Жөтелу, сору және ылғалдандыру секрецияны азайтуға көмектеседі. Секрецияның жиналуының алдын алу трахеостомия күтімінің маңызды бөлігі болып табылады.
Трахеостомиясы бар адамдар, әдетте, трахея деп аталатын тыныс жолдарында шырыш секрециясының жиналуын сезінеді.
Секрециялар процедураға табиғи реакция болып табылады, бірақ олар тыныс алу қиындықтары, инфекция және бітеліп қалған трахеостомиялық түтік сияқты асқынулардың қаупін арттыруы мүмкін.
Секрецияның жиналуын басқару және азайту трахеостомия күтімінің маңызды бөлігі болып табылады. Тиімді әдістерге сору, ылғалдандыру, жөтелу және тұзды сұйықтық жатады.
Бұл мақалада біз трахеостомиялық секрецияның неліктен пайда болуын, секрецияны қалай азайтуға болатынын және шамадан тыс жөтелді емдеуді түсіндіреміз.
Трахеостомиялық секреция дегеніміз не?
Трахеостомиялық секреция – трахеостомия процедурасы нәтижесінде пайда болатын трахеядағы шырыштың жиналуы.
Секрециялар консистенциясы әдетте жұқа болады. Қалың секрециялар шырышты қопсыту немесе ыдырату үшін ылғалдандыру, көбірек сұйықтық немесе басқа емдеу қажеттілігін көрсетуі мүмкін.
Секрециялар әдетте мөлдір немесе ақ түсті болып көрінеді. Сары, қоңыр немесе жасыл секреция инфекцияның белгісі болуы мүмкін. Қан іздері ісіну немесе тітіркенуді көрсетуі мүмкін.
Секрециялардың көлемі мен қалыңдығы әр науқаста әр түрлі болады.
Артық шырыш секрециясы тыныс алу жолында және трахеотомия түтігінде жиналуы мүмкін. Тиімді басқарусыз бұл жинақтау
- секреттерді (аспирация) ингаляциялау, олар да ластанған болуы мүмкін
- тыныс алудың қиындауы
- инфекция, мысалы, пневмония
- трахеостомиялық түтіктің бітелуі
Неліктен трахты науқастарда шырыш көп болады?
Шырышты секрециялар трахеостомия процедурасынан кейін тыныс алу жолындағы өзгерістерге табиғи реакция болып табылады.
Әдетте, жоғарғы тыныс жолдары мұрыннан және тамақтан өткенде дем алатын ауаны ылғалдандырады, жылытады және тазартады.
Трахеостомия түтігі бұл процесті айналып өтіп, тыныс алатын ауа салқынырақ, құрғақ және таза емес болады. Нәтижесінде дене шырышты көбірек шығарады.
Бірнеше басқа факторлар да шырыштың көбеюіне ықпал етуі мүмкін. Бұған мыналар кіреді:
- тыныс алу жолындағы операциядан кейінгі қабыну
- трахеяда трахеостомиялық түтіктің болуы
- көмейді айналып өтуге байланысты қалыпты жөтелу мүмкін еместігі
Осыған байланысты көптеген адамдар а
Сонымен қатар, үй ішіндегі құрғақ ауа қалың секрецияға әкелуі мүмкін. Бұл трахеостомиялық түтікте бітелуді тудыруы мүмкін.
Трахеялық секрецияны қалай тоқтатуға немесе азайтуға болады?
Трахеялық секрецияларды әртүрлі жолдармен, соның ішінде өзін-өзі күту, сору және ылғалдандыру құрылғыларын азайтуға және тазалауға болады.
Өзін-өзі күту
Төмендегі қадамдар сорғышты қолданбай-ақ өз бетіңізше тыныс алу жолыңызды тазартуға көмектеседі:
- Алға еңкейіп, жөтел. Мұрыннан немесе ауыздан емес, түтіктен шыққан шырышты жинаңыз.
- Стерильді тұзды сұйықтықты трахеостомиялық түтікке шашырату. Содан кейін қайтадан жөтелуге тырысыңыз.
- Ыстық душ немесе ванна қабылдаңыз, түтікке су кірмейтініне көз жеткізіңіз.
- Түтіктің үстіне дәкенің жылы бөлігін салыңыз.
Егер сізде тыныс алу қиын болса, сорып көріңіз. Сорғаннан кейін тыныс алуыңыз қиындай берсе, дереу медициналық көмек алу үшін жергілікті жедел жәрдем нөміріне қоңырау шалыңыз.
Сору
Сору – трахеостомиялық түтіктен шырышты тазарту үшін сорғышты пайдалану.
Клиникалық практикалық нұсқауларға сәйкес сору ұсынылады, егер:
- түтіктегі немесе тыныс алу жолындағы шырышты сезіну немесе есту
- тыныс алу қиын
- жөтелдің күшеюі
- тыныс алу жолдарының бітелуіне күдіктену
- түтікті өзгерту немесе манжетті босату қажет
Процедурадан кейінгі күндерде жиі сору қажет болуы мүмкін, бірақ уақыт өте келе бұл азаюы мүмкін.
Сіз ауруханада трахеостомиядан айығып жатқанда, сіздің денсаулық сақтау тобы қажет болған жағдайда сору жүргізе алады. Сіз ауруханадан шықпас бұрын медбике немесе басқа медицина қызметкері үйде соруды қалай жүргізу керектігін түсіндіре алады.
