Сіз антидепрессанттарды артық дозалай аласыз ба?

Типтік тағайындалған және өлімге әкелетін дозалар қандай?

Антидепрессанттың өлімге әкелетін дозасы көптеген факторларға байланысты, соның ішінде:

• антидепрессант түрі
• сіздің денеңіз дәріні қалай метаболиздендіреді
• сіздің салмағыңыз
• Сіздің жасыңыз
• егер сізде жүрек, бүйрек немесе бауыр сияқты бұрыннан бар жағдайлар болса
• егер сіз антидепрессантты алкогольмен немесе басқа препараттармен (соның ішінде басқа антидепрессанттармен) қабылдаған болсаңыз

TCA

Антидепрессанттардың басқа түрлерімен салыстырғанда, трициклді антидепрессанттар (ТКА) өлімге әкелетін артық дозаланулардың ең көп санына әкеледі.

TCA амитриптилиннің әдеттегі тәуліктік дозасы 40 пен 100 миллиграмм (мг) арасында. Имипраминнің әдеттегі дозасы тәулігіне 75-150 мг құрайды. 2007 жылғы АҚШ-тың улану орталығының деректеріне шолу біріне сәйкес, өмірге қауіп төндіретін белгілер әдетте 1000 мг-нан асатын дозаларда байқалады. Бір клиникалық сынақта имипраминнің өлімге әкелетін ең төменгі дозасы небәрі 200 мг болды.

Зерттеушілер десипраминнің, нортриптилиннің немесе тримипраминнің әр килограмм салмағына 2,5 мг-нан асатын дозасын қабылдаған кез келген адамға шұғыл емдеуді ұсынды. Салмағы 70 кг (шамамен 154 фунт) адам үшін бұл шамамен 175 мг құрайды. Барлық басқа ТСА үшін 5 мг/кг-ден асатын дозаларда шұғыл емдеу ұсынылады. Салмағы 70 кг адам үшін бұл шамамен 350 мг құрайды.

SSRIs

Селективті серотонинді кері қармау тежегіштері (SSRIs) ең жиі тағайындалған антидепрессанттар болып табылады, өйткені олардың жанама әсерлері аз. Егер жалғыз қабылданса, SSRI артық дозалануы сирек өліммен аяқталады.

SSRI флуоксетинінің (Prozac) әдеттегі дозасы тәулігіне 20-дан 80 мг-ға дейін. 520 мг флуоксетиннің төмен дозасы өлімге әкелетін нәтижемен байланысты болды, бірақ біреудің 8 грамм флуоксетин қабылдап, сауығып кеткені туралы деректер бар.

SSRI жоғары дозасын алкогольмен немесе басқа препараттармен қабылдағанда уыттылық пен өлім қаупі әлдеқайда жоғары.

SNRIs

Серотонин-норепинефринді кері қармау тежегіштері (SNRIs) TCA-ға қарағанда аз уытты болып саналады, бірақ SSRI-ге қарағанда уытты.

SNRI венлафаксинінің әдеттегі дозасы екі немесе үш дозаға бөлінген тәулігіне 75 пен 225 мг аралығында болады. 2000 мг (2 г) аз дозаларда өлімге әкелетін нәтижелер байқалды.

Дегенмен, SNRI артық дозалануының көпшілігі тіпті жоғары дозаларда да өлімге әкелмейді. Өлімге әкелетін артық дозалану жағдайларының көпшілігінде бірнеше дәрілік заттар бар.

MAOIs

Моноаминоксидаза ингибиторлары (МАО) антидепрессанттардың ескі класы болып табылады және енді кеңінен қолданылмайды. MAOI уыттылығының көп жағдайлары үлкен дозаларды алкогольмен немесе басқа препараттармен бірге қабылдағанда орын алады.

артық дозаланғанда ауыр симптомдар пайда болуы мүмкін кг үшін 2 мг сіздің дене салмағыңыздан. MAOI артық дозалануынан болатын өлім сирек кездеседі, бірақ бұл олардың көптеген өзара әрекеттесулеріне байланысты енді кеңінен тағайындалмағандықтан болуы мүмкін.

Артық дозаланудың белгілері мен белгілері қандай?

Антидепрессанттардың артық дозалануы жеңіл және ауыр белгілерді тудыруы мүмкін. Кейбір жағдайларда өлім болуы мүмкін.

Сіздің жеке белгілеріңіз мыналарға байланысты болады:

• сіз қанша дәрі қабылдадыңыз
• сіз дәріге қаншалықты сезімталсыз
• сіз дәрі-дәрмекті басқа препараттармен бірге қабылдағансыз ба

Жеңіл симптомдар

Жеңіл жағдайларда сіз мыналарды сезінуіңіз мүмкін:

• кеңейтілген қарашықтар
• шатасу
• бас ауруы
• ұйқышылдық
• құрғақ ауыз
• безгек
• бұлыңғыр көру
• Жоғарғы қан қысымы
• жүрек айну және құсу

Ауыр симптомдар

Ауыр жағдайларда сіз мыналарды сезінуіңіз мүмкін:

• галлюцинациялар
• әдеттен тыс жылдам жүрек соғу жиілігі (тахикардия)
• құрысулар
• жер асты дүмпулері

• төмен қан қысымы (гипотензия)

• кома
• жүрек тоқтауы
• тыныс алу депрессиясы
• өлім

Серотонин синдромы

Антидепрессанттарды артық дозалаған адамдар да серотонин синдромын сезінуі мүмкін. Серотонин синдромы – бұл сіздің денеңізде тым көп серотонин жиналған кезде пайда болатын ауыр жағымсыз дәрілік реакция.

