Шолу
Сіздің балаңыз жүктілік кезінде өсіп келе жатқанда, олар жатырда біршама қозғалуы мүмкін. Сіз теуіп жатқанын немесе тербеліп жатқанын сезінуіңіз мүмкін немесе балаңыз бұралуы мүмкін.
Жүктіліктің соңғы айында сіздің балаңыз үлкенірек және көп қозғалатын орын жоқ. Сіздің туған күніңіз жақындаған сайын нәрестенің жағдайы маңыздырақ болады. Бұл сіздің нәрестеңіз босануға дайындалу үшін ең жақсы жағдайға жетуі керек.
Сіздің дәрігеріңіз балаңыздың жатырдағы жағдайын, әсіресе соңғы айда үнемі бағалайды.
Дәрігер нәрестеңіздің орнын сипаттау үшін алдыңғы, артқы, көлденең немесе арқа сияқты сөздерді қолданғанда нені білдіретінін білу үшін оқыңыз. Сондай-ақ, егер сіздің балаңыз белгіленген мерзімге дейін ең жақсы жағдайда болмаса, не істеу керектігін білесіз.
Алдыңғы

Нәресте басы төмен, беті сіздің арқаңызға қараған. Баланың иегі кеудесіне тығылып, басы жамбас қуысына кіруге дайын.
Нәресте басы мен мойнын бүгіп, иегін кеудесіне қыса алады. Бұл әдетте occipito-anterior немесе цефаликалық презентация деп аталады.
Бастың ең тар бөлігі жатыр мойнын басып, оны босану кезінде ашуға көмектеседі. Нәрестелердің көпшілігі әдетте 33-36 апта аралығында басын төмен қаратып орналасады. Бұл жеткізу үшін тамаша және қауіпсіз позиция.
Артқы
Нәресте басын төмен қараған, бірақ оның беті сіздің арқаңызға емес, асқазаныңызға қарай орналасқан. Бұл әдетте оксипито-артқы (OP) позициясы деп аталады.
Босанудың бірінші кезеңінде нәрестелердің шамамен оннан үштен біріне дейін осы позицияда болады. Бұл нәрестелердің көпшілігі туылғанға дейін өздігінен дұрыс бағытта айналады.
Бірақ кейбір жағдайларда нәресте айналмайды. Бұл позициядағы нәресте қатты арқа ауруымен ұзақ босану мүмкіндігін арттырады. Босану кезінде ауырсынуды жеңілдету үшін эпидураль қажет болуы мүмкін.
Брич
Бөкседегі нәресте алдымен бөксесімен немесе аяғымен орналасады. Брич презентациясының үш нұсқасы бар:
- Толық арқа. Бөкселер туу арнасына (төменге) бағытталған, аяқтар тізеде бүктелген. Аяқтары бөкселерге жақын.
- Фрэнк брич. Бөкселер туу арнасына қарайды, бірақ баланың аяқтары денесінің алдында тік, ал аяқтары басына жақын.
- Аяқ асты. Баланың бір немесе екі аяғы туу арнасына қарай төмен қараған.
Жеткізу үшін арқа позициясы қолайлы емес. Бөбектердің көпшілігі сау туылғанымен, оларда босану кезінде ақаулар немесе жарақат алу қаупі жоғары болуы мүмкін.
Арық босану кезінде баланың басы оның денесінің қынаптан шығатын соңғы бөлігі болып табылады, бұл босану арнасынан өтуді қиындатады.
Бұл позиция да проблемалы болуы мүмкін, себебі ол вагинальды жолмен босанған кезде нәрестеге зақым келтіруі мүмкін кіндік бауында ілмектердің пайда болу қаупін арттырады.
Сіздің дәрігеріңіз соңғы апталарыңызға кірмес бұрын нәрестені басын төмен түсіруге тырысу нұсқаларын талқылайды. Олар сыртқы цефалиялық нұсқа (ECV) деп аталатын әдісті ұсынуы мүмкін.
Бұл процедура ішіңізге қысым жасауды қамтиды. Бұл сізге ыңғайсыз болуы мүмкін, бірақ бұл қауіпті емес. Баланың жүрек соғысы өте мұқият бақыланады және мәселе туындаған жағдайда процедура дереу тоқтатылады.
ECV техникасы уақыттың жартысына жуығы сәтті болады.
Егер ECV жұмыс істемесе, арқадағы нәрестені қауіпсіз босану үшін сізге кесар тілігі қажет болуы мүмкін. Бұл, әсіресе, аяқ асты бөренеге қатысты.
Мұндай жағдайларда нәресте туу арнасына қарай қозғалған кезде кіндік қысылуы мүмкін. Бұл нәрестені оттегі мен қанмен қамтамасыз етуді тоқтатуы мүмкін.
Көлденең өтірік
Бала жатырда көлденең жатыр. Бұл позиция көлденең өтірік ретінде белгілі.
Бұл босану кезінде өте сирек кездеседі, өйткені көптеген нәрестелер мерзіміне дейін басын төмен түсіреді. Олай болмаған жағдайда, бұл позициядағы нәрестелер кесарь тілігін қажет етеді.
Өйткені, суыңыз жарылғанда кіндіктің шөгуінің (баладан бұрын жатырдан шығуы) аздап қаупі бар. Кіндік пролапсы – бұл шұғыл медициналық көмек, егер бұл орын алса, нәресте кесарь тілігі арқылы өте тез жеткізілуі керек.
