Бұл мақалада семіздікті емдеуге болатын барлық әдістер түсіндіріледі. Семіздікті емдеудің мақсаты – дұрыс салмаққа жету және оны сақтау. Бұл процесс сіздің жалпы денсаулығыңызды жақсартады және семіздікке байланысты асқынулардың даму қаупін азайтады. Тамақтану мен белсенділік әдеттеріңізді түсіну және өзгерту үшін сізге денсаулық сақтау мамандарының тобымен жұмыс жасау қажет болуы мүмкін (оның ішінде диетолог, мінез-құлық жөніндегі кеңесші немесе семіздік бойынша маман).
Емдеудің бастапқы мақсаты әдетте салмақты азайту болып табылады – сіздің жалпы салмағыңыздың 5% -дан 10% -на дейін. Бұл сіздің салмағыңыз 91 кг болса және BMI стандарттары бойынша семіздік болса, денсаулығыңыз жақсаруы үшін сізге шамамен 10 – 20 фунт (4,5 – 9 кг) салмақ тастау керек дегенді білдіреді. Дегенмен, салмақ көп болған сайын пайдасы да арта түседі.
Арықтауға арналған барлық бағдарламалар сіздің тамақтану әдеттеріңізді өзгертуді және физикалық белсенділікті арттыруды талап етеді. Сізге сәйкес келетін емдеу әдістері сіздің семіздік дәрежеңізге, денсаулығыңызға және салмақ тастау жоспарына қатысуға дайын болуыңызға байланысты.
Диеталық өзгерістер
Калорияларды азайту және дұрыс тамақтану әдеттерін қолдану семіздікті жеңу үшін өте маңызды. Алдымен салмақ тез жоғалтуы мүмкін болғанымен, ұзақ уақыт бойы салмақ жоғалту салмақ тастаудың ең қауіпсіз әдісі және оны біржолата сақтаудың ең жақсы әдісі болып саналады.
Диетаның күрт және шындыққа сәйкес келмейтін өзгерістерінен аулақ болыңыз, өйткені бұл өзгерістер сізге артық салмақты ұзақ мерзімге сақтауға көмектесе қоймас.
Артық салмақтан арылудың кем дегенде алты айлық бағдарламасына қатысуды жоспарлаңыз және салмақ жоғалтудың сәтсіздігін арттыру үшін кем дегенде бір жылға бағдарламаны қолдау кезеңіне қатысыңыз.
Салмақ жоғалтуға арналған ең жақсы диета жоқ. Диетаны таңдаңыз, оған пайдалы тағамдар кіреді, сонда ол сізге тиімді болады деп ойлайсыз. Семіздікті емдеуге арналған диеталық өзгерістерге мыналар жатады:
- Калорияны кесу. Салмақ жоғалтуға арналған ең маңызды нәрсе – қабылдаған калориялар санын азайту. Алдымен, тамақ ішу және ішу әдеттерін қарап, әдеттегідей қанша калория тұтынатынын және қай жерден қысқартуға болатындығын білу керек. Сіз және сіздің дәрігер салмақ жоғалту үшін күніне қанша калория қабылдау керектігін шеше аласыз, бірақ әдеттегі мөлшері әйелдер үшін 1200-ден 1500-ге дейін, ал ерлер үшін 1500-ден 1800-ге дейін болады.
- Аз калориялы тағамдарды қолданыңыз. Кейбір тағамдар, мысалы десерттер, кәмпиттер, майлар және өңделген тағамдар – кішкене бөлігі үшін көп мөлшерде калория бар. Керісінше, жемістер мен көкөністер аз мөлшерде калориялардың үлкен мөлшерін ұсынады. Аз калориялы тағамдардың үлкен бөліктерін жеу арқылы сіз аштық сезімін азайтасыз, аз калория аласыз және өзіңізді жақсы сезінесіз, бұл сіздің өзіңізді қаншалықты қанағаттандыратындығына ықпал етеді.
- Сау тамақтарды таңдаңыз. Жалпы диетаны сау ету үшін өсімдік тектес тағамдарды, мысалы, жемістер, көкөністер және дәнді көмірсулар сияқты көбірек тамақтаныңыз. Сондай-ақ, ақуыздың бұршақ, жасымық және соя сияқты майсыз көздеріне және майсыз еттерге назар аударыңыз. Егер сіз балықты ұнатсаңыз, аптасына екі рет балық қосып көріңіз. Тұз бен қантты шектеңіз. Майлардың аз мөлшерін жеп, олардың зәйтүн, рапс және жаңғақ майлары сияқты жүрекке пайдалы екендігіне көз жеткізіңіз.
