Сұр аймақ лимфомасы агрессивті және сирек кездесетін лимфома түрі болып табылады. Сирек кездесетіндіктен, диагноз қою және емдеу қиын болуы мүмкін. Дегенмен, ерте кезеңдердегі адамдар химиотерапияға, сәулеленуге және дің жасушаларын трансплантациялауға жақсы жауап береді.
Сұр аймақ лимфомасы – Ходжкин лимфомасының сипаттамаларына және бастапқы медиастинальды В-жасушалы лимфома (PBCL) деп аталатын Ходжкин емес лимфома түріне ортақ лимфоманың сирек түрі.
Кейбір адамдар Ходжкин лимфомасы мен PMBCL үшін сұр аймақ лимфомасы диагнозы қойылғанға дейін сәтсіз емделеді. Бұл шатасу 2008 жылы лимфоманың ерекше түрі ретінде алғаш рет танылған кезде сұр аймақ лимфомасының атауын алды.
Бұл мақалада біз сұр аймақ лимфомасын, оның ішінде оның белгілерін, диагностикасын, емдеуін және болжамын қарастырамыз.
Сұр аймақ лимфомасының белгілері қандай?
Сұр аймақ лимфомасы сіздің тимусыңызда, кеуде сүйегіңіздің астындағы кішкентай безде және жақын маңдағы лимфа түйіндерінде ісінуді тудырады. Ісік өсіп, ісіну ұлғайған сайын, сұр аймақтың лимфомасы бар көптеген адамдар кеудесінде, кеуде сүйегінің жанында түйіршіктерді байқайды.
Кейде бұл ісіну ауырады немесе кеудеге қысым жасайды. Ісіктердің өсуі өкпе мен тамақты басып, тамақтану, сөйлесу және тыныс алуды қиындатады.
Сұр аймақтың лимфомасы да жалпыланған лимфома белгілерін тудырады. Оларға мыналар жатады:
-
мойын, шап немесе қолтық астындағы ісінген лимфа түйіндері
- аппетит жоғалту
- абайсызда салмақ жоғалту
- қышынған тері
- жеңіл көгеру
- кішігірім кесулерден, мұрыннан қан кетуден немесе басқа да кішкентай жарақаттардан шамадан тыс қан кету
- қызыл иектің қан кетуі
- ауыр етеккір кезеңдері
- шаршау
- түнгі терлеу
- жоғары қызба
Сұр аймақ лимфомасының себебі неде және оған кім қауіп төндіреді?
Сұр аймақтың лимфомасы сирек кездеседі және бұл ісіктің белгілі себебі жоқ. Сарапшылар Эпштейн-Барр вирусын жұқтыру сұр аймақ лимфомасының қаупін арттыруы мүмкін деп санайды. Дегенмен, вирус тікелей қатерлі ісік тудырмайды және ешқашан Эпштейн-Баррмен ауырмаған адамдарда сұр аймақ лимфомасы дамуы мүмкін.
Зерттеулер көрсеткендей, сұр аймақтың лимфомасы кез келген жастағы немесе жыныстағы адамдарда пайда болуы мүмкін, бірақ ол 20 мен 40 жас аралығындағы адамдарда және туған кезде еркек тағайындалған адамдарда жиі кездеседі.
Сондай-ақ, сізде лимфоманың барлық түрлері үшін қандай да бір қауіп факторлары болса, сізде сұр аймақ лимфомасы қаупі жоғары:
- лимфомасы бар отбасы мүшесінің болуы
- созылмалы лейкозбен ауыратын отбасы мүшесінің болуы
- иммундық жүйеңізді әлсірететін жағдайдың болуы
- аутоиммундық жағдайдың болуы
- иммундық жүйеңізді әлсірететін дәрі қабылдау
- жұмыс орнында пестицидтердің, гербицидтердің, фунгицидтердің, еріткіштердің, бояулардың, майдың, жанармайдың, жұқпалы организмдердің, шаңның немесе шаш бояуының ұзақ әсер етуі.
- бұрын қатерлі ісіктің кез келген түрі бар
Сұр аймақтық лимфома қалай диагностикаланады және кезеңге бөлінеді?
Сұр аймақтық лимфома диагнозын қоюдың алғашқы қадамы медициналық кездесу болып табылады. Кездесуде дәрігер сізден симптомдарыңыз бен медициналық тарихыңыз туралы сұрайды. Егер олар сізде лимфоманың кез келген түрі болуы мүмкін деп күдіктенсе, олар диагнозды растауға көмектесетін сынақтарды тағайындайды.
Сұр аймақтық лимфомаға арналған жалпы сынақтарға мыналар жатады:
- Қан сынақтары: Қан анализі қандағы қызыл қан жасушаларының, лейкоциттер мен тромбоциттер санына қарайды. Лимфома қаныңызда осы жасушалардың қанша айналымына әсер етуі мүмкін.
