Стоматологиялық анестезия туралы не білуіңіз керек

Стоматологиялық анестетиктердің қандай түрлері бар?

Анестезия сезімнің жетіспеушілігін немесе жоғалуын білдіреді. Бұл санамен немесе санасыз болуы мүмкін.

Бүгінгі күні стоматологиялық анестетиктердің көптеген нұсқалары бар. Жақсырақ әсер ету үшін дәрі-дәрмектерді жалғыз немесе біріктіріп қолдануға болады. Ол қауіпсіз және сәтті процедура үшін жекелендірілген.

Қолданылатын анестетиктердің түрі адамның жасына, денсаулық жағдайына, процедураның ұзақтығына және бұрын анестетиктерге кез келген жағымсыз реакцияларға байланысты.

Анестетиктер қолданылатын нәрсеге байланысты әртүрлі тәсілдермен жұмыс істейді. Анестетиктер аймаққа тікелей қолданылғанда қысқа әсер етуі мүмкін немесе күрделі хирургия қажет болған кезде ұзақ уақыт жұмыс істейді.

Стоматологиялық анестезияның сәттілігі мыналарға байланысты:

• есірткі
• жансыздандырылатын аймақ
• процедура
• жеке факторлар

Тіс анестезиясына әсер етуі мүмкін басқа нәрселер процедураның уақытын қамтиды. Зерттеу сонымен қатар қабынудың анестетиктердің сәттілігіне теріс әсер етуі мүмкін екенін көрсетеді.

Сондай-ақ, жергілікті анестезия үшін ауыздың төменгі жақ (төменгі жақ) бөліміндегі тістер жоғарғы жақ (жақ) тістерге қарағанда жансыздандырылуы қиынырақ.

Анестезияның үш негізгі түрі бар: жергілікті, седативті және жалпы. Әрқайсысының арнайы қолданылуы бар. Оларды басқа препараттармен біріктіруге болады.

Жергілікті анестезия

Жергілікті анестезия қуысты толтыру сияқты қарапайым процедуралар үшін қолданылады, оны аяқтау үшін қысқа уақыт қажет және әдетте азырақ күрделі.

Сіз жергілікті анестетик алған кезде саналы және қарым-қатынас жасай аласыз. Аймақ ұйып қалады, сондықтан сіз ауырсынуды сезбейсіз.

Жергілікті анестетиктердің көпшілігі тез әсер етеді (10 минут ішінде) және 30-дан 60 минутқа дейін созылады. Кейде анестетикке оның әсерін күшейту және анестетикалық әсердің дененің басқа аймақтарына таралуын болдырмау үшін эпинефрин сияқты вазопрессор қосылады.

Жергілікті анестетиктер рецептсіз және рецепт бойынша гель, жақпа, крем, спрей, патч, сұйық және инъекциялық формаларда қол жетімді.

Оларды жергілікті қолдануға болады (жансыздану үшін зардап шеккен аймаққа тікелей жағу) немесе емделетін аймаққа енгізуге болады. Кейде адамды босаңсуға көмектесу үшін жергілікті анестетиктерге жеңіл седация қосылады.

Жергілікті жансыздандыруға мысалдар

• артикаин
• бупивакаин
• лидокаин
• мепивакаин
• прилокаин

Тыныштандыру

Тыныштандырудың бірнеше деңгейі бар және мазасыздықты сезінуі мүмкін, ауырсынуына көмектесетін немесе процедура үшін оларды қозғалыссыз ұстауы мүмкін адамды босаңсу үшін қолданылады. Бұл сонымен қатар процедуралық амнезияны тудыруы мүмкін.

Сіз толық саналы және командаларға жауап бере алатын, жартылай саналы немесе әрең саналы болуыңыз мүмкін. Седация жұмсақ, орташа немесе терең деп бөлінеді.

Терең седацияны бақыланатын анестезия күтімі немесе MAC деп те атауға болады. Терең седация кезінде сіз әдетте айналаңызды білмейсіз және тек қайталанатын немесе ауырсынатын ынталандыруға жауап бере аласыз.

Препарат ауызша (таблетка немесе сұйықтық), ингаляциялық, бұлшықет ішіне (IM) немесе көктамыр ішіне (IV) берілуі мүмкін.

ІV седациясы кезінде көбірек қауіп бар. Орташа немесе терең седация кезінде жүрек соғу жиілігін, қан қысымын және тыныс алуды мұқият бақылау керек.

