Шолу
Тамақтан улану, оны тамақ арқылы берілетін ауру деп те атайды, бұл ластанған тағамды жеу салдарынан болатын ауру. Жұқпалы организмдер – соның ішінде бактериялар, вирустар мен паразиттер – немесе олардың токсиндері тамақтан уланудың ең көп тараған себебі болып табылады.
Жұқпалы организмдер немесе олардың токсиндері тағамды өңдеудің немесе өндірудің кез-келген нүктесінде ластауы мүмкін. Үйде тамақ дұрыс өңделмеген немесе пісірілген жағдайда ластануы мүмкін.
Ластанған тағамды қабылдағаннан кейін бірнеше сағат ішінде басталуы мүмкін тағамдық уланудың белгілері көбіне жүрек айну, құсу немесе диареяны қамтиды. Көбінесе тамақтан улану жеңіл және емделусіз өтеді. Бірақ кейбір адамдар ауруханаға бару керек.
Тамақтан уланудың белгілері
Тамақтан уланудың белгілері ластану көзіне қарай әр түрлі болады. Тамақтан уланудың көптеген түрлері келесі симптомдардың бірін немесе бірін тудырады:
- Жүрек айнуы
- Құсу
- Сулы немесе қанды диарея
- Іштің ауыруы және құрысулар
- Безгек
Симптомдар ластанған тамақты жегеннен кейін бірнеше сағат ішінде басталуы мүмкін немесе бірнеше күннен немесе тіпті бірнеше аптадан кейін басталуы мүмкін. Тамақтан уланудан туындаған ауру негізінен бірнеше сағаттан бірнеше күнге дейін созылады.
Дәрігерге қашан қарау керек?
Егер сізде келесі белгілер байқалса, медициналық көмекке жүгініңіз.
- Жиі құсу эпизодтары және сұйықтықты ұстай алмау
- Қанды құсу немесе нәжіс
- Үш күннен астам диарея
- Қатты ауырсыну немесе іштің қатты қысылуы
- Ауыз қуысының температурасы 100,4 градустан жоғары F (38 градус C)
- Сусыздану белгілері – қатты шөлдеу, ауыздың құрғауы, зәр шығарудың аз немесе мүлдем болмауы, қатты әлсіздік, бас айналу немесе бас айналу
- Бұлыңғыр көру, бұлшықет әлсіздігі және қолдың шаншуы сияқты неврологиялық белгілер
Тамақтан уланудың себептері
Азық-түліктің ластануы өндірістің кез-келген нүктесінде болуы мүмкін: өсіру, жинау, өңдеу, сақтау, жөнелту немесе дайындау. Кросс-ластану – зиянды организмдердің бір бетінен екінші бетіне ауысуы – көбінесе себеп болады. Бұл әсіресе шикі, дайын тағамдарға, мысалы салаттарға немесе басқа өнімдерге қиындық тудырады. Бұл тағамдар пісірілмегендіктен, зиянды организмдер тамақтанар алдында жойылмайды және тамақтан улануды тудыруы мүмкін.
Көптеген бактериялық, вирустық немесе паразиттік агенттер тамақтан улануды тудырады. Төмендегі кестеде сіз қандай да бір ластаушы заттардың пайда болуы, симптомдар сезіле бастауы және ағзаның таралу жолдары көрсетілген.