- Биопсиялар: Биопсия кез келген ісінген лимфа түйіндеріне немесе бездерге жасалады. Биопсиялар зақымдалған түйіннің немесе бездің үлгілерін алып тастайды, осылайша оны зертханада қатерлі ісікке тексеруге болады. Әдетте, сұр аймақ лимфомасы үшін биопсия түйінге немесе безге жұқа және қуыс инені енгізу арқылы жасалады.
Биопсия әдетте ісік ауруын растаудың ең жақсы әдісі болып табылады. Сізге сұр аймақ лимфомасы диагнозы қойылғаннан кейін сізде қатерлі ісік сатысын анықтау үшін қосымша сынақтар болады.
Сахналау – бұл қатерлі ісік қаншалықты дамығанын қарастыратын жүйе. Бұл дәрігерлерге емдеуді жоспарлауға көмектеседі және сіздің көзқарасыңызды жақсырақ түсінуге көмектеседі. Сұр аймақтық лимфоманың жіктелуі мыналарға негізделген:
- Сіздің денеңіздің қанша аймағында лимфома бар
- сіздің денеңіздің қай бөліктерінде лимфома бар
- лимфома сіздің сүйек кемігіңізге тарады ма
- лимфома органдарға, соның ішінде бауырға, теріге және өкпеге тарады ма
Сұр аймақ лимфомасының сатысы
Сұр аймақ лимфомасының төрт кезеңі бар. 1 және 2 кезеңдерде қатерлі ісік ерте кезең болып табылады және әлі бүкіл денеге таралмаған. 3 және 4 сатыларында қатерлі ісік асқынып, бүкіл денеге, соның ішінде мүшелер мен сүйек кемігіне таралады. Кезеңдердің нақты бөлінуі:
- 1 кезең: Қатерлі ісік бір лимфа түйінінде болады.
- 2 кезең: Қатерлі ісік диафрагманың бір жағындағы екі немесе одан да көп лимфа түйіндерінде болады
- 3-кезең: Қатерлі ісік диафрагманың үстінде кем дегенде бір лимфа түйінінде және диафрагманың астында бір лимфа түйінінде болады.
- 4-кезең: Қатерлі ісік бүкіл денеге және алыс мүшелерге тарады.
Сұр аймақтық лимфома қалай емделеді?
Сұр аймақ лимфомасы сирек кездеседі және стандартты емдеу жоқ. Дәрігер сіздің сынақ нәтижелеріңізді қарап, сізге ең қолайлы емдеу жоспарын әзірлейді.
Жалпы сұр аймақ лимфомасын емдеуге мыналар жатады:
- химиотерапия
- сәулелік терапия
- дің жасушаларын трансплантациялау
Сұр аймақтық лимфомасы бар адамның болжамы қандай?
Сұр аймақтық лимфома – бұл жақында ғана танылған лимфоманың сирек және ерекше түрі. Бұл басқа онкологиялық аурулар мен жағдайлар үшін жинақталған өмір сүру статистикасының түрін алуды қиындатады.
2020 жылғы зерттеу Америка Құрама Штаттарындағы сұр аймақ лимфомасы бар науқастар туралы жинақталған деректерді қарады. Олар сұр аймақ лимфомасы бар адамдар диагноз қойылғаннан кейін 3 жыл ішінде өмір сүру мүмкіндігі 68% болатынын анықтады.
Зерттеу сонымен қатар диагноз кезіндегі жас және диагноз кезінде қатерлі ісік сатысы өмір сүруге үлкен әсер еткенін көрсетті. Бұрынғы кезеңдерде емделген жас адамдар әлдеқайда жақсы нәтижелерді көрді.
Сұр аймақ лимфомасы агрессивті және жиі емдеу қиын лимфоманың сирек түрі болып табылады. Бұл лейкоциттердің қалыптан тыс өсуі мен таралуын тудырады, кеуде сүйегінің жанында ісінумен бірге. Бұл лимфоманың басқа стандартты белгілеріне қоса, ентігу, кеуде ауыруы және тамақтанудың қиындауы сияқты белгілерге әкелуі мүмкін.
Сұр аймақтық лимфома сирек кездесетіндіктен, кешенді емдеу жоқ. Дегенмен, көптеген адамдар химиотерапия мен сәулелік терапияның комбинациясына жақсы жауап береді. Дің жасушаларын трансплантациялау да мүмкін.
Сұр аймақ лимфомасының болжамын болжау қиын болуы мүмкін, бірақ ерте емделетін жас адамдар көбінесе ең сәтті нәтижелерге ие болады.
