Терең тамыр тромбозы (DVT) мен өкпе эмболиясының (PE) айырмашылығы неде?

DVT және PE белгілері

сәйкес Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары (CDC), DVT бар адамдардың жартысына жуығы симптомдарсыз. Кез келген симптомдар зақымдалған аяқта немесе тромб табылған жерде болады. Симптомдар мыналарды қамтуы мүмкін:

• ауырсыну
• терінің қызаруы
• терінің жылуы

• аймақтың ісінуі

Егер тромб өкпеге ауысса және сізде ПЭ пайда болса, сізде келесі белгілер болуы мүмкін:

• кеуде ауыруы, ол терең тыныс алғанда немесе жөтелгенде күшейе түседі

• жөтел
• қанды жөтелу

• бас айналу немесе тіпті естен тану

• тез таяз тыныс алу немесе тахипноэ
• жылдам жүрек соғысы
• тұрақты емес жүрек соғысы
• ентігу

DVT және PE үшін препараттар

DVT және PE бар адамдарға қан ұйығыштарының ұлғаюын тоқтату және көбірек ұйығыштардың алдын алу үшін жиі дәрі тағайындалады. Дәрігер тағайындауы мүмкін бірнеше түрлі дәрілер бар.

Қан сұйылтқыштар (антикоагулянттар)

Қан сұйылтқыштары – қанның ұю ықтималдығын азайтатын дәрілер. Антикоагулянт – қанның ұюын бәсеңдететін қан сұйылтқыштың бір түрі. Антикоагулянттардың екі түрі: варфарин (кумадин) және гепарин.

Қан сұйылтқыштарды таблетка түрінде ауызша, инъекция арқылы немесе көктамыр ішіне қабылдауға болады. DVT бар адамдардың көпшілігі бұл препараттарды үш айдан алты айға дейін қабылдайды. Егер сізде бұрын қан ұйыған болса, дәрігер оларды ұзақ уақыт қабылдауды сұрауы мүмкін.

Қан сұйылтқыштар кесілген кезде тым көп қан кетуіне әкелуі мүмкін, өйткені олар қанның ұюына жол бермейді. Сіздің дәрігеріңіз қанның ұйығыштарын қаншалықты жақсы құрайтынын білу үшін қаныңызды сынай алады. Сынақ нәтижелері дәрігерге қан ұйығыштарының алдын алу үшін жеткілікті дәрі-дәрмек алғаныңызға көз жеткізуге көмектеседі, бірақ көп қан кетуге болмайды.

Варфарин мен гепарин көмектеспесе немесе қандай да бір себептермен оларды қабылдау мүмкін болмаса, дәрігер қан сұйылтқыштың жаңа түрін тағайындауы мүмкін. тромбин ингибиторы. Тромбин ингибиторларының мысалдарына мыналар жатады:

• аргатробан (Acova)
• бивалирудин (Ангиомакс)
• дабигатран (Pradaxa)
• десирудин (Иприваск)
• лепирудин (Рефлудан)

DVT және PE тікелей ауызша антикоагулянттармен (DOACs) емдеуге болады. Бұл бақылау үшін әдеттегі қан анализін қажет етпейтін жаңа дәрі түрі. DOAC-тың тағы бір артықшылығы – олар қан кетуге байланысты асқынулардың айтарлықтай азаюына әкелуі мүмкін.

Дабигатран тромбин ингибиторы да DOAC болып табылады. DOAC басқа мысалдары мыналарды қамтиды:

• апиксабан (Eliquis)

• эдоксабан (Савайса)

• ривароксабан (Xarelto)

Тромболитиктер

PE – бұл төтенше жағдай, себебі ол өкпеңіз арқылы ауа ағынын бөгей алады. Сіздің дәрігеріңіз тромболитиктер деп аталатын препараттарды ұйығышты тез жою үшін бере алады. Дәрі-дәрмектің бұл түрін тек ауруханада, көбінесе жедел жәрдем бөлмесінде алуға болады.

Катетер арқылы тромболитиктерді алуға болады. Оны ыдырату үшін оны тікелей тромбқа бұрады. Мысалдарға стрептокиназа (стрептаза) және урокиназа (кинлитикалық) жатады.

Дәрі-дәрмектерге балама

Сіздің дәрігеріңіз DVT және PE емдеу үшін вена кава сүзгісін ұсынуы мүмкін.

Бұл емдеуде дәрігер төменгі қуыс венаның ішіне сүзгіні енгізеді. Бұл денеден қанды жүрекке апаратын үлкен тамыр. Сүзгі тромбтардың пайда болуын тоқтатпайды, бірақ олар өкпеңізге барар алдында пайда болған тромбтарды ұстай алады.

Американдық кардиология колледжінің мәліметі бойынша, ішкі вена кава сүзгілері антикоагулянтқа қабілетсіз жедел VTE бар адамдармен шектелуі керек.

DVT бар адамдар үшін болжам

Егер сізде DVT болса, бір үлкен қауіп – тромбтың босап, өкпеңіздегі қан тамырларына өтіп, ПЭ тудыруы мүмкін. Өкпеңіздегі қан тамырларына қан ұйыған кезде, ол жеткілікті ауаның өкпеңізден өтіп, қанға өтуіне жол бермейді. Егер тромб үлкен болса, ол ауаны толығымен жауып тастауы мүмкін. Бұл өмірге қауіп төндіреді.

Кейде тромб веноздық клапандарды зақымдауы және қан ағынын азайтуы мүмкін. Бұл орын алған кезде ол посттромботикалық синдром (PTS) деп аталады.

Егер сізде бұрын DVT болса, емделгеннен кейін оны қайта алу ықтималдығы жоғары.

VTE қалай алдын алуға болады

Сізде DVT немесе PE болғаннан кейін, мақсат қан ұйығышын азайту және басқа тромбтардың пайда болуына жол бермеу. Дәрігер тағайындаған кез келген қан сұйылтқыштарды қабылдаңыз және бұл жағдайды қайта дамытпау үшін барлық кейінгі кездесулерге барыңыз.

Дәрігер сізге ВТЭ алдын алу бойынша кеңестер бере алады. Міне, бірнеше мысал:

• Ұзақ отырудан аулақ болыңыз. Ұшақпен немесе көлікпен саяхаттауға тура келсе, аяғыңыздағы қанның ағып кетуін сақтау үшін әр сағат сайын тұрып, серуендеп жүріңіз.
• Отырған кезде аяқтарыңызды айқаспаңыз қанның тез ағылуына көмектесу үшін.
• Егер сізде артық салмақ болса, арықтаңыз. Диетологтан салмақ жоғалту үшін тамақтану жоспарын жасауға көмектесуін сұраңыз. Семіздік DVT қаупін арттырады.
• Тырысыңыз көбірек жаттығу жасаңыз. Белсенді болу қан ұйығыштарының пайда болуына жол бермейді.
• Темекіні тастаңыз темекі шегетін болсаңыз. Темекі шегу сонымен қатар DVT қаупін арттырады.
• Кию компрессиялық шұлықтар. Ісінудің алдын алу және қанның ұюын болдырмау үшін олар аяқтарыңызға жұмсақ қысым жасайды. Олар DVT және PTS екеуінің де алдын алуға көмектеседі.