Трахеостомия өмір сүру ұзақтығына қалай әсер ететінін түсіну

Трахеостомия сіздің денсаулығыңыз бен процедураны орындау себептеріне қарағанда өмір сүру ұзақтығын анықтайтын фактор болып табылады. Атап айтқанда, кейбір ұзақ мерзімді (созылмалы) жағдайлар азайтуға болады трахеостомиядан кейінгі өмір сүру ұзақтығы. Сол сияқты, жас да өмір сүру ұзақтығының болжаушы факторы болуы мүмкін.

Дегенмен, негізгі денсаулық әдетте үлкен әсер етеді, ұзақ мерзімді трахеостомиялар көбірек байланыстырады қысқа өмір сүру ұзақтығымен – барлық жастағы адамдарда. Дегенмен, асқыну қаупі бар адамдарға нәрестелер, темекі шегетін адамдар және егде жастағы адамдар жатады.

Уақытша трахеостомиялар және өмір сүру ұзақтығы

Төтенше жағдайда дәрігер уақытша трахеостомия жасай алады. Жеке адамдар үшін, нәтижелерге әсер ететін басқа негізгі денсаулық мәселелері жоқ деп есептесек, трахеостомиялар жалпы денсаулық пен өмір сүру ұзақтығына үлкен қауіп төндірмейді.

Тұрақты трахеостомиялар және өмір сүру ұзақтығы

Көп жағдайда тұрақты трахеостомияны қажет ететін адамдар тыныс алуды өз бетінше қиындататын немесе мүмкін емес ететін ұзақ мерзімді (созылмалы) немесе ауыр медициналық жағдайларға бейім. Зерттеулер көрсеткендей, трахеостомиялар өмір сүру ұзақтығының тәуелсіз болжаушысы емес. Дегенмен, ауыр аурумен немесе жарақаттармен үйлескенде, трахеостомиядан кейін өмір сүру ұзақтығының қысқару мүмкіндігі жоғары болуы мүмкін.

Мысалы, 2009 және 2015 жылдар аралығында ауруханаға жатқызылған трахеостомияға тәуелді 187 қатысушымен 2016 жылғы ескі зерттеу трахеостомияның себебіне қарай санатталған. Санаттар өкпе, неврологиялық немесе анатомиялық/тыныс жолдарының обструкциясы болды. Бүкіл зерттеу тобының 45 қатысушысы осы уақыт аралығында қайтыс болды, өлімге дейінгі орташа уақыт трахеостомиядан кейін 9,8 ай болды.

Сонымен қатар, жалпы өмір сүру деңгейі трахеостомиядан кейінгі 1 жыл ішінде 83% және 5 жылдан кейін 68% құрады. Дегенмен, өлім-жітім тобының ішінде трахеостомияның себебі ретінде өкпе ақаулары бар адамдар өлімге дейін ең қысқа уақыт болды, ал неврологиялық мәселелері бар балалардың трахеостомиясын алып тастау ықтималдығы аз болды.

Осы арада, 2016 жылғы тағы бір зерттеу трахеостомиядан кейін вентилятордағы егде жастағы адамдарды қатыстырды. Бұл зерттеу трахеостомия алғаннан кейін 1999 және 2013 жылдар аралығында вентиляторларда болған және ICU-дан шығарылған және кейінірек шығарылған қатысушыларды қарастырды.

Қарау және кейінгі сауалнамаға барлығы 114 қатысушы қатысты. Шығару кезінде 59-ы вентиляторларға тәуелді болды, ал қалған 55-і емшектен шығарылғанға дейін емшектен шығарылды. Зерттеу нәтижелері көрсеткендей, өмір сапасы идеалды болмаса да, сауалнама нәтижелеріне сүйенсек, қатысушылардың екі ішкі санатындағы өмір сүру деңгейі айтарлықтай ерекшеленбеген. 1 жылдық өмір сүру деңгейі вентиляторға тәуелді топ үшін 73% және емшектен шығарылған топ үшін 69% құрады. 5 жылда көрсеткіштер сәйкесінше 40% және 42% болды.

Педиатриялық зерттеудегі сияқты, өкпе аурулары бар қатысушылардың ICU-да ұзағырақ болу ықтималдығы жоғары болды, әсіресе олар вентиляторға тәуелді болса. Қатысушы ересектердің созылмалы аурулары бар екенін және алғашқы медициналық-санитарлық көмек көрсету мекемесінен шығарылғаннан кейін үшінші сатыдағы ауруханаға жіберілгенін ескеріңіз.

Кез келген операция сияқты, трахеостомиялар да кейбір қауіптерге ие. Сирек болса да, ең ауыр нәтижелерге анестезияға аллергиялық реакциялар, кесілген жерде немесе трахеяда тыртық тінінің пайда болуы және пневмония немесе трахеит сияқты инфекциялар жатады.

Басқа алаңдаушылықтар мыналарды қамтуы мүмкін:

• қалқанша безінің зақымдануы

• өкпенің коллапсы
• тыныс жолдарында дәнекер тінінің және қан тамырларының түзілуі (грануляциялық тін)
• ауа тері астына түсіп қалады
• стоманың айналасындағы аймаққа зақым келтіру
• дененің екі бөлігі арасындағы атипикалық туннельдер (фистула түзілуі)

Трахеостомиядан кейінгі асқынулардың алдын алудың ең жақсы әдістерінің бірі – трахеостомиялық түтік пен стоманы (кесілген жерді) таза ұстау және инфекция белгілеріне мұқият болу.

Денсаулық сақтау тобы ұсынған барлық күтім нұсқауларын немесе нұсқауларын орындаңыз. Сол сияқты, әдетте бір-үш ай сайын болатын ұсынылған нұсқауларға сәйкес трахеостомиялық түтікшені өзгертуді қамтамасыз етіңіз.

Сіз сондай-ақ трахеостомиялық түтік пен стоманы суға батырудан аулақ болғыңыз келеді. Қысқа мерзімді трахеостомияларда хирург түтікшені алып тастағаннан кейін әдетте өздігінен жабылатын стомалар болатынын ескеріңіз. Ұзақ мерзімді трахеостомиялармен саңылауды жабу үшін қосымша операция қажет болуы мүмкін.

Трахеостомиялар – егер адам сал ауруына, тыныс алу жолдарының бітелуіне немесе өз бетінше тыныс алу қиынға соғатын басқа тыныс алу жағдайларына тап болса, дұрыс тыныс алуды қамтамасыз ететін операциялар.

Өмір сүру ұзақтығы әдетте уақытша трахеостомияларға әсер етпейді, егер олар бар адамның созылмалы негізгі денсаулық жағдайы жоқ деп есептейді.

Ұзақ мерзімді немесе тұрақты трахеостомиялар кезінде сіздің денсаулығыңыздың негізгі жағдайлары және тәуекел тобында болу (нәрестелер, темекі шегетін адамдар және егде жастағы адамдар) процедура мен аппаратқа қарағанда өмір сүру ұзақтығына теріс әсер етеді.