- Кейбір тағамдарды шектеу. Белгілі бір диеталар белгілі бір тағамдық топтың мөлшерін шектейді, мысалы, жоғары көмірсулар немесе толық майлы тағамдар. Дәрігерден диета жоспарларының қайсысы тиімді болып табылғанын және қайсысы сізге пайдалы болатынын сұраңыз. Қантпен тәттілендірілген сусындар ішу – бұл көп калория тұтынудың сенімді әдісі, ал бұл сусындарды шектеу немесе алып тастау – калорияларды азайтуды бастау үшін жақсы әрекет.
Жаттығу және белсенділік
Дене белсенділігінің жоғарылауы немесе жаттығулар семіздікті емдеудің маңызды бөлігі болып табылады. Салмақты жоғалтуды бір жылдан астам уақыт бойы сақтай алатын адамдардың көпшілігі, тіпті жаяу серуендеу арқылы тұрақты жаттығулар жасайды.
Белсенділікті арттыру үшін:
- Жаттығу. Семіздікпен ауыратын адамдар одан әрі салмақтың өсуіне жол бермеу үшін немесе салмақтың қарапайым мөлшерін жоғалтпау үшін аптасына кемінде 150 минуттық орташа дене шынықтыру жаттығуларын алуы керек. Артық салмақ жоғалтуға қол жеткізу үшін сізге аптасына 300 минут немесе одан да көп жаттығу қажет болуы мүмкін. Мүмкін сізге төзімділік пен фитнес жақсарған сайын жаттығулар көлемін біртіндеп көбейту керек болар.
- Қозғалысты жалғастырыңыз. Тұрақты аэробты жаттығулар калорияларды жағудың және артық салмақты кетірудің ең тиімді әдісі болса да, кез-келген қосымша қозғалыс калорияларды жағуға көмектеседі. Күні бойы қарапайым өзгерістер енгізу үлкен артықшылықтар қосуы мүмкін. Дүкендердің кіреберістерінен алысырақ жерде саябақ жасаңыз, үй шаруаларыңызды, бақшаңызды көтеріңіз, тұрыңыз және мезгіл-мезгіл жүріңіз, сондай-ақ тәулігіне қанша қадам жүргеніңізді қадағалап отыру үшін педометр тағыңыз. Ұсынылған мақсат – күн сайын 10000 қадамға жетуге тырысу. Сол мақсатқа жету үшін қадамдар көлемін біртіндеп көбейтіңіз.
Мінез-құлық өзгереді
Мінез-құлықты өзгерту бағдарламасы өмір салтын өзгертуге және артық салмақтан арылуға көмектеседі. Сіздің семіруіңізге қандай факторлар, стресстер немесе жағдайлар әсер еткенін білу үшін сізге қазіргі әдеттеріңізді тексеру қажет.
Әркім әр түрлі және салмақты басқаруда әртүрлі кедергілерге ие, мысалы, жаттығуға уақыттың жетіспеуі немесе түнгі тамақтану. Сіздің жеке мәселелеріңізді шешу үшін сіздің мінез-құлқыңыздың өзгеруін ескеріңіз.
Кейде мінез-құлық терапиясы деп аталатын мінез-құлықты өзгерту мыналарды қамтуы мүмкін:
- Кеңес беру. Психикалық денсаулық маманымен сөйлесу сізге тамақтануға байланысты эмоционалды және мінез-құлық мәселелерін шешуге көмектеседі. Терапия сізге артық тамақтану себебін түсінуге және мазасыздықты жеңудің сау жолдарын білуге көмектеседі. Сондай-ақ, сіз диета мен белсенділікті бақылауды, тамақтанудың триггерін түсінуді және тағамға деген құштарлықпен күресуді үйрене аласыз. Кеңес беру жеке-жеке немесе топта болуы мүмкін. Артық салмақтан арылуға бағытталған мақсаттарға жету үшін неғұрлым қарқынды бағдарламалар – жылына 12-ден 26-ға дейін сессиялар көмектеседі.
