Сарғаю түрлері

Сарғаюдың қандай түрлері бар?

Бауыр алдындағы сарғаю туралы бәрі

Бауыр алдындағы сарғаю қанның гемолиз жылдамдығын арттыратын жағдайлардан туындайды. Бұл қызыл қан жасушаларының ыдырауы, гемоглобинді босату және билирубинге айналу процесі.

Бауыр бірден сонша билирубинді ғана өңдей алатындықтан, билирубин дене тіндеріне толып кетеді.

The ең жиі кездесетін себептер Бауыр алдындағы сарғаю:

• безгек, паразит тудыратын қан инфекциясы

• орақ жасушалы анемия, қызыл қан жасушалары әдеттегі диск пішінінен гөрі жарты ай тәрізді болатын генетикалық жағдай

• сфероцитоз, қызыл қан жасушаларының мембранасының генетикалық жағдайы, олардың диск тәрізді емес, шар тәрізді болуын тудырады.

• талассемия, сіздің денеңізде қандағы сау қызыл қан жасушаларының санын шектейтін гемоглобиннің тұрақты емес түрін тудыратын генетикалық ауру

Бауыр алдындағы сарғаюдың жалпы белгілеріне мыналар жатады:

• іш ауруы
• безгегі, соның ішінде қалтырау немесе суық тер
• қалыпты емес салмақ жоғалту
• қышу сезімі
• қара несеп немесе ақшыл нәжіс

Сарғаюдың осы түрінің кейбір қауіп факторларына мыналар жатады:

• есірткіні қолдану
• қан ауруы бар отбасы мүшесінің болуы
• безгек-эндемиялық аймақтарға саяхат

Бауыр алдындағы сарғаюды диагностикалау үшін дәрігер келесі сынақтарды тағайындауы мүмкін:

• зәр анализі зәрдегі белгілі бір заттардың мөлшерін өлшеу үшін
• қан сынақтарыбилирубинді және қандағы басқа заттарды өлшеу үшін жалпы қан анализі (CBC) немесе бауыр функциясын тексеру сияқты
• бейнелеу сынақтарысарғаюдың басқа түрлерін жоққа шығару үшін бауырды, өт қабын және өт жолдарын тексеру үшін МРТ немесе ультрадыбыстық сияқты
• HIDA сканері бауырда, өт қабында, өт жолдарында және аш ішекте бітелулерді немесе басқа мәселелерді анықтауға көмектесу үшін

Бауырда немесе өт қабында және өт шығару жолдарында билирубин өңделуіне қатысты мәселелер болмаса, дәрігер сізге бауыр алдындағы сарғаю диагнозын қоюы мүмкін.

Бауыр алдындағы сарғаюды емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:

Безгек үшін:

• паразитті жоюға және паразиттердің бауырды қайта жұқтыруын болдырмауға көмектесетін дәрі-дәрмектер

Орақ жасушалы анемияға:

• сау донордан қан құю
• ішілік (IV) сұйықтықпен регидратациялау
• орақ тәрізді жасуша дағдарысын тудыруы мүмкін кез келген инфекцияларға қарсы препараттар

Сфероцитоз үшін:

• фолий қышқылы қоспалары
• анемияға қан құю
• қызыл қан жасушаларының өмірін ұзартуға және өт тастарының пайда болу мүмкіндігін азайтуға көмектесетін көкбауырды жою операциясы

Талассемияға:

• қан құю
• сүйек кемігін трансплантациялау
• көкбауырды немесе өт қабын алып тастау операциясы

Бауырдың сарғаюы туралы бәрі

Бауырдың сарғаюы бауыр тіндері тыртықтанған (цирроз деп аталады), зақымдалған немесе жұмыс істемейтін кезде пайда болады. Бұл қандағы билирубинді сүзуде оның тиімділігін төмендетеді.

Оны алып тастау үшін ас қорыту жүйесіне сүзу мүмкін болмағандықтан, билирубин қаныңызда жоғары деңгейге дейін жиналады.

The ең жиі кездесетін себептер Бауырдың сарғаюына мыналар жатады:

• бауыр циррозы, бұл бауыр тіндерінің ұзақ уақыт бойы инфекциялардың немесе улы заттардың, мысалы, алкогольдің жоғары деңгейінің әсерінен жаралануын білдіреді.

