Түтік сүт безінің қатерлі ісігі дегеніміз не?

Екі негізгі түрі бар:

• Түтіктің инвазиялық карциномасы (IDC): Бұл ісік түрі шамамен құрайды 70–80% сүт безі қатерлі ісігінің барлық диагноздары. Ол сүт түтіктерінен басталып, айналасындағы тіндерге таралады.
• Түтік карциномасы in situ (DCIS): DCIS қатерлі ісіктің, инвазивті емес қатерлі ісіктің немесе алдын-ала ісіктің ерте сатысы болып саналады, өйткені ол сүт безінің қалған бөлігіне әлі таралмаған. DCIS ақырында IDC-ге әкелуі мүмкін.

Симптомдар мыналарды қамтуы мүмкін:

• кеудедегі кішкене түйіршік
• емшек ұшының тартылуы

• емшек сүті емес емізіктен ағу

• пау д’апельсин (кеудедегі апельсин қабығы тәрізді тері)

• сүт безінің немесе емізіктің тұрақты ауруы
• емізік немесе кеудедегі қабыршақты тері
• терінің тітіркенуі
• кеудеңіздің ісінуі
• кеудедегі терінің қалыңдауы

Сүт безі қатерлі ісігімен ауыратын адамдардың көпшілігінде ешқандай белгілер байқалмайтынын ескеру маңызды. Бұл әсіресе DCIS үшін дұрыс. Сүт безі қатерлі ісігінің тұрақты скринингі сүт безі қатерлі ісігін оның ерте кезеңдерінде анықтауға көмектеседі.

Сүт безінің белгілері немесе өзгерістерінің көпшілігі қатерлі ісіктен туындамайды. Бірақ егер сіз қандай да бір ерекше белгілерді байқасаңыз, қалыпты емес жасушаларды тексеру үшін денсаулық сақтау маманымен кездесуге барған дұрыс.

Қатерлі ісіктің басқа түрлері сияқты, неге кейбір адамдарда сүт безі қатерлі ісігі пайда болады, ал кейбіреулері жоқ.

Дегенмен, сарапшылар кейбір адамдар тобында басқаларға қарағанда сүт безі қатерлі ісігінің пайда болу ықтималдығы жоғары екенін анықтады.

Сүт безі қатерлі ісігінің қауіп факторларына мыналар жатады:

• Жасы: Жасы ұлғайған сайын сүт безі қатерлі ісігінің даму қаупі бар артады.
• Алкогольді қолдану: Жиі ішу немесе алкогольді тұтынудың бұзылуы тәуекеліңізді арттырады.
• Кейбір репродуктивті факторлар: Адамдар ықтималдығы жоғарырақ сүт безі қатерлі ісігінің дамуы, егер олар 12 жасқа дейін етеккір бастаса, 55 жастан кейін менопауза бастаса, ешқашан жүктілікті мерзіміне дейін өткізбесе немесе үлкен жаста босанса.
• Сүт безінің тығыз тіндері: Кейбір адамдарда табиғи түрде тығыз сүт безі бар. Бұл мүмкін арттыру сүт безі қатерлі ісігінің қаупін арттырады және маммограммаларды оқуды қиындатады.
• Сүт безі қатерлі ісігінің отбасылық тарихы: Сіз болуыңыз мүмкін ықтималдығы жоғарырақ жақын әйел туыстарында сүт безі қатерлі ісігінің дамуы. Дегенмен, оны дамытатын адамдардың көпшілігінде аурудың отбасылық тарихы жоқ.
• Гендер: Егер сізде BRCA1 және BRCA2 сияқты белгілі бір ген мутациялары болса, сіз ықтималдығы жоғарырақ жоқ адамдарға қарағанда сүт безі обырын дамыту.
• Сүт безі қатерлі ісігінің тарихы: Егер сіз бұрын сүт безі қатерлі ісігімен ауырған болсаңыз, оны қайтадан дамытуыңыз мүмкін – мүмкін басқа кеудеде немесе кеудеңіздің басқа аймағында.
• Гормондық терапия: Менопаузадан кейінгі эстроген және прогестерон препараттары артуы мүмкін сүт безі қатерлі ісігінің қаупі. Трансгендер әйелдер болуы мүмкін ықтималдығы жоғарырақ цисгендерге қарағанда сүт безі обырын дамыту, мүмкін гормондық емдеуге байланысты.
• Темекі шегу: Темекі шегу мен сүт безі қатерлі ісігі арасында байланыс бар. Екінші түтінге әсер ету да мүмкін тәуекеліңізді арттырыңыз.

Егер сіз сүт безі қатерлі ісігінің даму қаупі бар деп ойласаңыз, денсаулық сақтау маманымен сөйлесіңіз. Олар сізге маммографияны қаншалықты жиі алу керектігі туралы, сондай-ақ жалпы тәуекелді азайтуға көмектесетін өмір салтын өзгерту туралы кеңес бере алады.

Медициналық қызметкер әдетте сүт безі қатерлі ісігін анықтау және диагностикалау үшін бірнеше сынақтарды орындайды.