Тым жиі сору секрецияның көп жиналуына әкелуі мүмкін екенін ескеру маңызды. Нұсқауларға сәйкес сору әдетте қауіпсіз, бірақ ауырсыну немесе инфекция сияқты асқынулар болуы мүмкін.
Ылғалдандыру
Ылғалдандыру тыныс алатын ауаны ылғалдандырады, бұл секрецияларды жұқартып, босатуы мүмкін. Ол сондай-ақ қалың, қабықшалы шырыштың пайда болуын болдырмауға көмектеседі.
Трахеостомиямен өмір сүретін адамдарға арналған ылғалдандырғыштар белсенді немесе пассивті болуы мүмкін. Белсенді дымқылдатқыштар жылу және ылғалдандыру үшін сыртқы құрылғыны пайдаланады. Опцияларға мыналар кіреді:
- көпіршікті ылғалдандырғыштар
- пасха мезгіліндегі ылғалдандырғыштар
- қарсы ағынды ылғалдандырғыштар
Пассивті ылғалдандырғыштар ылғалдандыруды қамтамасыз ету үшін адамның өз дене температурасы мен ылғалдануын пайдаланады. Олар әдетте пайдалану оңай шағын құрылғылар. Опцияларға мыналар кіреді:
- жылу ылғал алмастырғыштары (HME), сондай-ақ жасанды мұрындар ретінде белгілі
- стома сүзгілері немесе көкірекшелер
Бұл құрылғылармен қатар, жеткілікті ылғалдану да маңызды.
Ішкі канюланы тазалау немесе ауыстыру
Трахеостомия түтігі секрециямен бітеліп қалса, негізгі сыртқы түтіктің ішіндегі ішкі түтікті алып тастауға және тазалауға немесе толығымен ауыстыруға болады. Ішкі түтік ішкі канюля деп аталады.
Аурухана жағдайында медициналық маман тазалауды немесе ауыстыруды жүзеге асыра алады. Үйде ішкі канюляны дұрыс ауыстыру немесе тазалау үшін дәрігердің нұсқауларын орындаңыз.
Тыныс алу бұлшықеттерін қалпына келтіру
Тыныс алу бұлшықеттерін қалпына келтіру тыныс алу бұлшықеттерін, оның ішінде диафрагманы, іш бұлшықеттерін және қабырға торының бұлшықеттерін нығайтуға бағытталған.
Жаттығу резистивті немесе қысымның шекті құрылғысы арқылы тыныс алу жаттығуларын қамтиды.
Трах секрециясын азайтатын дәрілер
Муколитиктер – жұқа секрецияға көмектесетін рецепт бойынша берілетін дәрілер. Бұл дәрілер тыныс алу жолындағы секрецияларды тазартуды жеңілдетеді. Сондай-ақ, ол түтікке шырыштың бітелуіне жол бермейді.
Әдетте муколитиктер небулайзер аппаратына салатын сұйықтық ретінде беріледі. Құрылғы дәріні тұман ретінде дем алуға мүмкіндік береді.
Муколитикалық препараттарға мыналар жатады:
- N-ацетилцистеин (NAC)
- дорназа альфа
- карбоцистеин
- эрдостеин
- фудостеин
- тимозин бета-4
Тыныс алу жолдарының шамадан тыс секрециясын емдеуге көмектесетін басқа дәрілер мыналарды қамтиды:
- қақырық түсіретін дәрілер
- мұрынға арналған деконгестанттар
- бронходилататорлар
А
1970 жылдан 2014 жылға дейінгі зерттеулерді талдау барысында зерттеушілер жалпы саны 379 адамды қамтитын тоғыз кішігірім зерттеу бұл тақырыпты арнайы қарастырғанын атап өтті. Олар ұжымдық түрде ешқандай пайда жоқ деп хабарлады, тіпті жағымсыз жанама әсерлер де бұл зерттеулерде дәйекті түрде хабарланбаған.
Адамдардың белгілі бір емдерге қалай жауап беретінін және мукоактивті агенттерді қолданудың қандай пайдасы немесе жанама әсерлері болуы мүмкін екенін нақты зерттеу үшін қосымша зерттеулер қажет.
Шамадан тыс жөтелді трахеостомиямен емдеу керек пе?
Құрғақ ауаны түтік арқылы тыныс алу нәтижесінде трахеостомиямен шамадан тыс жөтел пайда болуы мүмкін.
Жөтелді азайтуға көмектесетін емдеуге ылғалдандыру және ылғалдандыру кіреді. Ылғалдағышты пайдалануды немесе жылы душ немесе ваннаны қабылдауды қарастырыңыз.
Ылғалдану үшін көп сұйықтық ішіңіз. Трахеостомиясы бар кейбір адамдарда жұтылу қиын болуы мүмкін және тамыр ішіне немесе тері астына ылғалдандыру қажет.
Ауыр жөтел сақталса, емдеудің басқа нұсқалары туралы дәрігермен сөйлесіңіз.
Трахеостомия секрециясын тиімді азайту үшін әртүрлі әдістерді қолдануға болады. Бұл сору, ылғалдандыру, тұзды ерітінді және дәрі-дәрмектерді қамтуы мүмкін.
Секрецияны азайтуға көмектесетін қарапайым қадамдарға ылғалдану, жылы душ қабылдау және қажет болғанда түтіктен секрецияны кетіру үшін жөтел жатады.
Көптеген адамдар трахеостомия процедурасынан кейінгі күндерде секрецияның жоғары көлемін сезінеді, секрециялар уақыт өте келе біртіндеп азаяды.
Егер секреция проблема болып қала берсе, емдеудің басқа нұсқалары туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