• вирустық гепатит, жұқтырған тамақ, су, қан, нәжіс немесе жыныстық қатынас арқылы ағзаға енуі мүмкін бірнеше вирустардың біреуі тудыратын бауырдың қабынуы

• өт жолдары зақымдалған және өт өңдей алмайтын, оның бауырда жиналуына және бауыр тінінің зақымдалуына әкелетін біріншілік билиарлы цирроз

• алкогольдік гепатит, онда сіздің бауыр тіндері алкогольді көп, ұзақ уақыт ішу кезінде жараланады

• лептоспироз – ауру жануарлармен немесе ауру жануарлардың зәрімен немесе нәжісімен таралатын бактериялық инфекция

• бауыр ісігі, онда рак клеткалары бауыр тінінде дамып, көбейеді

Бауырдың сарғаюының жалпы белгілері:

• аппетит жоғалту
• мұрын қанды
• терінің қышуы
• әлсіздік
• қалыпты емес салмақ жоғалту
• іштің немесе аяқтың ісінуі
• қара несеп немесе ақшыл нәжіс
• бұлшықеттеріңіздегі немесе буындарыңыздағы ауырсыну
• терінің қараюы
• безгек
• өз-өзін жаман сезіну
• лақтыру

Сарғаюдың осы түрінің кейбір қауіп факторларына мыналар жатады:

• есірткіні қолдану
• ұзақ уақыт бойы алкогольді көп ішу
• ацетаминофен немесе кейбір жүрек препараттары сияқты бауырға зақым келтіруі мүмкін дәрілерді қолдану
• бауырыңызға әсер еткен алдыңғы инфекциялар

Бауырдың сарғаюын диагностикалау үшін дәрігер келесі сынақтарды тағайындауы мүмкін:

• зәр анализі бауыр функциясына байланысты зәрдегі заттардың деңгейін өлшеу
• қан сынақтарықандағы билирубинді және сіздің бауырыңыз билирубинді дұрыс өңдей алмайтынын көрсететін заттардың деңгейін өлшеуге арналған жалпы қан анализі (CBC) және антиденелер сынағы немесе бауыр функциясын тексеру сияқты
• бейнелеу сынақтарыБауырдың зақымдалуын немесе қатерлі ісік жасушаларының бар-жоғын тексеру үшін МРТ немесе ультрадыбыстық сияқты
• эндоскопия, бұл сіздің бауырыңызды қарау және қатерлі ісік немесе басқа жағдайларды талдау үшін қажет болса, тін үлгісін (биопсия) алу үшін кішкене тілікке жұқа, жарықтандырылған түтікшені енгізуді қамтиды.

Бейнелеу сынағы нәтижесінде бауыр тінінің зақымдануын байқаса немесе альбумин сияқты кейбір бауыр заттарының немесе инфекцияларға немесе қатерлі ісікке қарсы антиденелердің қалыпсыз деңгейін көрсе, дәрігер сізге бауырдың сарғаюы диагнозын қоюы мүмкін.

Бауырдың сарғаюын емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:

Бауыр циррозы үшін:

• ішуден бас тарту
• бета-блокаторлар
• көктамырішілік (IV) антибиотиктер
• аз ақуызды диета

Вирустық гепатитке:

• вирусқа қарсы препараттар
• гепатитке қарсы вакцинация
• көп демалу және сұйықтық

Біріншілік билиарлы цирроз үшін:

• ас қорытуға көмектесетін өт қышқылдары
• өт төмендететін дәрі
• қышу үшін дифенгидрамин (Бенадрил) сияқты антигистаминдер

Алкогольді гепатитке:

• алкогольді тастау
• тағамдық қоспалар
• бауыр трансплантаты, ауыр жағдайларда

Лептоспироз үшін:

• инфекцияға қарсы антибиотиктер
• тыныс алу қиындықтарына арналған желдеткіш
• бүйрек зақымдануы үшін диализ

Бауыр ісігі үшін:

• қатерлі ісік жасушаларын жою үшін химиотерапия немесе сәуле
• бауырдың жартылай резекциясы
• бауыр трансплантаты

Бауырдан кейінгі сарғаю туралы

Бауырдан кейінгі немесе обструктивті сарғаю билирубин өт жолдарына немесе ас қорыту жолдарына бітелу салдарынан дұрыс ағып кете алмаған кезде пайда болады.

The ең жиі кездесетін себептер Бауырдан кейінгі сарғаюға мыналар жатады:

• өт тастар, өт жолын бітеп тастайтын өт қабындағы қатты кальций шөгінділері

• ұйқы безінің қатерлі ісігі, асқазан безіндегі рак клеткаларының дамуы және таралуы, ас қорыту заттарын өндіруге көмектесетін орган

• өт жолдарының қатерлі ісігі, өт жолдарыңыздағы қатерлі ісік жасушаларының дамуы және таралуы

• панкреатит, ұйқы безінің қабынуы немесе инфекциясы

• өт жолдарының атрезиясы, өт жолдары тар немесе жоқ болатын генетикалық жағдай

Бауырдан кейінгі сарғаюдың жалпы белгілері:

• өз-өзін жаман сезіну
• лақтыру
• қара несеп немесе ақшыл нәжіс
• іш ауруы
• диарея
• қалыпты емес салмақ жоғалту
• терінің қышуы
• іштің ісінуі
• безгек

Сарғаюдың осы түрінің кейбір қауіп факторларына мыналар жатады:

• артық салмақ
• майлы, талшықтары аз диетаны қолдану
• қант диабеті бар
• отбасында өт тас ауруы бар
• әйел болу
• қартаю
• темекі өнімдерін шегу
• алкогольді көп ішу
• бұрын ұйқы безінің қабынуы немесе инфекциясы бар
• өнеркәсіптік химиялық заттардың әсеріне ұшырайды

