Бауырдың көптеген рөлдері
Сіздің бауырыңыз 500-ден астам өмірді қамтамасыз ететін функцияларды орындайтын қуат көзі болып табылады. Бұл 3 фунттық орган – денедегі ең үлкен ішкі орган – іштің оң жақ жоғарғы бөлігінде орналасқан. Ол келесі әрекеттерді орындайды:
- қандағы токсиндерді сүзеді
- өт деп аталатын ас қорыту ферменттерін шығарады
- витаминдер мен минералдарды сақтайды
- гормондар мен иммундық жауапты реттейді
- қанның ұюына көмектеседі
Бауыр – сіздің денеңіздің бөліктері жойылғаннан немесе зақымданғаннан кейін қайта дами алатын жалғыз орган. Шын мәнінде, сіздің бауырыңыз бірнеше айдың ішінде толық өлшеміне оралады.
Сонымен, егер бауыр қалпына келсе, сіз кез келген уақыт бойы бауырсыз өмір сүре аласыз ба? Толығырақ қарастырайық.
Сонымен, сіз онсыз өмір сүре аласыз ба?
Жоқ. Бауырдың өмір сүру үшін маңыздылығы сонша, сіз бауырдың бір бөлігімен ғана өмір сүре аласыз, бірақ сіз бауырсыз өмір сүре алмайсыз. Бауырсыз:
- қаныңыз дұрыс ұйымайды, бұл бақылаусыз қан кетуді тудырады
- қанда токсиндер мен химиялық және асқорыту өнімдері жиналады
- сізде бактериялық және саңырауқұлақ инфекцияларына қарсы қорғаныс аз болады
- сізде ісіну, соның ішінде мидың өлімге әкелетін ісінуі болуы мүмкін
Бауыр болмаса, бірнеше күнде өлім болады.
Бірақ егер сіздің бауырыңыз жұмыс істемесе ше?
Бауыр бірнеше себептерге байланысты істен шығуы мүмкін.
Жедел бауыр жеткіліксіздігі, сондай-ақ фульминантты бауыр жеткіліксіздігі деп аталады, бауырдың тез нашарлауына әкеледі, көбінесе бауыр бұрын сау болған кезде. Зерттеулерге сәйкес, бұл өте сирек кездеседі, жыл сайын миллионға 10 адамнан аз кездеседі. Ең жиі кездесетін себептер:
- вирустық инфекциялар
- көбінесе ацетаминофеннің (тиленол) артық дозалануына байланысты дәрілік уыттылық
Симптомдарға мыналар жатады:
-
терінің және көздің ақтарының сарғаюына әкелетін сарғаю
- іштің ауыруы және ісінуі
- жүрек айнуы
- психикалық дезориентация
Бауыр жеткіліксіздігінің басқа түрі созылмалы бауыр жеткіліксіздігі деп аталады. Бұл бірнеше айлар немесе жылдар ішінде пайда болатын қабыну мен тыртықтан туындаған. Бауырдың бұл жалпы нашарлауы көбінесе мыналарға байланысты:
- алкогольді теріс пайдалану
- инфекциялар, соның ішінде А, В және С гепатиті
- бауыр ісігі
- генетикалық аурулар, мысалы, Вильсон ауруы
- алкогольсіз майлы бауыр ауруы
Симптомдарға мыналар жатады:
- ісінген іш
- сарғаю
- жүрек айнуы
- қан құсу
- жеңіл көгеру
- бұлшықет жоғалуы
Өлім үкімі емес
Бірақ бауырдың істен шығуы өлім үкімі емес. Сіздің денсаулығыңыз бен бауырыңыздың денсаулығына байланысты сіз бауырды трансплантациялауға үміткер бола аласыз, бұл операция кезінде ауру бауыр алынып, донордан алынған бүтін дені сау бауырдың бір бөлігі немесе толықтай ауыстырылады.
Бауыр донорларының трансплантациясының екі түрі бар:
Қайтыс болған донор трансплантациясы
Бұл бауырдың жақында қайтыс болған адамнан алынғанын білдіреді.
Адам қайтыс болғанға дейін донорлық орган картасына қол қойған болар еді. Ағзаны туыстарының келісімімен өлгеннен кейін де беруге болады.
Тірі донор трансплантациясы
Бұл процесте әлі тірі адам – көбінесе отбасы мүшесі немесе жақын досы – сау бауырының бір бөлігін беруге келіседі.
Сіздің дәрігеріңіз ортотопиялық немесе гетеротоптық трансплантацияны ұсынуы мүмкін. Ортотопиялық трансплантацияда ауру бауыр толығымен жойылады және сау донор бауырымен немесе бауыр сегментімен ауыстырылады.
