РАНИТИДИНДІ ЖУЫҚТАУ
2020 жылдың сәуірінде
Азық -түлік және дәрі -дәрмекпен қамтамасыз ету басқармасы (FDA) рецепт пен рецептсіз сатылатын ранитидиннің (Зантак) барлық нысандарын АҚШ нарығынан алып тастауды сұрады. Бұл ұсыныс кейбір ранитидин өнімдерінде ықтимал канцероген (қатерлі ісік тудыратын химиялық зат) NDMA-ның рұқсат етілмеген деңгейі табылғандықтан жасалды. Егер сізге ранитидин тағайындалса, препаратты тоқтатпас бұрын дәрігермен қауіпсіз балама нұсқалар туралы сөйлесіңіз. Егер сіз ранитидинді биржадан тыс қабылдасаңыз, препаратты қабылдауды тоқтатып, емдеуші дәрігермен балама нұсқалар туралы сөйлесіңіз. Қолданылмаған ранитидин өнімдерін есірткі қабылдайтын жерге апарудың орнына, оларды өнімнің нұсқауларына сәйкес немесе FDA нұсқауларына сәйкес жойыңыз.басшылық .
Шолу
Қышқыл рефлюкс, сонымен қатар күйдіргі деп аталады, гастроэзофагеальды рефлюкс ауруының (GERD) айрықша белгісі. ГЕРД – бұл өңештің соңындағы бұлшықеттер өте бос немесе дұрыс жабылмайтын, асқазандағы қышқылдың (және тамақ бөлшектерінің) өңешке қайта көтерілуіне мүмкіндік беретін жағдай.
60 миллионнан астам американдықтар айына бір рет қышқыл рефлюксіне ұшырайды.
Қайнаудың жалпы жану сезімін тудырумен қатар, рефлюкс қышқылы өңешке зақым келтіруі мүмкін. Тамақ ауруы – бұл зақымданудан туындауы мүмкін GERD симптомдарының бірі.
Қышқыл рефлюкс дегеніміз не?
Қышқыл рефлюкс – бұл асқазанның, соның ішінде асқазан қышқылының өңешке кері ағымы. Қышқыл рефлюкс ішінара өңештің төменгі бөлігінде орналасқан сақина тәрізді бұлшық еттің төменгі өңеш сфинктерінің (LES) әлсіреуінен болады.
LES – бұл ас қорыту үшін асқазанға тамақ пен сусын беру үшін ашылатын клапан және зат ағынын кері қайтармау үшін жабылады. Әлсіз LES әрқашан тығыз жабыла алмайды. Бұл асқазан қышқылдарының өңешіңізге енуіне мүмкіндік береді, нәтижесінде сіздің тамағыңызға зақым келтіреді және үйреншікті жану сезімін тудырады.
Тамақ ауруын қалай емдеуге болады
Қышқыл рефлюксімен бірге жүретін жұлдыруды емдеу үшін оның себебін емдеу тиімді: ГЕРД. Рецептсіз (рецептсіз) және рецепт бойынша дәрі-дәрмектер асқазан қышқылдарын жою, азайту немесе бейтараптандыру арқылы жұмыс істейді. Бейтараптандыру процесі күйдіргі мен жұлдыруды азайтады.
Тамақтану әдеті
Сіздің тамақтану әдеттеріңіздің өзгеруі қышқыл рефлюксінен туындаған тамақ ауруын жеңілдетуге көмектеседі. Тамағыңызды тыныштандыратын заттарды табу үшін тамақтану кезінде әртүрлі текстурамен тәжірибе жасаңыз. Жұту қиынға соғатын адамдар жабысқақ тағамдарды немесе сұйықтықтарды ішу жұмсақ тағамдарға немесе қатты бөліктерге кесілгенге қарағанда қиын және ауыр екенін түсінуі мүмкін.
Күйдіруді тудыратын тағамдар мен сусындарды біліңіз. Әркімнің қоздырғыштары әр түрлі болғандықтан, сіз не жеп, не ішкеніңізді және симптомдарды сезіну үшін журнал жүргізуге тырысуға болады. Бұл себептерді азайтуға көмектеседі. Қандай триггерлер екенін білсеңіз, сіз диетаңызды өзгертуге кірісе аласыз.
Кішкене және жиі тамақтаныңыз, қышқыл, ащы немесе майлы тағамдардан аулақ болыңыз. Бұл заттар жүрек айнуы мен тамақ ауруы сияқты белгілерді тудыруы ықтимал.