- Қолдау топтары. Сіз басқа адамдар семіздікпен ұқсас қиындықтарға тап болатын қолдау топтарында жолдастық пен түсінушілікті таба аласыз. Дәрігеріңізден, жергілікті ауруханалардан немесе салмақ жоғалтудың коммерциялық бағдарламаларынан сіздің аймағыңыздағы қолдау топтарын тексеріңіз.
Салмақ жоғалтуға арналған дәрі-дәрмек
Арықтау үшін дұрыс тамақтану және тұрақты жаттығулар қажет. Бірақ белгілі бір жағдайларда рецепт бойынша салмақ жоғалтуға арналған дәрі көмектесе алады.
Есіңізде болсын, салмақ жоғалтуға арналған дәрі-дәрмектер олардың орнына емес, диета, жаттығулар мен мінез-құлық өзгерістерімен бірге қолданылуы керек. Артық салмақтан арылтуға арналған дәрі-дәрмектердің, яғни семіздікке қарсы дәрі-дәрмектердің басты мақсаты – салмақ тастауға тырысқанда пайда болатын аштық пен тоқтық сигналдарының болмауын тоқтату арқылы төмен калориялы диетаны ұстануға көмектесу.
Дәрігер салмақ жоғалтуға арналған дәрі-дәрмектерді ұсынуы мүмкін, егер басқа диета мен жаттығу бағдарламалары нәтиже бермеген болса және сіз осы өлшемдердің біріне сай болсаңыз:
- Сіздің дене салмағыңыздың индексі (BMI) 30 немесе одан жоғары
- Сіздің BMI 27-ден жоғары, сонымен қатар сізде семіздіктің медициналық асқынулары бар, мысалы, қант диабеті, қан қысымы немесе ұйқы апноэі
Сізге дәрі-дәрмектерді таңдамас бұрын дәрігер сіздің денсаулығыңыздың тарихын, сондай-ақ ықтимал жанама әсерлерін қарастырады. Кейбір салмақ жоғалту дәрі-дәрмектерін жүкті әйелдер немесе кейбір дәрі-дәрмектерді қолданатын немесе созылмалы денсаулық жағдайы бар адамдар қолдана алмайды.
Азық-түлік және дәрі-дәрмек әкімшілігі мақұлдаған семіздікке қарсы дәрі-дәрмектерге мыналар жатады:
- Orlistat (Alli, Xenical)
- Фентермин және топирамат (Qsymia)
- Бупропион және налтрексон (қарсы)
- Лираглутид (Саксенда, Виктоза)
Салмақ тастауға арналған рецепт бойынша дәрі қабылдаған кезде сізге мұқият медициналық бақылау қажет. Сондай-ақ, салмақ жоғалтуға арналған дәрі-дәрмектің бәріне бірдей әсер етпейтінін және оның әсері уақыт өте келе азаюын ұмытпаңыз. Салмақты жоғалтуға арналған дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтатқан кезде, сіз жоғалтқан салмақты көп немесе толықтай қалпына келтіре аласыз.
Салмақ жоғалтуға арналған эндоскопиялық процедуралар
Бұл процедуралар сіздің теріңізде ешқандай ойықтарды қажет етпейді. Анестезия алғаннан кейін, икемді түтіктер мен құралдар аузыңыз арқылы және тамағыңызбен асқазанға енгізіледі.
Салмақ жоғалту үшін қолданылатын эндоскопиялық процедуралардың бірнеше түрлі түрлері бар. Бір процедура асқазанға оның мөлшерін және ыңғайлы тұтынатын тағам мөлшерін азайту үшін тігістер қою арқылы жүзеге асырылады. Басқа эндоскопиялық процедурада дәрігерлер асқазанға кішкене шар енгізеді. Асқазаныңыздағы бос орынды азайту үшін әуе шарына сумен толтырылған. Бұл әдіс тезірек қаныққанды сезінуге көмектеседі.
Бұл процедуралар, әдетте, диета мен жаттығулардың нәтижесі болмаған кезде BMI 30 немесе одан жоғары адамдарға бекітіледі. Күтілетін салмақ жоғалту процедуралар арасында дене салмағының жалпы жоғалтуының 5% -дан 20% дейін өзгереді.
