Темекі шегу Ходжкин емес лимфома қаупін арттырады ма?

Темекі түтінінде кем дегенде бар 70 химиялық заттар формальдегид, никотин және қорғасын сияқты қатерлі ісік тудыратыны белгілі.

Темекі шегу өкпенің қатерлі ісігіне шалдығу мүмкіндігін арттырады 15-30 рет. Бұл сонымен қатар лимфоманы қоса алғанда, көптеген басқа ісік түрлерінің даму қаупінің жоғарылауымен байланысты.

Лимфома – лимфоциттер деп аталатын ақ қан жасушаларының санатында дамитын қатерлі ісік. Ол екі негізгі санатқа бөлінеді: Ходжкин лимфомасы (HL) және Ходжкин емес лимфомасы (NHL).

Зерттеушілер сонымен қатар темекі шегудің фолликулярлық лимфома деп аталатын NHL қосалқы категориясымен байланысты болуы мүмкін кейбір дәлелдерді тапты, бірақ зерттеулер аралас нәтижелер тапты.

Бұл мақалада біз қазіргі уақытта темекі шегу туралы не белгілі екенін және Ходжкин емес лимфома қаупін қарастырамыз.

Темекі шегу сіздің тәуекеліңізді арттырады ма?

туралы 80 470 адам Америка Құрама Штаттарында 2022 жылы NHL диагнозы қойылады деп болжануда. Зерттеушілер темекі шегу мен NHL арасындағы ықтимал байланысты зерттеуді жалғастыруда. Кейбір зерттеулер мүмкін болатын байланысты болжайды, бірақ қазіргі дәлелдер аралас.

Теориялық тұрғыдан алғанда, темекі түтініндегі химиялық заттар лимфоциттердің бақылаусыз көбеюіне әкелетін генетикалық мутацияларға әкелуі мүмкін. Дегенмен, темекі шегудің лимфоманы тудыруы мүмкін механизмі негізінен түсіндірілмеген.

Темекі шегу Th2 цитокиндері деп аталатын молекулаларды өндіру арқылы иммундық жауапты өзгертуі мүмкін деген болжам бар. Бұл молекулалар қатерлі ісік лимфоциттерінің жойылуын тежей алады.

Ароматты көмірсутектер деп аталатын темекі түтініндегі қатерлі ісік тудыратын химиялық заттардың бір тобы TP53 генінде мутация тудыруы мүмкін.

Бұл гендегі мутациялар байқалады 5% – 6% фолликулярлық лимфомасы бар адамдар. Бұл мутациялар өмір сүрудің нашарлауымен байланысты. Фолликулярлық лимфома NHL-тің екінші ең көп таралған түрі болып табылады.

95% сенімділік интервалдары дегеніміз не?

Зерттеушілер нақты орташа мәнді қамтитын 95% сенімділікпен айта алатын мәндер ауқымын білдіру үшін 95% сенімділік интервалдарын (CI) пайдаланады.

Мысалы, егер олар темекі шегетін адамдардың қатерлі ісік түрін дамыту ықтималдығы 2,0 есе жоғары (95% CI: 1,9-2,1) болса, олар темекі шегетін адамдарда 1,9-дан 2,1-ге дейін жоғары екенін 95% сенімділікпен айта алады. қатерлі ісіктің даму мүмкіндігі.

Темекі шегу және фолликулярлық лимфома (Ходжкиндік емес лимфоманың бір бөлігі)

Зерттеушілердің кейбір топтары темекі шегу мен фолликулярлық лимфома арасында қалыпты байланысты тапты, дегенмен зерттеу нәтижелері қарама-қайшы болды. Фолликулярлық лимфома – Ходжкин емес лимфоманың ішкі жиынтығы.

Ішінде 2020 зерттеулерге шолузерттеушілер көптеген зерттеулер темекі шегу мен фолликулярлық лимфома арасындағы байланысты қолдамайтынын анықтады.

Алайда, а 2022 зерттеулерге шолу сол жетекші автор темекі шегу мен фолликулярлық лимфома қаупінің жоғарылауы арасында дәйекті дәлелдер тапты. Зерттеушілер сонымен қатар мыналарды анықтады:

темекі шегудің жоғарылауымен жоғары тәуекелдің дәлелі
темекі шегу мен диагноздан кейін нашар өмір сүру арасындағы байланыс
темекі шегу фолликулярлық лимфомаға тән өмір сүрудің нашарлауымен байланысты болуы мүмкін
балалық шақта екі шылым шегетіндердің үй-жайында болған темекі тартпайтындар арасында фолликулярлық лимфома қаупінің жоғарылауы

Темекі шегу лимфома қаупін қаншалықты арттырады?