Тыныштандыру үшін қолданылатын дәрілер

• диазепам (валий)

• мидазолам (Өнерлі)
• пропофол (Диприван)
• азот оксиді

Жалпы анестезия

Жалпы анестезия ұзағырақ процедуралар үшін немесе емдеуге кедергі келтіруі мүмкін көп алаңдаушылық болса қолданылады.

Сіз толығымен есін жоғалтасыз, ауырсынусыз, бұлшықеттеріңіз босаңсып, процедурадан амнезия болады.

Препарат бет маскасы немесе IV арқылы беріледі. Анестезия деңгейі процедураға және науқастың жеке ерекшеліктеріне байланысты. Жалпы анестезия кезінде әртүрлі қауіптер бар.

жалпы анестезияға қарсы препараттар

• пропофол
• кетамин
• этомидат
• мидазолам
• диазепам
• метогекситалды
• азот оксиді
• десфлуран
• изофлуран
• севофлуран

Стоматологиялық анестезияның жанама әсерлері қандай?

Стоматологиялық анестезияның жанама әсерлері қолданылатын анестезия түріне байланысты. Жалпы анестезияның жергілікті анестезияға немесе седацияға қарағанда оны қолдану қаупі көбірек. Реакциялар жеке факторларға байланысты да өзгереді.

Седациялық және жалпы анестезияға қарсы препараттардың кейбір жанама әсерлері туралы хабарланған:

• жүрек айнуы немесе құсу
• бас ауруы
• терлеу немесе қалтырау
• галлюцинация, делирий немесе шатасу
• бұлдыр сөйлеу
• құрғақ ауыз немесе тамақ ауруы
• инъекция орнында ауырсыну
• бас айналу
• шаршау
• ұю
• хирургиялық жарақаттан туындаған жақ сүйек (тризмус); жақтың ашылуы уақытша қысқарады

Анестетиктерге қосылған эпинефрин сияқты вазоконстрикторлар жүрек пен қан қысымының проблемаларын тудыруы мүмкін.

Бұл анестетиктердің кейбір хабарланған жанама әсерлері. Стоматологиялық көмек көрсету тобынан нақты дәрі-дәрмек туралы және дәріге қатысты кез келген алаңдаушылықтар туралы сұраңыз.

Стоматологиялық анестетиктерді қабылдау кезіндегі ерекше сақтық шаралары

Сіз және сіздің дәрігеріңіз немесе тіс дәрігеріңіз стоматологиялық анестезия сіз үшін ең жақсы таңдау болып табылатынын талқылайтын жағдайлар мен жағдайлар бар.

Емдеуге келісім емдеуге дейінгі талқылаудың маңызды бөлігі болып табылады. Оң нәтижеге қол жеткізу үшін қабылданатын қауіптер мен қауіпсіздік шаралары туралы сұрақтар қойыңыз.

Жүктілік

Егер сіз жүкті болсаңыз, тіс дәрігері немесе хирург сізге және сіздің нәрестеңізге анестетиктердің пайдасы мен қауіп-қатерлерін талқылайды.

Арнайы қажеттіліктер

Балалар мен ерекше қажеттіліктері бар адамдар өздеріне қажетті анестетиктердің түрі мен деңгейін мұқият бағалауды талап етеді. Балаларға жағымсыз реакцияларды немесе артық дозалануды болдырмау үшін дозаны түзету қажет болуы мүмкін.

Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) тіс ауруы үшін жиі қолданылатын жансыздандыратын агенттер туралы ескерту жасады. Бұл өнімдер 2 жасқа толмаған балаларға қолдануға қауіпсіз емес. Бұл дәрілерді денсаулық сақтау маманымен талқыламай қолданбаңыз.

Ерекше қажеттіліктері бар балалар мен ересектерде анестетиктерді қолдану қаупін арттыратын басқа да медициналық асқынулар болуы мүмкін. Мысалға, зерттеу Церебральды сал ауруы бар балаларда жалпы анестезияға тыныс алу жолдарымен байланысты жағымсыз реакциялардың ең көп саны анықталды.

Егде жастағы адамдар

Денсаулығында белгілі бір проблемалары бар егде жастағы адамдарға олардың қауіпсіздігін қамтамасыз ету үшін операция кезінде және одан кейін дозаны түзету және мұқият бақылау қажет болуы мүмкін.

Кейбір адамдар операциядан кейін сандырақ немесе сананың шатасуы және есте сақтау проблемаларын сезінуі мүмкін.

Бауыр, бүйрек, өкпе немесе жүрек проблемалары

Бауыр, бүйрек, өкпе немесе жүрек ақаулары бар адамдарға дозаны түзету қажет болуы мүмкін, себебі препарат денеден ұзағырақ шығып, күштірек әсер етуі мүмкін.

