Шолу
Трахома – бұл сіздің көзіңізге әсер ететін бактериялық инфекция. Трахома Chlamydia trachomatis бактериясымен қоздырылады. Трахома жұқпалы болып табылады, көзге, қабаққа, инфекцияланған адамдардың мұрын немесе тамақ секрецияларына тиіп кетеді. Бұл ауруды орамал сияқты жұқтырған заттармен жұмыс жасау арқылы да жұқтыруға болады.
Алдымен трахома сіздің көзіңіз бен қабағыңыздың жеңіл қышуын және тітіркенуін тудыруы мүмкін. Сонда сіз қабақтың ісінгенін және көзден іріңнің ағып жатқанын байқай аласыз. Емделмеген трахома соқырлыққа әкелуі мүмкін.
Трахома бүкіл әлемдегі соқырлықтың негізгі себебі болып табылады, бірақ оның алдын алуға болады. Трахома жағдайларының көпшілігі Африканың кедей аймақтарында кездеседі, онда белсенді аурумен ауыратын адамдардың 85% -ы тұрады. Трахома таралған жерлерде 5 жасқа дейінгі балалар арасында инфекция деңгейі 60% немесе одан да көп болуы мүмкін.
Ерте емдеу трахома асқынуларының алдын алуға көмектеседі.
Трахома белгілері
Трахоманың белгілері әдетте екі көзге де әсер етеді және мыналарды қамтуы мүмкін:
- Көздің және қабақтың жеңіл қышуы мен тітіркенуі
- Құрамында шырыш немесе ірің бар көзді босату
- Қабақтың ісінуі
- Жарыққа сезімталдық (фотофобия)
- Көз ауруы
- Көздің қызаруы
- Көрудің жоғалуы
Кішкентай балалар инфекцияға әсіресе сезімтал. Бірақ бұл ауру баяу дамиды, ал одан да ауыр симптомдар ересек жасқа дейін пайда болмауы мүмкін.
Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы (ДДҰ) трахома дамуының бес кезеңін анықтады:
- Қабыну – фолликулярлы. Ерте инфекцияда бес немесе одан да көп фолликулалар бар – лимфоциттерден тұратын кішігірім төмпешіктер, лейкоциттердің бір түрі – сіздің жоғарғы қабағыңыздың (конъюнктиваның) ішкі бетінде үлкейіп көрінеді.
- Қабыну – қарқынды. Бұл кезеңде сіздің көзіңіз қазір өте жұқпалы болып, тітіркеніп, жоғарғы қабақтың қалыңдауы немесе ісінуі байқалады.
- Қабақтың тыртықтары. Қайталанған инфекциялар ішкі қабақтың тыртықтануына әкеледі. Шрамдар көбейткен кезде ақ сызықтар түрінде көрінеді. Қабағыңыз бұрмаланып, айналуы мүмкін (энтропия).
- Айналдырылған кірпіктер (трихиаз). Сіздің қабағыңыздың тыртықты ішкі қабаты деформациялануды жалғастырады, бұл сіздің кірпіктеріңізді айналдырады, сондықтан олар сіздің көзіңіздің мөлдір сыртқы бетін (роговица) ысқылап, сызып тастайды.
- Мүйіз қабығының бұлыңғырлығы (бұлыңғырлық). Қасаң қабыққа қабыну әсер етеді, ол көбінесе сіздің жоғарғы қақпағыңыздың астында көрінеді. Айналдырылған кірпіктерден тырналумен жалғасатын үздіксіз қабыну көздің қабығының бұлыңғыр болуына әкеледі.
Трахоманың барлық белгілері төменгі қақпағыңызға қарағанда жоғарғы қақпағыңызда ауыр болады. Балалық шақтан басталатын ауру процесі араласусыз ересек жасқа қарай жалғасуы мүмкін.
Дәрігерге қашан қарау керек?
Егер сіздің немесе сіздің балаңыздың қышуы немесе тітіркенуі немесе көзінен сұйықтық кетсе, дәрігерге қоңырау шалыңыз, әсіресе сіз трахома жиі кездесетін жерде тұратын болсаңыз немесе жақында саяхаттаған болсаңыз. Трахома – жұқпалы ауру. Оны мүмкіндігінше тезірек емдеу ауыр инфекцияның алдын алуға көмектеседі.
Трахоманың себебі неде?
Трахома Chlamydia trachomatis бактериясының кейбір кіші типтерінен туындайды, сонымен қатар жыныстық жолмен берілетін хламидиоз инфекциясын қоздыруы мүмкін.
Трахома ауру адамның көзінен немесе мұрнынан бөлінділермен жанасу арқылы таралады. Қолдар, киімдер, сүлгілер және жәндіктер бәрі берілу жолы бола алады. Дамушы елдерде көзді іздейтін шыбындар тасымалдау құралы болып табылады.