Ішінде 2018 оқу, зерттеушілер 30 жыл ішінде 211 005 шылым шегетін және 211 005 шылым шекпейтін адамдар арасындағы қатерлі ісік деңгейін зерттеді. Олар тапты:

Шылым шегетін ер адамдарда темекі шекпейтіндерге қарағанда 7% жоғары (95% CI: 4% – 7%) және темекі шегетін әйелдерде 3% (95% CI: 0% – 6%) кез келген қатерлі ісік ауруының даму мүмкіндігі жоғары болды.
Темекі шегетін ерлерде лимфоманың даму мүмкіндігі темекі шекпейтіндерге қарағанда 24% (95% CI: 13% – 36%) жоғары болды.
Шылым шегетін әйелдерде лимфоманың даму мүмкіндігі 2% (95% CI: -7% – 11%) жоғарылаған. Бұл CIs олардың лимфоманы дамыту ықтималдығы жоғары немесе төмен екендігі анық емес екенін білдіреді.

Темекі шегу және Ходжкин лимфомасы

Ағымдағы зерттеулер темекі шегудің HL дамуымен және фолликулярлық лимфома деп аталатын NHL қосалқы категориясымен байланысты екенін көрсетеді.

Зерттеулер темекі шегудің HL қаупінің шамалы жоғарылауымен байланысты екенін, бірақ кейбір кіші түрлерінің қаупі 60% -дан 80% -ға дейін артады деп болжайды.

Ішінде 2005 оқузерттеушілер темекі шегудің фолликулярлық лимфома қаупін арттыруы мүмкін екенін анықтады, бірақ NHL-нің басқа қосалқы түрлері емес.

Жақында 2017 оқу тәулігіне 15-тен астам темекі шегетін адамдарда НХЛ даму қаупі 42% (95% CI: 2% – 97%) және HL қаупі 147% (95% CI: 25% – 387%) жоғарылағанын анықтады.

Тәулігіне 15-тен аз темекі шегетін немесе бұрын темекі шегетін адамдар үшін жоғары тәуекел анықталған жоқ. Темекі шегу ұзақтығы HL қаупінің жоғарылауымен байланысты болды, бірақ NHL қаупі емес.

Ходжкиндік емес лимфоманың басқа қауіп факторлары қандай?

Иммундық супрессия және вирустық инфекциялар болып табылады ең маңызды тәуекел факторлары NHL. Басқа тәуекел факторлары мыналарды қамтиды:

үлкен жас
әйелдерде жиі кездесетін фолликулярлық лимфома сияқты ісіктің кейбір қосалқы түрлерін қоспағанда, ер жынысы
афроамерикандықтармен және азиялық американдықтармен салыстырғанда ақ түсті болу
отбасы тарихы
кейбір препараттардың, мысалы, бензолдың және кейбір гербицидтердің әсері
радиациялық әсер
аутоиммунды ауру
артық салмақ немесе семіздік, бірақ мұны растау үшін қосымша зерттеулер қажет

Темекі шегу Ходжкиндік емес лимфоманы емдеуге әсер ете алады ма?

Темекі шегу болып саналады ең күшті теріс болжаушы қатерлі ісікпен ауыратын адамдарда өмір сүру. Қатерлі ісік диагнозынан кейін темекі шегу мыналармен байланысты:

емдеу уыттылығының жоғарылауы
емдеудің сәтсіз болу қаупі жоғары
екінші қатерлі ісікке шалдығу қаупі жоғары
өмір сапасының нашарлауы

Түтіннің құрамындағы химиялық заттар бауырдың химиотерапиялық препараттардағы химиялық заттарды метаболиздеу қабілетін нашарлатып, асқыну қаупін арттыруы мүмкін.

Ерте оқиды никотин жасушаның өсуін ынталандыратын және бағдарламаланған жасушалық өлімді тежейтін жолдарды белсендіру арқылы химиотерапияның тиімділігін төмендетуі мүмкін деп болжайды.