Арықтауға арналған операция
Кейбір адамдарда салмақ жоғалту операциясы мүмкін. Салмақ жоғалту операциясы сіз ыңғайлы түрде жеуге болатын тағамның мөлшерін шектейді немесе тамақ пен калориялардың сіңірілуін азайтады немесе бұл екеуін де жасайды. Салмақ жоғалту хирургиясы ең көп салмақ жоғалтудың ең жақсы мүмкіндігін ұсынғанымен, ол үлкен қауіп төндіруі мүмкін.
Егер сіз салмақ жоғалтудың басқа әдістерін қолданып көрген болсаңыз да, сәтсіз болсаңыз, семіздік кезінде салмақ жоғалту операциясы қарастырылуы мүмкін және:
- Сізде өте семіздік бар (BMI 40 немесе одан жоғары)
- Сіздің BMI көрсеткішіңіз 35-тен 39,9-ға дейін, сондай-ақ сізде салмаққа байланысты денсаулық проблемасы бар, мысалы, қант диабеті немесе жоғары қан қысымы
- Сіз хирургиялық араласудың сәтті өтуі үшін өмір салтын өзгертуге бел будыңыз
Салмақ жоғалту операциясы кейбір адамдарға дене салмағының 35% немесе одан көп мөлшерін жоғалтуға көмектеседі. Бірақ салмақ жоғалту операциясы семіздікті емдеудің керемет тәсілі емес.
Бұл әдіс сіздің артық салмағыңыздың барлығын жоғалтатындығыңызға немесе ұзақ уақыт бойы салмағыңыздың өспейтіндігіне кепілдік бермейді. Хирургиялық операциядан кейінгі салмақ жоғалтудың жетістігі сіздің тамақтану мен жаттығу әдеттерінде өмір бойына өзгеріс енгізуге деген ұмтылысқа байланысты.
Артық салмақ жоғалтудың жалпы хирургиялық әдістеріне мыналар жатады:
- Асқазанды айналып өту операциясы. Асқазанды айналып өту операциясында (Roux-en-Y асқазанды айналып өту) хирург асқазанның жоғарғы жағында кішкене дорба жасайды. Содан кейін жіңішке ішек негізгі асқазанның астынан біршама қашықтықта кесіліп, жаңа дорбаға қосылады. Асқазанның көп бөлігін айналып өтіп, тамақ пен сұйықтық дорбадан ішектің осы бөлігіне тікелей ағып кетеді.
- Асқазанның реттелуі. Бұл процедурада сіздің ішіңіз үрлемелі жолақпен екі дорбаға бөлінеді. Жолақты белдеу сияқты қатты тарту арқылы хирург екі дорба арасында кішкентай канал жасайды. Жолақ саңылаудың кеңеюінен сақтайды және әдетте орнында тұрақты тұруға арналған.
- Он екі елі ішектің қосқышымен билиопанкреатикалық диверсия. Бұл процедура хирургтан асқазанның көп бөлігін алып тастаудан басталады. Хирург ащы ішекке және аш ішектің бірінші бөлігіне (он екі елі ішекке) тамақ жіберетін клапанды қалдырады. Содан кейін хирург ішектің ортаңғы бөлігін жауып, соңғы бөлігін тікелей он екі елі ішекке бекітеді. Ішектің бөлінген бөлімі ішектің соңына қайта бекітіліп, ішектің осы бөлігіне өт және ас қорыту шырындары ағып кетеді.
- Асқазан жеңі. Бұл процедурада асқазанның бір бөлігі алынып тасталады, бұл тамақ үшін кішігірім резервуар жасайды. Бұл асқазанды айналып өтуге немесе он екі елі ішектің қосқышымен билиопанкреатикалық диверсияға қарағанда онша күрделі емес операция.
Басқа емдеу әдістері
Вагальды жүйке блокадасы – бұл семіздіктің тағы бір емі. Бұл әдіс құралды іш терісінің астына қондыру арқылы жүзеге асырылады. Бұл құрылғы іш қуысының кезбе нервіне электрлік импульстерді жібереді. Бұл нерв миға асқазан бос немесе тойған кезде сезінеді. Бұл жаңа технология салмақ жоғалту бағдарламасымен арықтай алмаған және кем дегенде бір семіздікке байланысты 2-типті қант диабеті сияқты BMI 35-тен 45-ке дейін арықтай алмаған ересектерге арналған, 2014 жылы мақұлданған.
.