| Ластаушы | Симптомдардың басталуы | Зардап шеккен тағамдар және тасымалдау құралдары |
|---|---|---|
| Кампилобактерия | 2-ден 5 күнге дейін | Ет және құс еті. Егер жануарлардың нәжісі ет беттерімен жанасса, өңдеу кезінде ластану пайда болады. Басқа көздерге пастерленбеген сүт және ластанған су жатады. |
| Clostridium botulinum | 12-ден 72 сағатқа дейін | Үйде қышқылдығы төмен консервілер, дұрыс емес консервіленген коммерциялық тағамдар, ысталған немесе тұздалған балықтар, алюминий фольгада пісірілген картоп және басқа да тағамдар тым ұзақ уақыт жылы температурада ұсталады. |
| Clostridium perfringens | 8-ден 16 сағатқа дейін | Ет, бұқтырылған тағамдар және тұздықтар. Ыдыс-аяқтарды ұсынған кезде жиі таралады, тамақты жеткілікті ыстық ұстамайды немесе тағамды тым баяу салқындатады. |
| Ішек таяқшасы (E. coli) | 1-ден 8 күнге дейін | Сою кезінде нәжіспен ластанған сиыр еті. Негізінен аз дайындалған сиыр еті арқылы таратыңыз. Басқа көздерге пастерленбеген сүт және алма сидрі, жоңышқа өскіндері және ластанған су жатады. |
| Giardia lamblia | 1-ден 2 аптаға дейін | Шикі, дайын өнім және ластанған су. Ауру жұқтырған тамақ өңдеуші арқылы таралуы мүмкін. |
| Гепатит А | 28 күн | Ластанған судан шикі, дайын өнім және моллюскалар. Ауру жұқтырған тамақ өңдеуші арқылы таралуы мүмкін. |
| Листерия | 9-дан 48 сағатқа дейін | Хот-догтар, түскі ас еттері, пастерленбеген сүт және ірімшіктер, жуылмаған шикі өнімдер. Ластанған топырақ пен су арқылы таралуы мүмкін. |
| Норовирустар (Norwalk тәрізді вирустар) | 12-ден 48 сағатқа дейін | Ластанған судан шикі, дайын өнім және моллюскалар. Ауру жұқтырған тамақ өңдеуші арқылы таралуы мүмкін. |
| Ротавирус | 1-ден 3 күнге дейін | Шикі, дайын өнім. Ауру жұқтырған тамақ өңдеуші арқылы таралуы мүмкін. |
| Сальмонелла | 1-ден 3 күнге дейін | Шикі немесе ластанған ет, құс еті, сүт немесе жұмыртқаның сарысы. Тиісті емес тамақ дайындаудан аман қалады. Пышақтармен, кесу беттерімен немесе жұқтырылған тамақ өңдеушімен таралуы мүмкін. |
| Шигелла | 24-тен 48 сағатқа дейін | Теңіз өнімдері және шикі, дайын өнім. Ауру жұқтырған тамақ өңдеуші арқылы таралуы мүмкін. |
| Алтын стафилококк | 1-ден 6 сағатқа дейін | Ет және дайындалған салаттар, кілегейлі тұздықтар және кілегей қосылған пирожныйлар. Қолмен, жөтелу және түшкіру арқылы таралуы мүмкін. |
| Vibrio vulnificus | 1-ден 7 күнге дейін | Шикі устрицалар және шикі немесе нашар пісірілген мидия, моллюскалар және тұтас қабыршықтар. Ластанған теңіз суы арқылы таралуы мүмкін. |
Тәуекел факторлары
Ластанған тағамды жегеннен кейін ауырып қалмауыңыз организмге, әсер ету мөлшеріне, жасыңызға және денсаулығыңызға байланысты. Қауіпті топтарға мыналар жатады:
- Егде жастағы ересектер. Қартайған кезде сіздің иммундық жүйеңіз жұқпалы организмдерге сіздің жас кезіңіздегідей тез және тиімді әсер етпеуі мүмкін.
- Жүкті әйелдер. Жүктілік кезінде метаболизм мен айналымның өзгеруі тамақтан улану қаупін арттыруы мүмкін. Жүктілік кезінде сіздің реакцияңыз ауыр болуы мүмкін. Сирек, сіздің балаңыз да ауырып қалуы мүмкін.
- Сәбилер мен кішкентай балалар. Олардың иммундық жүйесі толығымен дамымаған.
- Созылмалы ауруы бар адамдар. Созылмалы аурудың болуы – мысалы, қант диабеті, бауыр ауруы немесе ЖИТС – немесе қатерлі ісікке қарсы химиялық терапия немесе сәулелік терапия қабылдау сіздің иммундық реакцияңызды төмендетеді.
Тамақтан уланудың асқынуы
Тамақтан уланудың ең көп таралған ауыр асқынуы дегидратация болып табылады – су мен маңызды тұздар мен минералдардың қатты жоғалуы. Егер сіз сау ересек адам болсаңыз және құсу мен диареядан жоғалтатын сұйықтықтың орнын толтыратын болсаңыз, дегидратация проблема болмауы керек.
Сәбилер, ересек адамдар және иммундық жүйесі басылған немесе созылмалы аурулары бар адамдар сұйықтықты алмастыра алатыннан көп мөлшерде жоғалтқан кезде қатты сусыздануы мүмкін. Бұл жағдайда оларды ауруханаға жатқызып, тамыр ішіне сұйықтық қабылдау қажет болуы мүмкін. Төтенше жағдайларда дегидратация өлімге әкелуі мүмкін.
Тамақтан уланудың кейбір түрлері белгілі бір адамдар үшін ықтимал ауыр асқынуларды тудырады:
- Листерия инфекциясы. Листерияның тамақтан улануының асқынуы болашақ нәресте үшін ауыр болуы мүмкін. Жүктіліктің басында листерия инфекциясы жүктіліктің үзілуіне әкелуі мүмкін. Кейінірек жүктілік кезінде листерия инфекциясы өлі туылуға, мерзімінен бұрын босануға немесе нәресте туылғаннан кейін өлімге әкелуі мүмкін инфекцияға әкелуі мүмкін – тіпті анасы аздап ауырған болса да. Листерия инфекциясынан аман қалған нәрестелер ұзақ мерзімді неврологиялық зақымдануы және дамуын кешіктіруі мүмкін.