Сондай -ақ, күйдіргішті тудыратын және өңештің шырышты қабығын тітіркендіретін сусындардан аулақ болу керек. Олар әр адамға әр түрлі, бірақ көбінесе мыналарды қамтиды:
- кофеинді сусындар (кофе, шай, алкогольсіз сусындар, ыстық шоколад)
- алкогольдік сусындар
- цитрус және қызанақ шырындары
- газдалған газдалған сусындар немесе су
GERD белгілерінің алдын алу үшін тамақтанғаннан кейін бірнеше сағат ішінде жатпауға тырысыңыз. Тамақ ауруын басу үшін шөп қоспаларын немесе басқа дәрі -дәрмектерді қолданар алдында дәрігермен кеңесіңіз. Ауырсыну ыңғайсыз болса да, белгілеріңізді қауіпсіз түрде емдеу маңызды.
Дәрілер
Егер сіздің қышқыл рефлюксіңізге тамақтану әдеттеріңізді өзгерту көмектеспесе, сіз дәрі -дәрмектерді қарастырғыңыз келуі мүмкін. Асқазан қышқылдарын азайтуға немесе бейтараптандыруға көмектесетін GERD препараттарына антацидтер, H2 рецепторларының блокаторлары және протондық сорғы ингибиторлары (PPI) жатады.
Антацидтер бұл биржадан тыс дәрі -дәрмектер. Олар асқазан қышқылын бейтараптандыру және ГЕРД симптомдарын тұздар мен гидроксид немесе бикарбонат иондарымен жеңілдету үшін жұмыс жасайды. Сіз іздеу керек ингредиенттерге мыналар кіреді:
- кальций карбонаты (Tums және Rolaids табылған)
- натрий бикарбонаты (ас содасы, Алка-Зельцерден табылған)
- магний гидроксиді (Maalox табылған)
- алюминий гидроксиді формулалары (әдетте магний гидроксидімен бірге қолданылады)
H2 блокаторы дәрі -дәрмектер асқазандағы жасушалардың қышқылдың көп мөлшерде өндірілуін тоқтату арқылы жұмыс істейді. Біржадан тыс және рецепт бойынша H2 блокаторлары бар. Биржадан тыс опциялардың кейбіріне мыналар жатады:
- циметидин (Tagamet немесе Tagamet HB)
-
фамотидин (Pepcid AC немесе Pepcid Oral Tabs)
- низатидин (Axid AR)
PPI дәрі -дәрмектер – асқазан қышқылының өндірісін төмендететін ең күшті препараттар. Көп жағдайда дәрігерге оларды тағайындау қажет болады (бір ерекшелігі Prilosec OTC, бұл Prilosec -тің әлсіз нұсқасы). GERD үшін PPI препараттарына мыналар жатады:
-
омепразол (Prilosec)
- лансопразол (превацид)
-
рабепразол (ацифекс)
-
пантопразол (Протоникс)
- эзомепразол (Nexium)
Қышқыл рефлюксінің жұлдыруға әсері
Сіз дәрі -дәрмектерді немесе өмір салтын ұстанатын стратегияларды (немесе екеуін де) қолдансаңыз да, ГЕРД белгілерін басқару маңызды. Қышқылдың созылмалы рефлюксі жұлдыруда пайда болуы мүмкін және асқынуларға әкелуі мүмкін. Тамақтың қышқыл рефлюксінің мүмкін асқынулары:
-
Эзофагит: тамақтың астындағы тіндердің тітіркенуі асқазан мен өңеш қышқылдарының күшті сипатына байланысты.
- Үздіксіз жөтел: ГЕРД -мен ауыратын кейбір адамдар тамағын жиі тазартып, ауру мен қарлығуды тудырады.
- Дисфагия: бұл ГЕРД -ден өңештің шырышты қабығында тыртық ұлпасы пайда болған кезде жұтылу қиындықтары. Өңештің тарылуы (өңештің қатерсіздігі) тамақтың ауыруы мен дисфагияға әкелуі мүмкін.
Тамақ ауруынан басқа, басқарылмайтын созылмалы және ауыр қышқыл рефлюкс Барреттің өңеші деп аталатын сирек кездесетін, бірақ ауыр жағдайға әкелуі мүмкін. Бұл өңештің шырышты қабаты ішектің шырышты қабығына ұқсайтындай құрамын өзгерткен кезде пайда болады.
Кез келген жерде Америка Құрама Штаттарындағы ересектердің 1,6 -дан 6,8 пайызына дейін Барреттің өңеші дамиды. Барретт өңеші бар адамдарда өңеш қатерлі ісігінің даму қаупі сәл жоғарылайды.
Барретт өңешінің белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:
- күйдіргі (кеудеде жану, тамақ ауруы)
- жоғарғы жоғарғы іштің ауыруы
- дисфагия
- жөтел
- кеуде ауыруы
Outlook
Егер сіз GERD белгілерімен ауыратын болсаңыз, сіз жалғыз емессіз. Егер сіздің тамағыңыздың қышуы рефлюкске байланысты деп ойласаңыз, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Қышқыл рефлюксін дәрі -дәрмектермен және өмір салты стратегиясымен басқару сіздің белгілеріңізді азайтады және болашақта болатын асқынулардың алдын алуға көмектеседі.