1. HER2-позитивті нақты нені білдіреді?
HER2-позитивті адамның эпидермисінің өсу факторы рецепторы 2 дегенді білдіреді. Денедегі жасушалар әдетте жасушаның сыртында орналасқан рецепторлардан өсу және таралу хабарларын алады. Бұл рецепторлар организмде өндірілетін әртүрлі ферменттерге немесе хабаршыларға сезімтал. Рецепторлар әртүрлі жасушаларды реттейді және оларға не істеу керектігін айтады (яғни өсу, таралу немесе өлу).
Бұл рецепторлар рак клеткаларының сыртында да болады. Бірақ қатерлі ісік жасушаларында қалыпты жасушадан әлдеқайда көп рецепторлар болуы мүмкін. Бұл өскен сан, ісік жасушасының айналасындағы басқа өзгерістермен қатар, қалыпты, қатерлі емес жасушалармен салыстырғанда өсу және таралу туралы көбірек хабар алуға мүмкіндік береді. Біз бұл рецепторларды «онкодриверлер» деп атаймыз, яғни олар қатерлі ісіктің өсуіне ықпал етеді.
Мұндай жағдайларда ісік өсу мен таралуды жалғастыру үшін сол рецепторларға өте тәуелді болуы мүмкін. Бұл рецепторлар блокталғанда және хабарламаларды қабылдауға рұқсат етілмесе, жасуша өсе алмайды және таралмайды.
HER2-оң сүт безі қатерлі ісігінде жасушаның сыртқы жағындағы HER2-оң рецепторлардың саны қалыпты, қатерлі емес жасушадағыдан көп. Бұл ісіктің өсуіне және таралуына ықпал етеді.
2. Маған операция керек пе? Егер солай болса, менің нұсқаларым қандай?
Сіздің онкологиялық топ сізге ота қажет пе, соны анықтайды және сіз үшін қай операцияның түрі жақсы екенін талқылайды. Операцияның қандай түрін және қашан операция жасау керектігін (жүйелі емдеуге дейін немесе одан кейін) шешуге көптеген әртүрлі факторлар кіреді. Дәрігерлер сіздің нұсқаларыңызды сізбен егжей-тегжейлі талқылайды және сіз бірге шешімге келе аласыз.
3. Қандай емдеу нұсқалары бар?
Емдеу нұсқалары сәулелік терапияны, хирургияны, химиотерапияны және эндокриндік терапияны қамтиды. Сондай-ақ сіз HER2 рецепторларына арнайы бағытталған емдеу әдістеріне қол жеткізе аласыз.
Сіз алатын емдеу түрі мен ұзақтығын көптеген факторлар анықтайды. Оларға жасыңыз, денсаулықтың басқа жағдайлары, қатерлі ісік сатысы және жеке қалауларыңыз кіреді. Сіздің онкологиялық топ сіздің нақты жағдайыңыз үшін қол жетімді емдеудің барлық нұсқаларын талқылауы керек.
4. Емдеудің мақсаттары қандай?
Емдеу мақсаттары диагноз кезіндегі сүт безі қатерлі ісігінің сатысына байланысты. Сүт безі қатерлі ісігінің 0-3 сатысы бар адамдар үшін емдеудің мақсаты қатерлі ісік ауруын емдеу және болашақта қайталанудың алдын алу болып табылады.
Сүт безі қатерлі ісігінің 4-кезеңі қатерлі ісіктің сүт безі мен жергілікті лимфа түйіндерінен тыс таралуын білдіреді. Бұл кезеңде емдеудің мақсаты қатерлі ісіктің өсуін бақылау және кез келген органның зақымдануын немесе ауырсынуын болдырмау болып табылады.
Өкінішке орай, сүт безі қатерлі ісігінің 4 сатысын емдеу мүмкін емес. Бірақ жаңа және инновациялық препараттардың пайда болуымен ұзақ уақыт бойы тұрақты ауру кезеңінде қалуға болады.
5. HER2-оң сүт безі обырының болжамы қандай?
HER2-позитивті сүт безі қатерлі ісігінің болжамы бірнеше түрлі факторларға байланысты. Бұған қатерлі ісік сатысы, емделуге шыдамдылық қабілетіңіз, жасыңыз және қазіргі денсаулық жағдайыңыз кіреді.
Басқа терапиялармен үйлесетін көптеген жаңа және тиімді мақсатты препараттардың пайда болуы HER2-оң сүт безі обыры бар әйелдердің болжамын жақсартуды жалғастыруда.
6. Емдеудің жанама әсерлері бар ма және оларды қалай басқаруға болады?
Емдеудің жанама әсерлері сіз жүргізетін емдеу түріне байланысты болады. Жалпы, пациенттер HER2-позитивті рецепторларға бағытталған моноклоналды антиденелерді жақсы көтере алады.
Кейбір ықтимал жанама әсерлерге шаршау, буын ауруы, бас ауруы және ұйқысыздық жатады. Бұл жанама әсерлердің көпшілігінің ауырлығы шамалы.
Сирек жағдайларда HER2-позитивті сүт безі обырын емдеу үшін қолданылатын моноклоналды антиденелер жүрек бұлшықеттерінің әлсіреуін тудыруы мүмкін. Сіздің онкологиялық топ сізбен осы қауіпті талқылайды және осы сирек кездесетін асқынудың кез келген белгілерін мұқият қадағалайды.
7. Диагноз қойылғаннан кейін өмір салтын өзгерту керек пе?
Жалпы, сүт безі қатерлі ісігінің диагнозынан кейін салауатты өмір салтын ұстану керек. Шылым шегетін болсаңыз, темекі шегуді тоқтатыңыз, алкогольді күніне бір немесе одан да аз ішімдікпен шектеңіз және күнделікті қалыпты жаттығулар жасаңыз.
Сондай-ақ жемістер, көкөністер және майы аз ақуыздар көп болатын дұрыс диетаны ұстану керек. Тазартылған қанттарды және құрамында майы жоғары тағамдарды тұтынуды шектеңіз.
8. HER2-оң сүт безі обырының қайталану қаупі қандай?
HER2-оң сүт безі обырының ерте сатысындағы (0-3 сатысы) бар емделушілерде 10 жылдық жергілікті рецидивтің өмір сүруі 79-дан 95 пайызға дейін ауытқиды. Ауқым диагностикадағы қатерлі ісік сатысына және операция түріне байланысты.
Дегенмен, көптеген факторлар сіздің жеке қайталану қаупіне ықпал етуі мүмкін. Онкологиялық топпен жеке тәуекеліңізді талқылаңыз.
Әйелдер денсаулығы бойынша тәжірибеші медбике Хоуп Камоос ұсынған кеңес. Хоуптың әйелдер денсаулығы және онкология саласында 15 жылдан астам тәжірибесі бар. Ол өзінің кәсіби мансабын Стэнфорд, Солтүстік-Батыс және Лойола сияқты университеттік ауруханалардағы негізгі пікір көшбасшыларымен жұмыс істеуге арнады. Сонымен қатар, Хоуп Нигериядағы қатерлі ісікпен ауыратын әйелдерге күтім көрсетуді жақсарту мақсатында көп салалы командамен жұмыс істейді.