- Ішек таяқшасы (E. coli). E. coli-дің кейбір штамдары гемолитикалық уремиялық синдром деп аталатын күрделі асқынуды тудыруы мүмкін. Бұл синдром бүйректегі ұсақ қан тамырларының қабығын зақымдайды, кейде бүйрек жеткіліксіздігіне әкеледі. Егде жастағы ересектерде, 5 жастан кіші балаларда және иммундық жүйесі әлсіз адамдарда бұл асқынудың пайда болу қаупі жоғары. Егер сіз осы қауіп санаттарының бірінде болсаңыз, дәрігерге мол немесе қанды диареяның алғашқы белгілері пайда болған кезде хабарласыңыз.
Тамақтан уланудың алдын алу
Үйде тамақтан уланудың алдын алу үшін:
- Қолдарыңызды, ыдыс-аяқтарыңызды және тағамның бетін жиі жуыңыз.
- Шикі тағамдарды дайын тағамнан бөлек ұстаңыз. Дүкенге барғанда, тамақ дайындағанда немесе қоймада шикі ет, құс еті, балық пен моллюскаларды басқа тағамдардан аулақ ұстаңыз. Бұл көлденең ластанудың алдын алады.
- Тағамдарды қауіпсіз температураға дейін пісіріңіз. Тағамдардың қауіпсіз температурада дайындалған-піспейтіндігін анықтайтын ең жақсы әдіс – тамақ термометрін қолдану. Көптеген тағамдардағы зиянды организмдерді қажетті температурада пісіру арқылы оларды жоюға болады. Ұнтақталған сиыр етін 160 F (71,1 C) дейін пісіріңіз; қой, шошқа еті және бұзау сияқты стейктер, қуырылған ет және котлеттер, кем дегенде 145 F (62,8 C) дейін. Тауық пен күркетауықты 165 F (73.9 C) дейін пісіріңіз. Балықтар мен ұлулардың мұқият дайындалғанына көз жеткізіңіз.
- Тез бұзылатын тағамдарды тез арада тоңазытқышқа салыңыз немесе қатырыңыз – оларды сатып алғаннан немесе дайындағаннан кейін екі сағат ішінде. Егер бөлмедегі температура 90 F (32,2 C) жоғары болса, тез бұзылатын тағамдарды бір сағат ішінде тоңазытқышқа жіберіңіз.
- Тамақты қауіпсіз түрде жібітіңіз. Тамақты бөлме температурасында ерітуге болмайды. Тамақты ерітудің қауіпсіз әдісі – оны тоңазытқышта еріту.
- Күмән туындаған кезде оны лақтырып тастаңыз. Егер сіз тағамның қауіпсіз дайындалғанына, қызмет еткеніне немесе сақталғанына сенімді болмасаңыз, оны тастаңыз. Бөлме температурасында тым ұзаққа созылған тамақ құрамында бактериялар немесе токсиндер болуы мүмкін, оларды пісіру арқылы жою мүмкін емес.
Тамақтан улану әсіресе жас балаларға, жүкті әйелдер мен олардың ұрықтарына, ересек адамдарға және иммундық жүйесі әлсіз адамдарға өмірге қауіп төндіреді. Бұл адамдар келесі тамақтан бас тарту арқылы қосымша сақтық шараларын қабылдауы керек:
- Шикі немесе сирек ет және құс еті
- Устрицаларды, моллюскаларды, мидияларды және раковиналарды қоса алғанда, шикі немесе жеткіліксіз пісірілген балықтар немесе ұлулар
- Шикі немесе жеткіліксіз пісірілген жұмыртқа немесе печенье қамыры және үйдегі балмұздақ сияқты құрамында болуы мүмкін тағамдар
- Жоңышқа, бұршақ, беде және шалғам өскіндері сияқты шикі өскіндер
- Пастерленбеген шырындар мен сидрлер
- Пастерленбеген сүт және сүт өнімдері
- Фета, Бри және Камемберт сияқты жұмсақ ірімшіктер; көк тамырлы ірімшік; және пастерленбеген ірімшік
- Салқындатылған паштеттер мен ет жайылымдары
- Пісірілмеген хот-догтар, түскі ас және гастрономдар
Диагноз
Тамақтан улану көбінесе егжей-тегжейлі тарихқа, оның ішінде сіздің қанша уақыт ауырғаныңызға, сіздің белгілеріңізге және белгілі бір тағамдарға байланысты диагноз қойылады. Сіздің дәрігеріңіз дегидратация белгілерін іздей отырып, физикалық емтихан тапсырады.