Никотин электронды темекі өнімдерінде де кездеседі. 2022 жылғы бір зерттеу электронды темекіні пайдаланушылар болғанын көрсетті 2,2 есе темекі шекпейтіндерге қарағанда қатерлі ісікке шалдығу қаупі.

Кейбір шағын зерттеулер ысталған каннабис қатерлі ісікке қарсы химиотерапиядан туындаған жүрек айнуы мен құсуды емдеуге көмектесетінін анықтады.

Темекі шегу Ходжкин емес лимфомасы бар адамдардың көзқарасына әсер ете алады ма?

Ішінде 2020 оқузерттеушілер қазіргі темекі шегу диагноз кезінде және 2805 лимфомадан аман қалған 3 жылдық бақылауда өмір сүру сапасының төмендеуімен байланысты екенін анықтады.

2012 жылғы зерттеу NHL диагнозына дейін темекі шегудің NHL бар адамдарда нашар өмір сүруімен байланысты екенін дәлелдеді. Қауымдастық 60 жасқа толмаған және фолликулярлық лимфомасы бар адамдар үшін ең күшті болды.

Сондай-ақ олар темекіні тастағаннан кейін ұзағырақ уақыт бұрынғы темекі шегушілердің өмір сүруінің жақсаруымен байланысты болуы мүмкін екенін анықтады.

Темекі шегуді жалғастыру да мүмкін өсу екіншілік қатерлі ісіктің даму қаупі.

Темекі шегу және Ходжкин емес лимфома туралы жиі қойылатын сұрақтар

Мұнда темекі шегу және NHL туралы жиі қойылатын сұрақтар бар.

Шылым шегу Ходжкиндік емес лимфома қаупін арттыруы мүмкін бе?

Ішінде 2022 зерттеулерге шолузерттеушілер фолликулярлық лимфома қаупі балалық шақта екіден көп темекі шегетін адамдармен жабық жағдайда өсетінін анықтады, бірақ ересектерде емес.

Бұл нәтижелер тәуекелдің жалпы жылдарға және әсер ету қарқындылығына қарай өсетінін анықтаған алдыңғы зерттеулерге сәйкес болды.

Темекі шегу сіздің иммундық жүйеңізге әсер ете алады ма?

Маңызды зерттеулер темекі шегу сіздің иммундық жүйеңізге зиян келтіретінін және денеңізді аурумен күресуге қабілетсіз ететінін көрсетеді. Темекі шегу де артады кейбір аутоиммунды аурулардың қаупі, мысалы, ревматоидты артрит.

Егер мен NHL диагнозы қойылғанға дейін темекі шегетін болсам, бірақ диагноз қойылғаннан кейін оны тоқтатсам, бұл менің көзқарасыма әсер ете ме?

Қатерлі ісік диагнозы қойылғаннан кейін темекіні тастаған адамдар ұзақ өмір сүреді және табысты емделу мүмкіндігі жоғары болады. Сондай-ақ олар темекі шегуді жалғастыратын адамдарға қарағанда емдеудің жанама әсерлері аз.

Алкогольді тұтыну Ходжкиндік емес лимфома қаупін арттыруы мүмкін бе?

А 2020 зерттеулерге шолу алкогольді тұтынудың жоғарылауы фолликулярлық лимфома қаупінің жоғарылауымен байланысты екенін дәлелдейтін дәйекті дәлелдер тапты.

Темекі шегу қатерлі ісіктің көптеген түрлерін дамыту қаупін арттырады.

Зерттеушілер NHL-ге қарағанда темекі шегу мен HL арасындағы байланысты растайтын көбірек дәлелдер тапты. Дегенмен, кейбір зерттеулер темекі шегу мен фолликулярлық лимфома деп аталатын белгілі бір NHL түрі арасындағы байланысты ұсынады. Бұл бірлестіктің қаншалықты күшті екені белгісіз.

Қатерлі ісік диагнозы қойылғаннан кейін темекі шегуден бас тарту емдеудің тиімділігін арттыруға және сіздің көзқарасыңызды жақсартуға көмектеседі.

Темекі шегуден бас тарту қиын болуы мүмкін, бірақ оны жеңілдетуге көмектесетін көптеген ресурстар бар. Темекі шегуден бас тарту туралы көбірек біліңіз.