Шолу
Сүт безінің медуллярлы карциномасы инвазиялық түтік карциномасының кіші түрі болып табылады. Бұл сүт жолдарынан басталатын сүт безі қатерлі ісігінің бір түрі. Бұл сүт безі қатерлі ісігінің атауы, себебі ісік мидың медулла деп аталатын бөлігіне ұқсайды. Сүт безінің медуллярлы карциномасы болжалды
Медуллярлы карциноманың әдетте лимфа түйіндеріне таралу ықтималдығы аз және сүт безінің инвазиялық қатерлі ісігінің жиі кездесетін түрлеріне қарағанда емдеуге көбірек жауап береді. Оны ең ерте кезеңдерінде анықтау болжамды жақсартуға және ісіктің өзін жоюдан басқа қосымша емдеуге деген қажеттілікті азайтуға мүмкіндік береді.
Сүт безінің медулярлық карциномасының белгілері қандай?
Кейде медулярлық карцинома аздаған белгілерді тудыруы мүмкін. Әйел алдымен кеудедегі түйіршіктерді байқай алады. Сүт безінің медулярлық карциномасында тез бөлінетін рак клеткалары бар. Сондықтан көптеген әйелдер кеудесінде әртүрлі мөлшерде болуы мүмкін массаны анықтай алады. Кесек жұмсақ және ет тәрізді немесе анықталған шекаралары бар ұстағанда қатты болады. Медуллярлық карциномалардың көпшілігі
Кейбір әйелдер медулярлық карциномаға қатысты басқа белгілерді сезінуі мүмкін, соның ішінде:
- кеудедегі нәзіктік
- ауырсыну
- қызару
- ісіну
Егер сізде осы белгілердің кез келгені байқалса, дәрігерге бару керек.
Сүт безінің медулярлық карциномасына не себеп болады?
Дәстүрлі түрде сүт безінің қатерлі ісіктері гормоналды әсер етуі мүмкін. Сүт безінің медулярлық карциномасына әдетте гормон әсер етпейді. Оның орнына әйел кеуде клеткаларының генетикалық құрылымының өзгеруін сезінеді. Бұл жасушалардың бақылаусыз өсуіне әкеледі (рак). Дәрігерлер бұл мутациялардың неліктен пайда болатынын немесе олардың сүт безінің медулярлық карциномасымен қалай байланысты екенін нақты білмейді.
Медуллярлық карциноманың қауіп факторлары қандай?
Джонс Хопкинс медицинасына сәйкес, BRCA-1 гені деп аталатын генетикалық мутацияға ұшыраған кейбір әйелдерде сүт безінің медулярлық карциномасына диагноз қою қаупі жоғары. Бұл ген әдетте отбасында жүреді. Сондықтан, егер әйелдің жақын туыстарында сүт безі қатерлі ісігінің тарихы болса, оның ауру қаупі жоғары. Алайда, егер әйелде бұл ген болса, бұл оның сүт безінің медулярлық карциномасын алатынын білдірмейді.
The
Сүт безінің медулярлық карциномасын емдеудің қандай нұсқалары бар?
Дәрігер медулярлық карциноманы емдеудің әртүрлі нұсқаларын бағалай алады. Олар ісіктің мөлшерін, жасуша түрін және ісік жақын лимфа түйіндеріне таралғанын ескереді. Ісіктердің таралуы дәстүрлі түрде аз болғандықтан, кейбір дәрігерлер тек ісіктерді алып тастауды және одан әрі емдеуді жалғастырмауды ұсынуы мүмкін. Бұл ісік «таза медулярлық» және тек медулярлық карциномаға ұқсайтын жасушалары болған кезде дұрыс.
Дегенмен, дәрігер ісіктерді алып тастауды, сондай-ақ қатерлі ісік емдеудің басқа түрлерін ұсынуы мүмкін. Бұл қатерлі ісік «медуллярлық белгілерге» ие болған кезде дұрыс. Бұл кейбір жасушалардың медулярлық карциномаға ұқсайтынын білдіреді, ал басқалары инвазивті түтік жасушалы карциномаға ұқсайды. Егер ісік лимфа түйіндеріне таралса, дәрігер қосымша емдеуді ұсынуы мүмкін. Бұл емдеу химиотерапияны (тез өсетін жасушаларды өлтіретін дәрілер) немесе сәулеленуді қамтуы мүмкін.
Сүт безінің қатерлі ісігін емдеу үшін дәстүрлі түрде қолданылатын кейбір дәрі-дәрмектер әдетте сүт безінің медулярлық карциномасына жақсы әсер етпейді. Бұған тамоксифен немесе ароматаза ингибиторлары сияқты гормонмен байланысты терапия кіреді. Көптеген медулярлық сүт безі қатерлі ісігі «үштік теріс» қатерлі ісік болып табылады. Бұл ісік прогестерон және/немесе эстроген гормондарына немесе HER2/neu протеині деп аталатын басқа ақуызға жауап бермейді дегенді білдіреді.
Сүт безінің медулярлық карциномасы қалай анықталады?
Сүт безінің медулярлық карциномасы өте сирек кездесетіндіктен, дәрігерлерге бастапқыда нақты ісік түрін диагностикалау қиын болуы мүмкін. Олар сүт безін зерттеу үшін қолданылатын рентгендік бейнелеудің арнайы түрі болып табылатын маммограммада сүт безінің зақымдануын анықтай алады. Зақымдану әдетте дөңгелек немесе сопақ пішінді және жақсы анықталған шеттері жоқ. Дәрігер басқа бейнелеу зерттеулеріне де тапсырыс бере алады. Оларға ультрадыбыстық немесе магнитті-резонанстық томография (МРТ) кіруі мүмкін.
Сүт безінің медулярлық карциномасы диагноз қою үшін бірегей болуы мүмкін. Кейде әйел визуалды зерттеуде көрінетін нәрсеге қарағанда, сезім арқылы қатерлі ісік зақымдануын анықтауы мүмкін. Осы себепті әйелдің ай сайын сүт безін өзін-өзі тексеруі маңызды, онда ол кеуде тінінің және емізіктің түйірлерінің бар-жоғын сезеді.
Егер дәрігер жанасу немесе бейнелеу арқылы түйіршіктерді анықтаса, олар ісіктің биопсиясын ұсынуы мүмкін. Бұл сынақ үшін жасушаларды немесе кесектің өзін алып тастауды қамтиды. Жасушаларды аномалияларға зерттеуге маманданған дәрігер патолог ретінде белгілі. Патолог жасушаларды микроскоппен зерттейді. Медуллярлық қатерлі ісік жасушаларында да p53 генетикалық мутация бар. Бұл мутацияға тестілеу медуллярлық карцинома диагнозын қолдауға мүмкіндік береді, дегенмен барлық медуллярлық қатерлі ісіктер p53 мутациясына ие емес.
Сүт безінің медулярлық карциномасының болжамы қандай?
Сүт безінің медулярлық карциномасының бес жылдық өмір сүру деңгейі әдетте 89-дан 95 пайызға дейін болады. Бұл диагноз қойылғаннан кейін бес жыл өткен соң, осы ісік түрімен ауыратын әйелдердің 89-95 пайызы әлі де өмір сүретінін білдіреді.
Сүт безінің медулярлық карциномасының болжамы қандай?
Сүт безінің медуллярлы карциномасы басқа инвазиялық каналдық карцинома түрлеріне қарағанда сүт безі обырын емдеуге жақсырақ жауап береді. Ерте анықтау және емдеу арқылы болжам және өмір сүру деңгейі қолайлы.