Кейбір неврологиялық жағдайлар

Егер тарихта инсульт, Альцгеймер ауруы, Паркинсон ауруы, қалқанша безінің ауруы немесе психикалық ауру болса, жалпы анестезияның қаупі жоғары болуы мүмкін.

Басқа шарттар

Сіздің стоматологтар тобына сізде ішек жарығы, қышқылдық рефлюкс, ауыз қуысында инфекциялар немесе ашық жаралар, аллергиялар, анестетиктермен ауыр жүрек айнуы мен құсу бар-жоғын немесе опиоидтер сияқты ұйқышылдықты тудыратын кез келген дәрі-дәрмектерді қабылдап жатсаңыз, міндетті түрде хабарлаңыз.

Стоматологиялық анестезия қаупі бар адамдар

Тәуекелдер де мыналарға ие:

• ұйқы апноэ
• ұстаманың бұзылуы
• семіздік
• Жоғарғы қан қысымы
• жүрек проблемалары
• зейіні немесе мінез-құлқы бұзылған балалар
• созылмалы обструктивті өкпе ауруы (COPD)
• асқазанды айналып өту операциясы
• заттарды теріс пайдалану немесе заттарды пайдаланудың бұзылуы

Стоматологиялық анестезияның қауіп-қатері қандай?

Көптеген адамдар жергілікті анестезиямен жағымсыз реакцияларды байқамайды. Седация және жалпы анестезия, әсіресе егде жастағы адамдарда және денсаулығының басқа да асқынулары бар адамдарда жоғары тәуекелдер бар.

Сондай-ақ, қан кету бұзылыстарының тарихы немесе аспирин сияқты қан кету қаупін арттыратын дәрі-дәрмектермен байланысты жоғары тәуекел бар.

Егер сіз опиоидтер немесе габапентин сияқты ауырсынуды басатын дәрілерді немесе бензодиазепиндер сияқты мазасыздықты басатын дәрілерді қабылдасаңыз, тіс дәрігеріңізге немесе хирургыңызға анестезияңызды сәйкесінше реттей алуы үшін хабарлаңыз.

Анестезия қаупі

Анестезия қаупіне мыналар жатады:

• аллергиялық реакция. Сіздің тіс дәрігеріңізге кез келген аллергияңыз туралы хабарлауды ұмытпаңыз; бұған бояғыштар немесе басқа заттар кіреді. Реакциялар жеңіл немесе ауыр болуы мүмкін және бөртпе, қышу, тілдің, еріннің, ауыздың немесе тамақтың ісінуі және тыныс алудың қиындауы.
• анестетиктер артикаин мен прилокаин 4% концентрацияда парестезия деп аталатын жүйке зақымдануын тудыруы мүмкін.
• құрысулар
• кома
• тыныс алуды тоқтату
• жүрек жетімсіздігі
• жүрек ұстамасы
• инсульт
• төмен қан қысымы

• қатерлі гипертермия, дене температурасының қауіпті жоғарылауы, бұлшықет ригидтілігі, тыныс алу проблемалары немесе жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы

Стоматологиялық процедураларға байланысты алаңдаушылық жиі кездеседі, бірақ емдеуді қиындатуы мүмкін. Процедураға қатысты барлық алаңдаушылықтарыңызды және күтулеріңізді тіс емдеу тобымен алдын ала талқылау маңызды.

Қолданылатын дәрілер және емдеу кезінде және одан кейін не күтуге болатыны туралы сұрақтар қойыңыз.

Медициналық тарихыңызды, соның ішінде кез келген аллергияңызды және қабылдап жатқан басқа дәрі-дәрмектеріңізді бөлісіңіз. Бұған рецептсіз берілетін дәрілер, рецепттер және қоспалар кіретініне көз жеткізіңіз.

Процедура алдында және кейін орындау қажет кез келген арнайы нұсқаулар туралы сұраңыз. Бұған емдеуге дейін және одан кейін тамақ пен сусын кіреді.

Процедурадан кейін тасымалдауды ұйымдастыру қажет пе, жоқ па, соны және сізге қажет басқа ақпаратты сұраңыз.

Сіздің стоматологиялық провайдеріңіз сізге процедураға дейін және кейін орындау керек нұсқаулар береді. Сондай-ақ олар сізде қандай да бір қиындықтар немесе сұрақтар туындаған жағдайда олармен байланысуға мүмкіндік береді.