Трахеостомия – тыныс алуға көмектесу үшін тамағыңызға салынған кішкене тесік пен түтік. Декануляция – бұл құрылғыны жою процесі.
Трахеостомия – тыныс алу жолыңыз бітеліп қалса немесе зақымдалса немесе өз бетіңізше дем ала алмасаңыз, тыныс алуға көмектесетін өмірді құтқаратын процедура. Трахеостомиялар икемді түтік салынған шағын тесіктен тұрады. Бұл түтік оттегінің жоғарғы тыныс алу жолын айналып өтуіне және тікелей тыныс түтіктеріне өтуіне мүмкіндік береді.
Бұл құрылғылар уақытша немесе тұрақты болуы мүмкін.
Бұл мақала трахеостомияның не екенін және сізге не үшін қажет болуы мүмкін екенін, сондай-ақ трахеостомияны алып тастауға немесе деканнуляциялауға дайын болғанда не күтуге болатынын зерттейді.
Трахеостомия дегеніміз не?
Трахеостомия – бұл сіз табиғи түрде тыныс алатын түтікшені – трахеяны айналып өтетін жасанды тыныс алу жолы. Трахеотомия – бұл трахеяда мойынға кішкене тесік жасайтын хирургиялық процедура. Трахеостомия – бұл жасанды тыныс алу жолын құрайтын саңылауға салынған шағын түтік.
Трахеостомия уақытша немесе тұрақты болуы мүмкін және келесі себептердің кез келгеніне байланысты қажет болуы мүмкін:
-
созылмалы медициналық жағдайдан туындаған тыныс алу жеткіліксіздігі
- бөгде заттың бітелуі
- тұқым қуалайтын немесе туа біткен қалыптан тыс пішін немесе формация
- мойын ісіктері
-
паралич немесе мойындағы тыныс алу немесе вокалдық сымдар проблемалары
- жүйке-бұлшықет аурулары
- ауыр жарақаттар, жарақаттар немесе операциялар
- аспирацияны болдырмау үшін
Трахеостомиялық түтік жедел тыныс алу жолына кіру немесе аузыңызға енгізілген тыныс алу түтігін ауыстыру үшін операция бөлмесіне немесе қарқынды терапия бөліміне орналастырылуы мүмкін.
Мұрынға немесе ауызға қоюға болатын эндотрахеальды түтіктер тұрақты тыныс алу жолын қамтамасыз етуге арналмаған. Егер сізге табиғи тыныс алуға қайта оралу мүмкіндігінсіз ұзақ уақыт бойы интубация және механикалық желдету қажет болса, сіздің денсаулық сақтау тобы трахеостомия қоюды ұсынуы мүмкін.
Тыныс алу жолдарының обструктивті аурулары немесе созылмалы респираторлық аурулар сияқты жағдайлар трахеостомияның жалпы себептері болып табылады. Бұл процедураны қолдану COVID-19 пандемиясы кезінде тыныс алу жолдарының асқынулары нәтижесінде де артты.
Декануляция нені білдіреді?
Кануляция – бұл саңылау арқылы кішкене түтікшені енгізуді сипаттау үшін қолданылатын термин, сондықтан
Трахеостомиясы бар адам деканнуляцияланған кезде трахеостомиялық түтік трахеядағы саңылаудан шығарылады және ол табиғи түрде жазылуы үшін қалдырылады.
Неліктен трахеостомияның декануляциясы жасалады?
Трахеостомия әдетте кері қайтарылады немесе трахеостомиясы бар адам олардың жағдайы өздігінен жақсы тыныс алатындай дәрежеге дейін жақсарған кезде және олардың табиғи тыныс алу жолдарының қауіпсіздігіне алаңдамай қалса, декануляцияланады.
Бұл оларда пайда болған кез келген кедергі немесе жағдайдың бекітілгенін немесе емделгенін немесе олардың тыныс алу функциясының жақсарғанын, сондықтан олар механикалық желдетуді қажет етпейтінін білдіруі мүмкін.
Трахеостомия декануляциясы қалай жасалады?
Трахеостомияны алып тастау кішкентай түтікшені алып тастау және жасалған тесікті жабудың өте қарапайым процесі болса да, деканнуляция нүктесіне жету күрделірек болуы мүмкін.
