айдан асқан) ацетаминофен (Балалар Тиленол®) немесе ибупрофен сияқты дәрі беріңіз. Балаңызға ешқашан аспирин бермеңіз, өйткені аспирин Рей синдромын тудыруы мүмкін.
- Мұрындағы шырышты кетіруге көмектесетін тұзды мұрын тамшыларын жағыңыз.
- Кішкентай мұрындарды жиі үрлеңіз (немесе нәрестелердің мұрнын ақырын сорыңыз).
- Қажет болса, балаңызға көп демалуға мүмкіндік беріңіз.
- Барлық дәрілерді балаңыздың дәрігерінің нұсқауы бойынша беріңіз.
Болжам / Болжам
Менде немесе баламда респираторлық синцитиальды вирус (RSV) пайда болса, не күтуге болады?
РСВ жағдайларының көпшілігі жұмсақ және суыққа ұқсас белгілерді тудырады. Екі жасқа дейінгі балалардың барлығы дерлік РСВ жұқтырылады.
Ересектер мен сау балалардағы РСВ жағдайларының көпшілігі емдеуді қажет етпейді. Ауыр РСВ қаупі жоғары нәрестелер мен егде жастағы адамдарда пневмония немесе бронхиолит дамуы немесе жүрек пен өкпе ауруларының нашарлауы мүмкін және ауруханаға жатқызуды қажет етуі мүмкін.
Сіз дұрыс гигиена/тазалық кеңестерін орындау арқылы RSV таралуының алдын алуға көмектесе аласыз.
Егер сізде тыныс алу проблемалары болса, жоғары температура болса немесе өзіңіздің немесе балаңыздың кез келген белгілеріне алаңдасаңыз, әрқашан денсаулық сақтау провайдеріне хабарласыңыз немесе жедел жәрдем бөліміне барыңыз.
Бірге тұру
Медициналық қызмет көрсетушіге қашан қоңырау шалуым керек?
Егер сізде немесе сіздің балаңызда келесі белгілер болса, дәрігерге хабарласыңыз:
- Қызба (температура Фаренгейттен 100 градустан жоғары).
- Дене қызуы екі күннен астам уақытқа созылады.
- Тілге, ерінге немесе теріге сұр немесе көк реңк.
- Тыныс алудың қиындауы.
- Ауыр болған суықтың белгілері.
Кішкентай балаларда байқалатын қосымша белгілер:
- Төтенше қобалжу, сергектіктің төмендеуі.
-
Сусыздану (Белгілерге 8 сағат сайын бір суланған жаялық, құрғақ ауыз және көз жасынсыз жылау жатады).
- Жөтел күндіз-түні жалғасады.
- Нашар тәбет.