Сіздің белгілеріңізге және денсаулығыңыздың тарихына байланысты дәрігер диагностикалық зерттеулер жүргізе алады, мысалы, қан анализі, нәжісті өсіру немесе паразиттерге зерттеу, себептерін анықтау және диагнозды растау үшін.
Нәжісті тексеру үшін сіздің дәрігеріңіз нәжістің үлгісін зертханаға жібереді, онда техник инфекциялық организмді анықтауға тырысады. Егер организм табылса, сіздің дәрігеріңіз жергілікті денсаулық сақтау бөліміне тамақтан уланудың эпидемиямен байланысы бар-жоғын анықтайтын болады.
Кейбір жағдайларда тамақтан уланудың себебін анықтау мүмкін емес.
Тамақтан улануды емдеу
Тамақтан улануды емдеу, егер белгілі болса, аурудың көзіне және сіздің белгілеріңіздің ауырлығына байланысты. Көптеген адамдар үшін ауру бірнеше күн ішінде емделусіз шешіледі, дегенмен тамақтан уланудың кейбір түрлері ұзаққа созылуы мүмкін.
Тамақтан улануды емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:
- Жоғалған сұйықтықтарды ауыстыру. Сұйықтықтар мен электролиттер – натрий, калий және кальций сияқты минералдар, сіздің ағзаңыздағы сұйықтықтың тепе-теңдігін сақтайды – тұрақты диареядан жоғалған. Тұрақты диареямен немесе құсумен ауыратын кейбір балалар мен ересектер сусыздануды болдырмау немесе емдеу үшін вена арқылы (көктамыр ішіне) тұздар мен сұйықтықтарды қабылдауы мүмкін ауруханаға жатқызылуы мүмкін.
- Антибиотиктер. Егер сізде бактериялық тағамнан уланудың белгілі бір түрі болса және сіздің белгілеріңіз ауыр болса, дәрігер антибиотиктерді тағайындай алады. Листериядан туындаған тамақтан улануды ауруханаға жатқызу кезінде тамыр ішілік антибиотиктермен емдеу қажет. Емдеу неғұрлым ерте басталса, соғұрлым жақсы болады. Жүктілік кезінде антибиотиктерді жедел емдеу инфекцияның нәрестеге әсерін тигізбеуі мүмкін, ал антибиотиктер вирустың тамақтан улануына көмектеспейді. Антибиотиктер вирустық немесе бактериялық тағамдық уланудың кейбір түрлерінде симптомдарды күшейтуі мүмкін. Сіздің нұсқаларыңыз туралы дәрігермен кеңесіңіз.
Диареямен ауыратын және температурасы жоқ ересектер лоперамидті (Imodium AD) немесе висмут субсалицилатын (Pepto-Bismol) қабылдағаннан кейін жеңілдейді. Осы нұсқалар туралы дәрігерден сұраңыз.
Үйде
Тамақтан улану көбінесе емделусіз 48 сағат ішінде жақсарады. Қалпына келтіру кезінде өзіңізді жайлы ұстауға және дегидратацияның алдын алуға көмектесу үшін келесі әрекеттерді орындаңыз:
- Асқазаныңыз тынышталсын. Бірнеше сағат бойы ішіп-жеуді тоқтатыңыз.
- Мұз чиптерін сорып көріңіз немесе кішкене су ішіп көріңіз. Сондай-ақ, таза сода, мөлдір сорпа немесе кофеинсіз спорттық сусындар ішіп көруге болады. Егер сізде дегидратация симптомдары немесе диарея болса, ауызша регидратация ерітінділерін қолдануға болады. Сіз қалыпты түрде зәр шығарған кезде сұйықтықты жеткілікті мөлшерде аласыз және зәріңіз мөлдір және қараңғы емес.
- Пробиотиктер. Дәрігер пробиотиктерді қолдануды ұсынуы мүмкін. Пробиотиктерді қолданбас бұрын дәрігерден сұраңыз.
- Тамақтануға оңай. Бірте-бірте сода крекері, тост, желатин, банан және күріш сияқты жұмсақ, майы аз, сіңімділігі жоғары тағамдарды жей бастайды. Егер сіздің жүрек айнуыңыз қайта оралса, тамақтануды тоқтатыңыз.
- Өзіңізді жақсы сезінгенше кейбір тағамдар мен заттардан аулақ болыңыз. Оларға сүт өнімдері, кофеин, алкоголь, никотин және майлы немесе өте дәмді тағамдар жатады.
- Демалыңыз. Ауру мен сусыздандыру сізді әлсіретуі және шаршатуы мүмкін.
.