Гетеротопиялық трансплантацияда зақымдалған бауыр орнында қалдырылады және сау бауыр немесе бауыр сегменті қойылады. Ортотопиялық трансплантациялар ең көп тарағанымен, гетеротопиялық трансплантация ұсынылуы мүмкін, егер:
- Сіздің денсаулығыңыз соншалықты нашар, сіз бауырды толығымен алып тастау операциясына төтеп бере алмауыңыз мүмкін
- бауыр ауруыңыздың генетикалық себебі бар
Егер сіздің бауыр жеткіліксіздігі болашақ гендік зерттеулер ем немесе өміршең ем таба алатын генетикалық жағдайға байланысты болса, дәрігер гетеротопиялық трансплантацияны таңдауы мүмкін. Бауырыңыз бүтін болса, сіз осы жаңа жетістіктерді пайдалана аласыз.
Бір бөлігімен өмір сүру мүмкін бе?
Сіз тек ішінара бауырды алсаңыз да, сіздің дәрігерлеріңіз оның барлық қажетті функцияларды орындау үшін жеткілікті үлкен екеніне көз жеткізеді. Шындығында, Питтсбург университетінің бір трансплантаттық хирургы қалыпты функцияларды сақтау үшін бауырдың тек 25-30 пайызы қажет деп есептейді.
Уақыт өте келе бауыр қалыпты мөлшерге дейін өседі. Сарапшылар бауырдың регенерациясының нақты қалай жүретініне сенімді емес, бірақ олар бауырдың көлемін хирургиялық түрде азайтқанда, тез өсуді тудыратын жасушалық жауап белсендірілетінін біледі.
Тірі донор трансплантациясында бауырды ішінара алып тастау
Қайтыс болған донордан бауыр алған адамдар бүкіл органмен трансплантацияланады. Бауырдың бөлінуі мүмкін, егер ол өте үлкен болса немесе ол бала мен ересек адам арасында бөлінсе.
Көбінесе мөлшері мен қан тобына сәйкес келетін сау туыстарынан немесе досынан келетін тірі бауыр донорлығы бар адамдар бауырдың бір бөлігін ғана алады. Кейбір адамдар бұл опцияны таңдайды, өйткені олар уақытында келуі мүмкін немесе келмеуі мүмкін орган тізімін күту кезінде ауырып қалу қаупін қаламайды.
Висконсин университетінің медицина және денсаулық сақтау мектебінің мәліметтері бойынша:
- Донор бауырының шамамен 40-60 пайызы алынып, реципиентке ауыстырылады.
- Реципиенттің де, донордың да дұрыс жұмыс істеуін қамтамасыз ету үшін бауыры жеткілікті болады.
- Бауырдың қайта өсуі дереу дерлік басталады.
- Екі аптадан кейін бауыр қалыпты мөлшеріне жақындайды.
- Жалпы немесе жалпыға жуық қайта өсу бір жыл ішінде жүзеге асырылады.
АҚШ-та қазір 14 мың адам бауыр трансплантаты үшін кезекте тұр. Олардың 1400-і біреуін алмас бұрын өледі.
Әлі де жиі болмаса да, тірі бауыр донорлығы барған сайын байқалады. 2017 жылы тірі донорлар 367 бауыр берді.
Тірі бауыр донорлығының басты артықшылығы – операцияны екі тарап үшін де ыңғайлы болған кезде жоспарлауға болады. Оның үстіне бауырды реципиент қатты ауырмай тұрып беруге болады. Бұл өмір сүру деңгейін арттыруы мүмкін.
Тірі бауыр донорлығын қарастыру үшін сізге қажет:
- 18 бен 60 жас аралығында болуы
- алушыға сәйкес келетін қан тобы бар
- жан-жақты физикалық және психологиялық сынақтан өтеді
- салауатты салмаққа ие болыңыз, өйткені семіздік бауырды зақымдайтын майлы бауыр ауруларының қауіп факторы болып табылады
- сауығып кеткенше алкогольден бас тартуға дайын болыңыз
- жалпы денсаулығы жақсы
Бауырдың тірі доноры болу туралы қосымша ақпарат алу үшін Американдық трансплантация қорымен байланысыңыз. Қайтыс болғаннан кейін ағзаларыңызды қалай беру туралы ақпарат алу үшін OrganDonor.gov сайтына кіріңіз.
Бауыр маңызды, өмірді қамтамасыз ететін функцияларды орындайды. Бауырсыз толық өмір сүре алмасаңыз да, бір бөлігімен ғана өмір сүре аласыз.
Көптеген адамдар бауырының жартысына жуығымен жақсы жұмыс істей алады. Сіздің бауырыңыз да бірнеше айдың ішінде толық өлшеміне оралуы мүмкін.
Егер сізде немесе сіз білетін біреуде бауыр ауруы болса және трансплантация қажет болса, тірі бауыр донорлығы қарастырылатын опция болуы мүмкін.
