Созылмалы бүйрек ауруындағы анемия: емдеу және т.б

Созылмалы бүйрек ауруы кезіндегі анемия

Егер сізде анемия болса, бұл сіздің қаныңызда эритроциттер немесе гемоглобин аз екенін білдіреді. Гемоглобин – қызыл қан жасушалары оттегін бүкіл денеге таратуға көмектесетін ақуыз. Кез келген жағдайда, бұл тіндер мен мүшелердің емделмей жақсы жұмыс істеуі үшін жеткілікті оттегінің жоқтығын білдіреді.

Болжам бойынша 7-де 1 Ұлттық денсаулық институтының мәліметі бойынша, бүйрек ауруы бар адамдарда анемия бар. Бүйрек ауруы дамыған сайын анемияны дамыту ықтималдығы жоғары.

Жеңіл анемия әрқашан белгілерді тудырмайды. Бірақ ҚҚСП кезінде анемия белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• шаршау
• әлсіздік
• бозғылт тері
• дененің ауыруы
• бас аурулары
• суыққа сезімталдық
• ұйықтау қиын
• шоғырланудың қиындауы
• бас айналу немесе естен тану

Сіз анемияны ҚҚСД ерте сатыларында дамыта аласыз, бірақ ол 4 немесе 5 сатыларында жиі кездеседі. Қант диабетімен, сондай-ақ ҚҚСП бар адамдарда басқаларға қарағанда ертерек, ауыр анемия дамиды.

Диализдегілерді қоса алғанда, ҚҚСЖ дамыған адамдардың 90 пайызында анемия бар.

Созылмалы бүйрек ауруы кезіндегі анемияның себептері

Бүйрек ауруы асқынған сайын анемияның даму қаупі артады. Сізде анемия қаупі жоғары болуы мүмкін, егер сізде:

• 60 жастан асқан
• әйел
• диализде

Басқа факторлар да ҚҚСД бар анемияның даму қаупін арттыруы мүмкін, соның ішінде:

• қант диабеті
• жүрек ауруы
• Жоғарғы қан қысымы
• бүйрек жеткіліксіздігі
• инфекция
• қабыну
• дұрыс тамақтанбау
• қан жоғалту, соның ішінде жиі қан алу немесе диализді емдеу

Анемия кезінде сіздің денеңізде қызыл қан жасушалары жеткіліксіз. Егер сізде анемия және ҚҚСП болса, сіздің эритроциттердің өмір сүру ұзақтығы әдеттегіден қысқа болуы мүмкін. Олар сіздің денеңіз оларды алмастыра алатыннан тезірек өлуі мүмкін.

Созылмалы бүйрек ауруындағы анемияны емдеу және басқару

Анемияны емдеу сіздің денеңізде неліктен қызыл қан жасушалары немесе гемоглобин жеткіліксіз екеніне байланысты болады. Негізгі себеп анықталғаннан кейін емдеу әдістері мыналарды қамтуы мүмкін:

Темір немесе витаминдік қоспалар

Темір қоспалары сіздің денеңізге сау қызыл қан жасушаларын жасауға көмектеседі. Бұл қоспаларды ауызша немесе көктамырішілік (IV) инфузия арқылы қабылдауға болады. Егер сіз диализде болсаңыз, сол кездесуде темір инфузиясын жоспарлауға болады.

Жанама әсерлер мыналарды қамтуы мүмкін:

• жүрек айнуы
• асқазанның бұзылуы
• аппетит жоғалту
• диарея
• іш қату

Темір тапшылығы В12 витаминінің немесе фолий қышқылының төмен деңгейіне де байланысты болуы мүмкін. Егер сіздің дәрігеріңіз осы кемшіліктерді анықтаса, олар темір препараттарымен бірге В12 дәрумені немесе фолий қоспаларын тағайындай алады.

Эритропоэзді ынталандыратын агенттер (ESAs)

Бұл инъекциялық препараттар сүйек кемігін көбірек қызыл қан жасушаларын шығаруға шақырады. Егер сіз диализде болсаңыз, ESA инъекциясын немесе инфузияны сол кездесуге жоспарлауға болады. Сіз сондай-ақ үйде инъекциялық ESA-ны өзіңіз басқара аласыз.