Тәуекел факторлары
Трахомамен ауыру қаупін арттыратын факторларға мыналар жатады:
- Адамдардың көп болуы. Жақын байланыста тұратын адамдарда инфекцияның таралу қаупі жоғары.
- Санитарлық жағдайы нашар. Нашар санитарлық жағдайлар, суға жеткіліксіз қол жетімділік және гигиенаның болмауы, мысалы, беті немесе қолдары таза емес, ауруды таратуға көмектеседі.
- Жасы Ауру белсенді болатын жерлерде бұл 4-6 жас аралығындағы балаларда жиі кездеседі.
- Жыныс. Кейбір аймақтарда әйелдердің ауруды жұқтыру деңгейі ерлерге қарағанда екі-алты есе жоғары. Мұның себебі әйелдер инфекцияның негізгі қоры болып табылатын балалармен көбірек байланыста болуы мүмкін.
- Шыбындар. Шыбын-шіркейді бақылау проблемалары бар жерлерде тұратын адамдар инфекцияға бейім болуы мүмкін.
Трахоманың асқынуы
Chlamydia trachomatis тудырған трахоманың бір эпизоды антибиотиктерді ерте анықтау және қолдану арқылы оңай емделеді. Бірақ қайталама немесе қайталама инфекциялар асқынуларға әкелуі мүмкін, соның ішінде:
- Ішкі қабақтың тыртықтары
- Қабақтың деформациясы, мысалы, қабақты ішке қарай бүктеу (энтропион) немесе кірпікшелер (трихиаз), бұл қабықты сызып тастауы мүмкін
- Мүйіз қабығындағы тыртық немесе бұлыңғырлық
- Көрудің жартылай немесе толық жоғалуы
Трахоманың алдын алу
Егер сіз трахомадан антибиотиктермен немесе хирургиялық еммен емделсеңіз, реинфекция әрдайым алаңдаушылық туғызады. Өзіңіздің және басқалардың қауіпсіздігі үшін отбасы мүшелері немесе сіз тұратын басқа адамдар скринингтен өтіп, қажет болған жағдайда трахома емделуіне сенімді болыңыз.
Трахома бүкіл әлемде пайда болуы мүмкін, бірақ көбінесе Африка, Азия, Латын Америкасы, Таяу Шығыста және Тынық мұхиты аймағында кездеседі. Трахома жиі кездесетін аймақтарда болу кезінде сіз гигиенаны сақтауға мұқият болыңыз, бұл инфекцияның алдын алуға көмектеседі.
Тиісті гигиеналық тәжірибеге мыналар жатады:
- Бетті жуу және қолмен жуу. Бет пен қолды таза ұстау реинфекция циклын бұзуға көмектеседі.
- Шыбындарды басқару. Шыбын-шіркей популяциясын азайту таралу көзін жоюға көмектеседі.
- Қалдықтарды дұрыс басқару. Жануарлар мен адамдардың қалдықтарын дұрыс жою шыбындардың көбею негіздерін азайтуы мүмкін.
- Суға қол жетімділік жақсарды. Жақын жерде таза су көзінің болуы гигиеналық жағдайды жақсартуға көмектеседі.
Трахома вакцинасы жоқ, бірақ алдын-алу мүмкін. ДДҰ трахоманың алдын-алу стратегиясын әзірледі, оны 2020 жылға дейін жоюды көздейді. Мақсатқа толық қол жеткізілмегенімен, трахома жағдайлары күрт төмендеді. Стратегия мыналарды қамтиды:
- Трахоманың дамыған түрлерін емдеу хирургиясы
- Инфекцияны емдеуге және алдын алуға арналған антибиотиктер
- Бет тазалығы
- Қоршаған ортаны жақсарту, әсіресе су, санитария және шыбындарды бақылау
Трахоманың диагностикасы
Дәрігер трахоманы физикалық тексеру арқылы немесе көздеріңізден бактериялардың сынамасын зертханаға жіберу арқылы анықтай алады. Бірақ зертханалық тестілер трахома жиі кездесетін жерлерде бола бермейді.
Трахоманы емдеу
Трахоманы емдеу нұсқалары аурудың сатысына байланысты.
Дәрілер
Трахоманың алғашқы сатысында инфекцияны жою үшін тек антибиотиктермен емдеу жеткілікті болуы мүмкін. Дәрігер тетрациклинді жақпа немесе ауызша азитромицин (Zithromax) тағайындай алады. Азитромицин тетрациклинге қарағанда тиімдірек көрінеді, бірақ ол қымбатырақ.
Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы (ДДҰ) балалардың 10% -дан астамы трахомадан зардап шеккен кезде антибиотиктерді бүкіл қоғамдастыққа беруді ұсынады. Бұл нұсқаулықтың мақсаты – трахомамен ауырған кез келген адамды емдеу және трахоманың таралуын азайту.
Хирургия
Трахоманың кейінгі кезеңдерін емдеу, оның ішінде қабақтың ауыр деформациясы – хирургиялық араласуды қажет етуі мүмкін.
Қабақты айналдыру хирургиясында (биламелярлы тарсалды айналдыру) дәрігер сіздің тыртықты қақпағыңызда тілік жасайды және кірпіктеріңізді қасаң қабығыңыздан алшақтатады. Процедура мүйізді қабықтағы тыртықтың дамуын шектейді және одан әрі көру қабілетін жоғалтуға жол бермейді.
Егер сіздің қасаң қабығыңыз сіздің көру қабілетіңізді нашарлататындай бұлттанған болса, көздің қабығын трансплантациялау көру қабілетін жақсартатын нұсқа болуы мүмкін.
Сізде кейбір жағдайларда кірпіктерді (эпиляцияны) кетіру процедурасы болуы мүмкін. Бұл процедураны бірнеше рет жасау қажет болуы мүмкін.
Дәрігерге жазылуға дайындық
Сізді дереу көз дәрігеріне жіберуге болады (офтальмолог). Кездесуді жоспарлаған кезде, осы уақыт аралығында балаңызды мектептен тыс ұстау сияқты бірдеңе жасау керек пе екенін сұраңыз.
Дәрігерге жазылуға дайын болуға көмектесетін бірнеше ақпарат.
Сіз не істей аласыз
Тағайындалмас бұрын:
- Емдеуді көздейтін адамның белгілері, соның ішінде көру қабілетінің өзгеруі туралы барлық мәліметтер
- Негізгі саяхат, жаңа макияж өнімдерін пайдалану, линзалар мен көзілдіріктерді ауыстыру сияқты негізгі жеке ақпарат
- Барлық дәрі-дәрмектер және емделуге ниет білдірген адам қабылдаған дәрумендер немесе қоспалар
- Дәрігерге қойылатын сұрақтар
Көздің тітіркенуі үшін дәрігерге қоятын кейбір негізгі сұрақтар:
- Бұл симптомдардың пайда болуының ықтималды себебі қандай?
- Ықтимал себептерден басқа, бұл белгілердің басқа қандай себептері болуы мүмкін?
- Қандай тестілер қажет?
- Бұл ауру уақытша немесе созылмалы болуы мүмкін бе?
- Іс-әрекеттің ең жақсы бағыты қандай?
- Бұл ауру ұзақ мерзімді асқынулар туғыза ма?
- Балам немесе мен сабақтан немесе жұмыстан үйде қалу сияқты шектеулерді сақтауымыз керек пе?
- Мен маманға баруым керек пе? Бұл қанша тұрады және менің сақтандыруым оны өтей ме?
- Сіз маған тағайындайтын дәрі-дәрмектің жалпы баламасы бар ма?
Дәрігер не сұрауы мүмкін
Дәрігер сізге келесі сұрақтарды қоюы мүмкін:
- Сізде де осындай проблема болды ма?
- Сіз симптомдарды алғаш рет қашан бастадыңыз?
- Сіздің белгілеріңіз қаншалықты ауыр? Олар нашарлай бастаған сияқты ма?
- Сіздің белгілеріңізді жақсартатын не бар?
- Сіздің белгілеріңіздің нашарлауы неде?
- Осындай белгілер сіздің үйіңізде бар ма?
- Сіз белгілеріңізді кез-келген дәрі-дәрмектермен немесе көз тамшыларымен емдедіңіз бе?
Осы уақытта сіз не істей аласыз
Дәрігерге жазылуды күткен кезде аурудың таралу мүмкіндігін азайту үшін гигиенаны сақтаңыз:
- Алдымен қолыңызды жуып алмай көзіңізге тимеңіз.
- Қолыңызды мұқият және жиі жуыңыз.
- Орамал мен матаны күнделікті ауыстырып, басқалармен бөліспеңіз.
- Жастықты жиі ауыстырыңыз.
- Көзге арналған косметиканы, әсіресе тушьды тастаңыз.
- Көзге арналған косметиканы немесе көзге күтім жасайтын жеке заттарды қолданбаңыз.
- Көздеріңіз бағаланғанға дейін линзаларды киюді тоқтатыңыз; содан кейін көз линзаларын дұрыс күту туралы дәрігердің нұсқауларын орындаңыз.
- Егер сіздің балаңыз инфекцияны жұқтырса, сіздің балаңыз басқа балалармен тығыз байланыста болудан аулақ болу керек.
.