Декануляция орындалмас бұрын, сіздің табиғи тыныс алу жолыңыз ашық, кедергісіз және қауіпсіз екеніне көз жеткізу маңызды. Бұл әдетте тыныс алу, жөтелу және жұту қабілеттеріңізді жақсартуды талап етеді, яғни тыныс алу, неврологиялық және ас қорыту жүйелеріңіз бір-бірімен үйлесімде болуы керек.
Трахеостомия декануляциясына қалай дайындаласыз?
Сіздің денсаулық сақтау тобыңыз декануляцияға дайындығыңызды бірқатар сынақтар немесе сынақтар арқылы тексереді. Механикалық желдетуді тоқтату әдетте бірінші қадам болып табылады, яғни сіз өз күш-жігеріңіз арқылы табиғи ауа эквивалентімен тыныс алу кезінде жұмыс істей алуыңыз керек.
Сізге әлі де қосымша оттегі қажет болуы мүмкін, бірақ трахеостомиялық түтік алынғанға дейін тыныс алу функциясын өз бетіңізше орындай алуыңыз маңызды.
Егер сіз механикалық желдетудің тыныс алу жүйесінен сәтті шығарылған болсаңыз, сізге шырышты немесе секрецияны жұту және басқару қабілетіңізді тексеретін кейбір сынақтардан өту қажет болуы мүмкін. Бұған жөтелдің күші мен күшін, кеуіп қалу рефлексінің жауабын және тамақты немесе суды жұтқанда қайда кететінін өлшеуге арналған сынақтар кіруі мүмкін.
Трахеостомияны кері қайтару қауіпсіз деген шешім қабылданғаннан кейін екі негізгі стратегия бар.
Біртіндеп декануляция
Біртіндеп деканнуляция бір таңдау болып табылады және процесс кезінде өшірілетін біртіндеп кішірек трахеостомиялық түтіктерді пайдалануды қамтиды. Трахеотомия кесіндісінде кішірек және кішірек түтіктер қолданылады, бұл оның ең кішкентай өлшемі жойылғанша біртіндеп жабылуына мүмкіндік береді.
Бұл кезде трахеостомиялық түтіктің артында қалған тесік әдетте шеттерінің айналасында жазылады және өлшемі кішкентай, сондықтан оны табиғи түрде жабу үшін қалдыруға болады.
Қаптау немесе өздігінен жою
Егер сізде кішкентай трахеостомиялық түтік бар болса немесе трахеостомия орнын белгілі бір уақыт ішінде ұстау туралы шешім қабылданса, трахеостомиялық түтік жай ғана жабылуы немесе жабылуы мүмкін. Аурудың немесе кедергінің қайталануына байланысты қайта каннуляция қажет болмайтынына сенімді болғанда, түтіктің қақпағын ашып, алып тастауға болады.
Трахеостомияны деканнуляциядан бұрын жабуға болатын басқа да жағдайлар бар. Мысалы, егер сізде операция үшін трахеостомия болса, сіз жеткілікті түрде сауығып алсаңыз, ол қысқа уақытқа, мүмкін түнде жабылуы мүмкін, содан кейін таңертең декануляцияланасыз. Шұңқырды өздігінен жабу үшін қалдыруға болады.
Балалардағы декануляция бойынша шешімдер мен қадамдар ересектерге қарағанда басқаша болуы мүмкін және басқа нәрселермен қатар операциялық бөлмеде тыныс алу жолдарын бағалауды және жабық ұйқыны зерттеуді қамтуы мүмкін.
Трахеостомия декануляциясынан кейінгі күтім қандай?
Әдетте стома деп аталатын трахеостомия аймағына күтім жасау трахеостомияны қанша уақытқа және қандай себеппен орындағаныңызға байланысты. Егер сізде шамадан тыс тыныс алу секрециясы мен шырыш болса немесе болған болса, стоманың жазылуы үшін ұзақ және жараларды күту қажет болуы мүмкін. Трахеостомия қолданылған уақыттың ұзақтығына байланысты емдеу ұзағырақ болуы мүмкін.