Жанама әсерлер мыналарды қамтуы мүмкін:

• инъекция орнындағы ауырсыну
• жүрек айнуы
• бас айналу
• безгек

Қан құю

Анемияның ауыр жағдайында қан құю қызыл қан жасушаларының санын арттырудың жылдам әдісі болып табылады. Дегенмен, бұл негізгі себепті шешпейтін уақытша шешім ғана.

Қан құюды тым жиі жасау жанама әсерлерге әкелуі мүмкін. Уақыт өте келе сіз донорлық қан жасушаларына шабуыл жасайтын антиденелерді дамыта аласыз. Бұл болашақта әлеуетті бүйрек трансплантациясын алу мүмкіндігіне әсер етуі мүмкін.

Қан құю сонымен қатар ағзаларыңызға зақым келтіруі мүмкін гемохроматоз деп аталатын қандағы темірдің қауіпті жиналуына әкелуі мүмкін.

Жалпы денсаулықты басқару

Анемияны емдеумен қатар, CKD және басқа да қатар жүретін жағдайларды басқару маңызды, мысалы:

• қант диабеті
• жүрек ауруы
• Жоғарғы қан қысымы

Сондай-ақ диетаға өзгерістер енгізу қажет болуы мүмкін. Кейбір адамдарға темір, В12 дәрумені немесе фолий қышқылы жоғары тағамдарды тұтынуды арттыру пайдалы болуы мүмкін. Тым көп ақуызды тұтынудан аулақ болу да пайдалы болуы мүмкін.

Диетаға қандай да бір өзгерістер енгізбес бұрын дәрігеріңізбен немесе денсаулық сақтау маманымен сөйлесіңіз. Олар сіздің барлық тағамдық қажеттіліктеріңізді қанағаттандыратын тамақтану жоспарын жасау үшін диетологпен жұмыс істеуді ұсынуы мүмкін.

Созылмалы бүйрек ауруы кезіндегі анемия түрлері

Сау қызыл қан жасушаларының өндірісі бірнеше факторларға байланысты. Тіпті біреуі дұрыс жұмыс істемесе, бұл анемияға әкелуі мүмкін. CKD кезінде бұл анемияға әкелетін факторлардың жиынтығы болуы мүмкін.

Созылмалы бүйрек ауруы кезіндегі анемияның түрлеріне мыналар жатады:

• Теміртапшылықты анемия. Бұл анемияның ең көп таралған түрі. Бұл қан жоғалтуға немесе темірдің нашар сіңуіне байланысты денеде темірдің болмауына байланысты.
• Витамин тапшылығы анемиясы. Бұл фолий қышқылының немесе В12 витаминінің төмен деңгейіне байланысты. Бұл көбінесе дұрыс тамақтанбау немесе осы витаминдерді асқазан-ішек жолдары арқылы сіңіре алмаумен байланысты.
• EPO тапшылығы. Бүйректеріңіз эритропоэтин (ЭПО) деп аталатын гормонды шығарады, ол сүйек кемігіне қызыл қан жасушаларын өндіруді айтады. CKD кезінде бүйректер сіздің денеңіздің эритроциттерге деген сұранысын қанағаттандыру үшін жеткілікті EPO гормонын шығармауы мүмкін.

Дәрігерді қашан көру керек

Егер сізде CKD болса, сіздің дәрігеріңіз анемия белгілерін тексеру үшін жүйелі түрде қан анализін жүргізетін болуы мүмкін. Қан анализі – анемияның бар-жоғын анықтаудың жалғыз жолы.

Егер сізде анемия белгілері байқалса, дәрігермен сөйлесіңіз, мысалы:

• шаршау
• әлсіздік
• бозғылт тері
• ауру сезімі
• бас айналу

Егер сізде болса, дереу көмек сұраңыз:

• кеуде ауыруы
• ентігу немесе тыныс алудың қиындауы
• жылдам немесе тұрақты емес жүрек соғысы

Бұл дереу емдеуді қажет ететін ауыр жағдайдың белгілері болуы мүмкін.

ҚҚСЖ кезінде анемия жиі кездеседі, әсіресе аурудың кейінгі кезеңдерінде. Қант диабетімен ауыратын болсаңыз немесе диализбен емделетін болсаңыз, анемияны дамыту ықтималдығы жоғары.

Егер сізде анемия белгілері байқалса, дәрігерге хабарлаңыз, сонда ол нашарлағанға дейін емдеуді бастауға болады. Анемияны емдеу симптомдарды және жалпы өмір сапасын жақсартуға көмектеседі.