Созылмалы субдуральды гематома
Созылмалы субдуральды гематома (SDH) – бұл мидың сыртқы қабатының астындағы қанның жиналуы.
Ол әдетте қан кету басталғаннан кейін бірнеше күн немесе апта ішінде қалыптаса бастайды. Қан кету әдетте бас жарақатынан болады.
Созылмалы SDH әрқашан симптомдарды бермейді. Бұл жағдайда, әдетте, хирургиялық емдеу қажет.
Себептер мен қауіп факторлары
Бас жарақатынан мидың үлкен немесе кішігірім жарақаты созылмалы СДЖ -ның ең көп тараған себебі болып табылады. Сирек жағдайларда, жарақатқа байланысты емес, белгісіз себептерге байланысты пайда болуы мүмкін.
Созылмалы SDH -ге әкелетін қан кету мидың беті мен дураның арасында орналасқан кіші тамырларда болады. Олар сынған кезде қан ұзақ уақыт бойы ағып, қан ұйығышын құрайды. Қан ұйығыш миға жоғары қысым жасайды.
Егер сіз 60 жастан асқан болсаңыз, сізде гематоманың бұл түрінің қаупі жоғары. Мидың ұлпасы қалыпты қартаю процесінің бөлігі ретінде кішірейеді. Кішірейту веналарды созады және әлсіретеді, сондықтан бастың шамалы жарақаты созылмалы ЖИА тудыруы мүмкін.
Бірнеше жыл бойы көп ішу – созылмалы СДВИ қаупін арттыратын тағы бір фактор. Басқа факторларға қанды сұйылтатын дәрілерді, аспиринді және қабынуға қарсы препараттарды ұзақ уақыт қолдану жатады.
Созылмалы субдуральды гематоманың белгілері
Бұл жағдайдың белгілеріне мыналар жатады:
- бас аурулары
- жүрек айнуы
- құсу
- жүру қиын
- есте сақтау қабілетінің бұзылуы
- көру проблемалары
- ұстамалар
- сөйлеудегі қиындықтар
- жұтылу қиындықтары
- шатасу
- беті, қолдары немесе аяқтары жансыз немесе әлсіз
- летаргия
- әлсіздік немесе паралич
- кома
Нақты белгілер гематоманың орналасуына және мөлшеріне байланысты. Кейбір белгілер басқаларға қарағанда жиі кездеседі. Гематоманың осы түрімен ауыратын адамдардың 80 пайызға дейінінің басы ауырады.
Егер сіздің тромбыңыз үлкен болса, қозғалу қабілетінің жоғалуы (паралич) болуы мүмкін. Сіз сондай -ақ есінен танып, комаға түсуіңіз мүмкін. Миға қатты қысым жасайтын созылмалы SDH мидың тұрақты зақымдалуына және тіпті өлімге әкелуі мүмкін.
Егер сізде немесе сізде осы аурудың белгілері болса, жедел медициналық көмекке жүгіну маңызды. Ұстамасы бар немесе есінен танып қалған адамдарға шұғыл көмек қажет.
Созылмалы субдуральды гематоманың диагностикасы
Сіздің дәрігеріңіз жүйке жүйесінің зақымдану белгілерін анықтау үшін физикалық емтихан тапсырады, соның ішінде:
- нашар үйлестіру
- жүру проблемалары
- психикалық бұзылулар
- теңестірудің қиындығы
Егер сіздің дәрігеріңіз созылмалы SDH бар деп күдіктенсе, сізге қосымша тексеруден өту қажет. Бұл жағдайдың белгілері миға әсер ететін басқа да бұзылулар мен аурулардың белгілеріне ұқсайды, мысалы:
- деменция
- зақымданулар
- энцефалит
- инсульт
Магнитті -резонансты бейнелеу (МРТ) және компьютерлік томография (КТ) сияқты тесттер дәл диагноз қоюға мүмкіндік береді.
МРТ радио толқындары мен магнит өрісін қолданып, сіздің мүшелеріңізді бейнелейді. Компьютерлік томография денеде сүйектер мен жұмсақ құрылымдардың көлденең қимасын жасау үшін бірнеше рентген сәулелерін қолданады.
Созылмалы субдуральды гематоманы емдеу әдістері
Сіздің дәрігеріңіз миыңызды тұрақты зақымданудан қорғауға және симптомдарды басқаруды жеңілдетуге назар аударады. Қабынуға қарсы препараттар ұстаманың ауырлығын төмендетуге немесе олардың пайда болуын тоқтатуға көмектеседі. Кортикостероидтар деп аталатын препараттар қабынуды жеңілдетеді және кейде мидың ісінуін жеңілдету үшін қолданылады.
Созылмалы SDH хирургиялық жолмен емделуі мүмкін. Процедура қанның ағып кетуі үшін бас сүйегіне ұсақ тесіктер жасауды қамтиды. Бұл мидың қысымынан арылтады.
Егер сізде үлкен немесе қалың тромб болса, сіздің дәрігеріңіз бас сүйегінің кішкене бөлігін уақытша алып тастап, тромбты алып тастай алады. Бұл процедура краниотомия деп аталады.
Созылмалы субдуральды гематоманың ұзақ мерзімді болжамы
Егер сізде созылмалы SDH -мен байланысты белгілер болса, сізге операция қажет болуы мүмкін. Хирургиялық алып тастау нәтижесі адамдардың 80-90 пайызында сәтті болады. Кейбір жағдайларда гематома операциядан кейін қайтып келеді және оны қайтадан алып тастау қажет.
Созылмалы субдуральды гематоманы қалай болдырмауға болады
Сіз басыңызды қорғай аласыз және созылмалы SDH қаупін бірнеше жолмен төмендете аласыз.
Велосипедпен немесе мотоциклмен жүргенде дулыға киіңіз. Жол -көлік оқиғасы кезінде бас жарақатын алу қаупін азайту үшін әрқашан көлік белбеуін бекітіңіз.
Егер сіз құрылыс сияқты қауіпті кәсіпте жұмыс жасасаңыз, шляпаны киіп, қауіпсіздік құралдарын қолданыңыз.
Егер сіз 60 жастан асқан болсаңыз, құлдыраудың алдын алу үшін күнделікті іс -әрекеттеріңізге аса сақ болыңыз.