Бір зерттеу оның стомаларды қажет ететінін көрсетті
Кейде, егер стома өздігінен жабылмаса, стоманы жабу үшін трахео-тері фистуласын жабу деп аталатын хирургиялық процедура қолданылуы мүмкін.
Трахеостомияның деканнуляциясы кездейсоқ болса не болады?
Сіздің трахеостомияны кездейсоқ алып тастауға, құлап алуға немесе тіпті біртіндеп процесссіз алып тастауға болады. Бұл жағдайдағы қауіп сіздің жеке денсаулығыңызға, неліктен трахеостомияны бастағаныңызға және оңалту және емдеу процесінде қай жерде екеніңізге байланысты.
Егер сіз әлі де механикалық желдетуге тәуелді болсаңыз және кездейсоқ жойылған трахеостомия болса, ол дереу ауыстырылуы мүмкін. Егер дереу ауыстыру мүмкін болмаса және сіз тиімді тыныс ала алмасаңыз, эндотрахеальды түтікпен ауызша интубация мүмкін.
Тіпті жоспарлы немесе бірте-бірте алып тастау арқылы трахеостомияны алып тастағаннан кейін сізге қайта каннуляция қажет болуы мүмкін. Зерттеулер бұл кез келген жерден екенін көрсетеді
- көмірқышқыл газының шамадан тыс сақталуы (гиперкапния)
- тыныс алу жеткіліксіздігі
- секрецияның жинақталуы
- жоспарланбаған өздігінен деканнуляция
Трахеостомияны деканнуляциялаудан кейін адамдардың болжамы қандай?
Трахеостомияны алып тастағаннан кейін сіздің көзқарасыңыз негізінен оның бірінші кезекте жасалған себебіне байланысты болады. Әдеттегі әрекеттерге оралғанға дейін емдеу уақытын қажет ететін операцияларға байланысты трахеостомия алған адамдар жақсы жұмыс істеуі керек.
Егер сіз ауыр немесе прогрессивті трахеостомия жасасаңыз
Тыныс алу, неврологиялық немесе ас қорыту проблемалары бар адамдар бір сәтте реканнуляцияны қажет етуі мүмкін немесе жедел тыныс алу жолына қол жеткізу үшін стоманы сақтау туралы шешім қабылдануы мүмкін.
Жиі Қойылатын Сұрақтар
Менің асқазаным толығымен жабылады ма?
Сіздің стомаңыздың қаншалықты тез және біркелкі емделуі трахеостомияның қанша уақыт өткеніне және жеке емдеу әдеттеріңізге байланысты болады. Көптеген адамдар үшін стома жабылады
Менің стомамды қайта ашу керек пе?
Егер сізде трахеостомия жасауға әкелген мәселе қайталанса, сізге қайта каннуляция қажет болуы мүмкін. Сондай-ақ, трахеостомияны қоюды талап ететін бір сәтте бөлек мәселеге тап болуыңыз мүмкін.
Трахеостомияны шексіз сақтауға бола ма?
Трахеостомия қажет болғанша орнында сақталуы мүмкін.
Тыныс алуды қолдау үшін тұрақты механикалық желдетуді қажет етсеңіз, трахеотомия аймағын және желдеткішті сақтау үшін сізге арнайы күтім қажет болуы мүмкін. Тұрақты трахеостомия түтіктерді өзгертуді немесе стоманы жөндеуді қажет етуі мүмкін және сіз әртүрлі респираторлық және пневмония сияқты басқа инфекциялардың қаупіне ұшырайсыз.
Трахеостомия тыныс алу жолында кедергі, тыныс алу жеткіліксіздігі немесе тыныс алу жолыңызға қауіп төндіретін басқа мәселелерге тап болсаңыз, құтқару шарасы болуы мүмкін. Егер сізге трахеостомия қажет болса, мақсат әдетте кері бағытта болады, бірақ қажет болған жағдайда оны біржола орнында қалдыруға болады.
Егер сіз трахеостомияны алып тастағыңыз келсе, сіз өз бетіңізше қауіпсіз тыныс алуға дайын екеніңізге және кірістіру орнында жақсы сауығуды қамтамасыз етуге көмектесу үшін бірқатар қадамдардан өтесіз.