Серотонин синдромы мыналарды тудыруы мүмкін:

• жүрек айнуы
• құсу
• диарея
• асқазан спазмы
• шатасу
• мазасыздық
• тұрақты емес жүрек соғуы (аритмия)
• қан қысымының өзгеруі
• құрысулар
• кома
• өлім

Антидепрессанттардың жалпы жанама әсерлері

Көптеген дәрі-дәрмектер сияқты, антидепрессанттар төмен дозада да жеңіл жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Ең жиі кездесетін жанама әсерлерге мыналар жатады:

• бас ауруы
• нервозность
• диарея
• аппетит жоғалту
• ұйықтау қиын
• құрғақ ауыз
• іш қату
• салмақ қосу
• бас айналу
• төмен жыныстық белсенділік

Жанама әсерлер бастапқыда ыңғайсыз болуы мүмкін, бірақ олар уақыт өте келе жақсарады. Егер сіз тағайындалған дозаны қабылдау кезінде осы жанама әсерлерді байқасаңыз, бұл сіздің артық дозаланғаныңызды білдірмейді.

Бірақ сіз әлі де кез келген жанама әсерлер туралы дәрігерге айтуыңыз керек. Симптомдардың ауырлығына байланысты дәрігер сіздің дозаңызды азайтқысы немесе сізді басқа дәріге ауыстырғысы келуі мүмкін.

Артық дозаланғанда күдіктенсеңіз не істеу керек

Артық дозалану орын алды деп күдіктенсеңіз, дереу жедел медициналық көмекке жүгініңіз. Симптомдарыңыз күшейгенше күтпеуіңіз керек. Антидепрессанттардың кейбір түрлері, әсіресе МАО ингибиторлары, артық дозаланғаннан кейін 24 сағатқа дейін ауыр симптомдарды тудырмауы мүмкін.

Америка Құрама Штаттарында 1-800-222-1222 нөмірі бойынша Ұлттық астаналық улану орталығына хабарласып, қосымша нұсқауларды күтуге болады.

Симптомдар ауыр болса, жергілікті жедел жәрдем қызметтеріне хабарласыңыз. Төтенше жағдай қызметкерлері келгенше сабыр сақтап, денеңізді салқын ұстауға тырысыңыз.

Артық дозалану қалай емделеді?

Артық дозаланған жағдайда жедел жәрдем қызметкерлері сізді ауруханаға немесе жедел жәрдем бөлмесіне жеткізеді.

Жолда сізге белсендірілген көмір берілуі мүмкін. Бұл дәрі-дәрмекті сіңіруге және кейбір белгілеріңізді жеңілдетуге көмектеседі.

Сіз ауруханаға немесе жедел жәрдем бөлмесіне келгенде, сіздің дәрігеріңіз қалған дәрілерді алып тастау үшін асқазаныңызды сорғызуы мүмкін. Егер сіз қобалжысаңыз немесе гиперактивті болсаңыз, олар сізді тыныштандыру үшін бензодиазепиндерді қолдануы мүмкін.

Егер сізде серотонин синдромының белгілері байқалса, олар серотонинді блоктау үшін дәрі-дәрмекті де тағайындай алады. Маңызды қоректік заттарды толтыру және дегидратацияны болдырмау үшін көктамыр ішіне (IV) сұйықтықтар қажет болуы мүмкін.

Сіздің белгілеріңіз басылғаннан кейін сізден бақылау үшін ауруханада болу талап етілуі мүмкін.

Төменгі сызық

Артық дәрі-дәрмек сіздің жүйеңізден шыққаннан кейін, сіз толық қалпына келтіре аласыз.

Антидепрессанттарды тек дәрігердің бақылауымен қабылдау керек. Ешқашан тағайындалған дозадан артық қабылдауға болмайды және бұл дозаны дәрігердің рұқсатынсыз түзетуге болмайды.

Антидепрессанттарды рецептсіз қолдану немесе оларды басқа препараттармен араластыру өте қауіпті болуы мүмкін. Сіз оның жеке денеңіздің химиясымен немесе сіз қабылдаған кез келген басқа дәрі-дәрмектермен немесе препараттармен қалай әрекеттесетініне ешқашан сенімді бола алмайсыз.

Егер сіз антидепрессанттарды көңіл көтеру мақсатында қолдануды немесе оларды басқа рекреациялық заттармен араластыруды таңдасаңыз, дәрігеріңізді хабардар етіңіз. Олар өзара әрекеттесу және артық дозалану қаупін түсінуге, сондай-ақ жалпы денсаулығыңыздағы кез келген өзгерістерді бақылауға көмектеседі.