Бауырдан кейінгі сарғаюды диагностикалау үшін дәрігер келесі сынақтарды тағайындауы мүмкін:

• зәр анализі зәрдегі заттардың деңгейін өлшеу үшін
• қан сынақтарыжалпы қан анализі (CBC) және қатерлі ісікке қарсы антиденелер сынағы немесе бауырдың сарғаюын жоққа шығару үшін бауыр функциясына сынақтар
• бейнелеу сынақтарыБауырды, өт қабын және өт жолдарын өт тастар немесе ісік сияқты кедергілерге тексеру үшін МРТ немесе ультрадыбыстық сияқты
• эндоскопия, ол бауырды, өт қабын немесе өт жолдарын қарау және қатерлі ісік немесе басқа жағдайларды талдау үшін қажет болса, тін үлгісін алу үшін өңешке жұқа, жарықтандырылған түтікшені енгізуді қамтиды.

Егер сіздің дәрігеріңіз бейнелеу сынағы нәтижесінде кедергіні байқаса немесе инфекцияларды немесе қатерлі ісіктерді көрсете алатын белгілі бір антиденелердің деңгейін тапса, олар сіздің сарғаюыңызды бауырдан кейінгі деп диагноз қоюы мүмкін.

Бауырдан кейінгі сарғаюды емдеу оның себебін жояды. Бұған мыналар кіреді:

Өт тастары үшін:

• өт тастарының пайда болуын тоқтату үшін диетаны өзгерту
• өт тастарын немесе өт қабын толығымен алып тастау
• өт тастарын еріту үшін дәрі-дәрмектерді немесе емдеуді қабылдау

Ұйқы безінің қатерлі ісігі үшін:

• қатерлі ісік тінін немесе бүкіл ұйқы безін алып тастау операциясы
• қатерлі ісік жасушаларын жою үшін радиация немесе химиотерапия

Өт жолдарының қатерлі ісігі үшін:

• өт жолдары мен бауыр мен ұйқы безінің бөліктерін алып тастау операциясы
• қатерлі ісік жасушаларын жою үшін радиация немесе химиотерапия
• бауыр трансплантаты

Панкреатитке:

• демалыс
• ішілік (IV) сұйықтықтар немесе ауырсынуды басатын дәрілер
• қабынудың кез келген себептерін жоюға арналған хирургия (мысалы, өт тастар)

Өт жолдарының атрезиясы үшін:

• түтіктерді алып тастау және ауыстыру үшін Kasai процедурасы
• бауыр трансплантаты

Неонатальды сарғаю туралы бәрі

Неонатальды сарғаю – бұл жаңа туған нәрестелерде кездесетін сарғаюдың кең таралған түрі.

Көптеген нәрестелер қызыл қан жасушалары көп туады, бауыр әлі толық жетілмегендіктен, билирубинді тез өңдеу мүмкін емес. Нәтижесінде сіздің балаңыз туылғаннан кейін бірнеше күннен кейін сарғаю белгілері болуы мүмкін.

Жаңа туылған нәрестелердің сарғаюының түрлеріне мыналар жатады:

• Физиологиялық. Бұл бауыр әлі толық қалыптаспағандықтан болады.
• Шала туылу. Бұл нәрестенің тым ерте туылуынан және билирубинді дұрыс шығара алмауынан туындайды.
• Емшекпен емізу. Емшек сүтінің сарғаюы емшек сүтімен ауыратын немесе емшек сүтін жеткіліксіз қабылдаған нәрестеден пайда болады.
• Сәйкес келмейтін қан түрі. Бұл нәресте мен ананың әртүрлі қан топтарына ие болуынан туындайды, бұл ана баланың эритроциттерін ыдырататын антиденелерді тудыруы мүмкін.

Неонатальды сарғаю әдетте алаңдаушылық туғызбайды. Бірақ егер билирубин өте жоғары деңгейге дейін жиналса, сіздің балаңызда билирубиннің ми тініне енуінен мидың зақымдануы (керниктерус деп аталады) болуы мүмкін.

Балаңызда келесі белгілердің кез келгенін байқасаңыз, шұғыл медициналық көмекке жүгініңіз:

• ұзақ уақыт бойы қатты жылау
• олардың мойын және арқа доғасы
• безгек
• лақтыру
• тамақтандыруда қиындықтар бар

Болжам

Сарғаю сіздің қаныңызда билирубиннің тым көп екенін білдіреді, бірақ оның негізгі себебі әртүрлі болуы мүмкін.

Теріңіздің немесе көзіңіздің ақтығын байқасаңыз, дереу дәрігерге қаралыңыз. Кейбір себептерді диетаны немесе өмір салтын өзгерту арқылы емдеуге болады, бірақ басқалары дереу хирургиялық немесе ұзақ мерзімді емдеуді қажет етуі мүмкін.