Іштің картасын жасау
Босанғанға дейін балаңыздың орнын бақылағыңыз келе ме? Сіз шамамен 8 айдан бастап «іш картасын жасау» деп аталатын процесті пайдалана аласыз.
Сізге тек улы емес жууға болатын маркер немесе бояу және нәрестенің құрсақта қалай орналасқанын визуализациялау үшін қуыршақ қажет.
Дәрігерге барғаннан кейін бірден іш картасын жасаған дұрыс, сондықтан сіз балаңыздың басы жоғары немесе төмен қарап тұрғанын нақты білесіз. Мына қарапайым қадамдарды орындаңыз:
- Төсекке жатып, нәрестенің басын сезіну үшін жамбас аймағына аздап қысым жасаңыз. Бұл шағын боулинг добы сияқты болады. Оны ішіңізге белгілеңіз.
- Фетоскопты пайдаланыңыз немесе ультрадыбыстық зерттеу кезінде балаңыздың жүрек соғысын анықтаңыз және оны ішіңізде белгілеңіз.
- Балаңыздың басы мен жүрегінің орналасуына байланысты позициялармен ойнауды бастау үшін қуыршақты пайдаланыңыз.
- Балаңыздың кеудесін табыңыз. Бұл қатты және дөңгелек болады. Оны ішіңізге сызыңыз.
- Балаңыздың қозғалысы туралы ойланыңыз. Олар қайда тепкілеп жатыр? Олардың соққылары мен серпілулерін олардың позициясына анықтама ретінде пайдаланыңыз. Бұл олардың аяқтарының немесе тізелерінің қай жерде орналасқанын жақсы түсінуге мүмкіндік береді. Оны ішіңізге белгілеңіз.
- Балаңызды асқазанға салу үшін белгілерді пайдаланыңыз. Кейбір аналар шығармашылықпен айналысып, нәрестенің күйін өнер туындысы сияқты асқазанға салады.
Мен баламды айналдыра аламын ба?
Кейде нәресте босану үшін дұрыс қалыпта болмауы мүмкін. Балаңыз туылғанға дейін желке-алдыңғы күйде емес екенін білу маңызды. Нәрестенің нақты орналасуы босану кезінде асқынуларға әкелуі мүмкін.
Баланы дұрыс күйге келтіру үшін қолдануға болатын бірнеше әдістер бар.
Сіз келесі әрекеттерді орындай аласыз:
- Отырған кезде жамбасты артқа емес, алға еңкейтіңіз.
- Туылған допта немесе жаттығу добында отыруға уақыт бөліңіз.
- Отырған кезде жамбас әрқашан тізеден жоғары екеніне көз жеткізіңіз.
- Егер сіздің жұмысыңыз көп отыруды қажет етсе, қозғалу үшін үнемі үзіліс жасаңыз.
- Көлігіңізде жоғары көтеріп, астыңғы жағын алға қарай еңкейту үшін жастыққа отырыңыз.
- Бір уақытта бірнеше минут қолдарыңыз бен тізелеріңізге (еденді сүртіп жатқандай) отырыңыз. Балаңызды алдыңғы позицияға жылжытуға көмектесу үшін мұны күніне бірнеше рет көріңіз.
Бұл кеңестер әрқашан жұмыс істемейді. Егер сіздің балаңыз босану басталған кезде артқы позицияда қалса, бұл сіздің позаңыздан гөрі жамбастың пішініне байланысты болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда кесарь тілігі қажет болады.
Жарықтандыру
Жүктілігіңіздің соңына қарай балаңыз ішіңізден төмен түсіп кеткендей сезінуі мүмкін. Бұл жарықтандыру деп аталады.
Нәресте сіздің жамбасыңызға тереңірек орналасады. Бұл диафрагмаға қысымның азаюын білдіреді, бұл тыныс алуды жеңілдетеді, сонымен қатар нәрестенің қабырғаларына азырақ соққы әкеледі. Баланың құлауы – сіздің денеңіздің босануға дайын екендігінің алғашқы белгілерінің бірі.
Жүктілік кезінде нәрестелер жиі лақтырады және айналады. Сіз олардың қозғалысын екінші триместрдің ортасына дейін сезбейтін шығарсыз. Олар 36-аптаға қарай, ең дұрысы, басын төмен қаратып, арқаңызға қаратып, жеткізу орнына орналасады.
Осы уақытқа дейін сіз балаңыздың позициясы туралы көп алаңдамауыңыз керек. Артқы жағындағы нәрестелер босану кезінде және итеру кезеңіне дейін өз позициясын өздері реттеуі әдеттегідей. Осы уақыт ішінде босаңсып, позитивті болуға тырысыңыз.
Босану күніне дейін идеалды күйде болмаған нәресте ең жақсы күтім үшін әрқашан аурухана жағдайында жеткізілуі керек.
Еңбектің бұл түрі кезіндегі төтенше жағдайларды білікті медицина қызметкерлері шешуі керек. Егер сізде мерзімі жақындаған кезде нәрестенің жағдайы туралы алаңдаушылық туындаса, дәрігеріңізбен сөйлесуді ұмытпаңыз.
«Жатырда дұрыс орналаспаған жағдайда, нәресте босану басталғанға дейін өздігінен айналады. Дегенмен, әйелге көмектесу үшін көптеген нәрселер бар. Позицияны, акупунктураны және хиропротикалық күтімді қолданып көріңіз. Жүктілік кезінде осы әдістердің кейбірін қолдану туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз ». – Николь Галан, Р.Н