Бұған мыналар кіреді:

• Физикалық емтихан: Сіздің дәрігеріңіз кеудеңізді кесектер немесе қалыңдату үшін қолмен тексереді.
• Маммограмма: Маммограмма – бұл қатерлі ісік ауруын анықтай алатын сүт безінің рентгені.
• Биопсия: Сіздің дәрігеріңіз сүт безі тінінің үлгісін зерттеу үшін зертханаға жібереді. Сүт безінің биопсиясы кеудедегі ісіктің қатерлі немесе қатерсіз екенін анықтауға көмектеседі.
• УДЗ: Сүт безінің ультрадыбыстық зерттеуі кеуде тіндері мен қан ағымының егжей-тегжейлі көрінісін қамтамасыз ету үшін дыбыс толқындарын пайдаланады. Ол радиацияны пайдаланбайды және жүкті адамдар үшін қауіпсіз.
• Магнитті резонансты бейнелеу (МРТ): МРТ кішкентай сүт бездерінің зақымдануын анықтай алады. Дәрігерлер сүт безінің МРТ-сын сүт безі қатерлі ісігінің даму қаупі жоғары адамдарды скрининг үшін пайдаланады.

Келесі қадам ісік сатысын анықтау болып табылады:

• 0-кезең: Түтіктеріңізде қалыпты емес жасушалар бар, бірақ олар әлі таралмаған. DCIS 0 сатысы болып саналады.
• 1 кезең: Қатерлі ісік тек сіздің кеудеңізде, диаметрі 2 сантиметр (см) немесе 0,75 дюйм (дюйм) немесе одан аз ісік бар.
• 2 кезең: Қатерлі ісік жақын маңдағы лимфа түйіндеріне таралған немесе диаметрі 2–5 см (0,75–2 дюйм) болатын ісік.
• 3 кезең: Қатерлі ісік кеудеге, айналасындағы тіндерге және лимфа түйіндеріне кең таралған, бірақ одан әрі емес.
• 4-кезең: Қатерлі ісік метастаз берді, яғни ол сіздің денеңіздің алыс жерлеріне таралады.

Егер денсаулық сақтау маманы сізге DCIS диагнозын қойса, олар оны бағалай алады. Бұл бағалау жүйесі емделгеннен кейін DCIS қайта оралу ықтималдығын бағалау үшін пайдаланылады:

• Жоғары дәрежелі, ядролық 3 дәрежелі немесе жоғары митоздық жылдамдық: DCIS емдеуден кейін қайта даму ықтималдығы жоғары.
• Орта дәрежелі, ядролық 2 дәрежелі немесе аралық митоздық жылдамдық: DCIS емдеуден кейін қайта оралу ықтималдығы аз.
• Төмен дәрежелі, ядролық 1 дәрежелі немесе төмен митоздық жылдамдық: Бұл DCIS дәрежесі емдеуден кейін қайталану ықтималдығы аз.

Онколог, қатерлі ісікке маманданған дәрігер емдеу жоспарын ұсынады:

• сізде бар қатерлі ісік түрі
• қатерлі ісіктің сатысы мен дәрежесі
• сіздің нақты денсаулық қажеттіліктеріңіз

Сүт безі қатерлі ісігінің емі мыналарды қамтиды:

• Хирургия: Бұған анормальды жасушаларды және айналасындағы тіндерді алып тастау кезінде кеудеңіздің мүмкіндігінше көп бөлігін сақтайтын лумпэктомия немесе кеуде тінін мүмкіндігінше алып тастайтын мастэктомия болуы мүмкін.
• Сәулелік терапия: Бұл терапия анормальды және қатерлі жасушалардың ДНҚ-сын зақымдау үшін жоғары энергия сәулелерін пайдаланады.
• Гормондық терапия: Егер рак клеткалары эстроген мен прогестеронға жауап ретінде өссе, сіздің дәрігеріңіз гормоналды терапияны тағайындауы мүмкін.
• Химиотерапия: Әдетте DCIS үшін химиотерапия қажет емес, бірақ ол жиі лумпектомия немесе мастэктомиядан кейін IDC үшін қолданылады. Бұл қатерлі ісіктің таралу ықтималдығын азайтады.
• Мақсатты терапия: Бұл емдеу ісікке байланысты молекулалық нысандардың таралуын блоктайды.
• Иммунотерапия: Бұл терапия сіздің иммундық жүйеңізді рак клеткаларын жоюға шақырады.

Сіздің көзқарасыңыз көптеген факторларға, соның ішінде диагноз кезеңіне байланысты.

Сүт безі қатерлі ісігінің 5 жылдық салыстырмалы өмір сүру деңгейі шамамен 90,8%. Бұл сүт безі қатерлі ісігінің барлық қосалқы түрлері мен кезеңдері бойынша орташа көрсеткіш.

Локализацияланған сүт безі обыры (яғни, ісік сүт безі тінінен тыс таралмаған) бар 99,3% 5 жылдық салыстырмалы өмір сүру деңгейі. Тариф төмендейді 86,3% аймақтық сүт безі обыры үшін және 31% дененің алыс бөліктеріне таралған сүт безі обыры үшін.

DCIS, яғни сүт безі қатерлі ісігінің 0 сатысы бар 100% 5 жылдық өмір сүру деңгейі. 2015 жылы 20 жастан асқан 100 000 әйелді зерттеген зерттеу көрсеткендей, 3,3% ғана DCIS емделген әйелдер кейінірек сүт безі қатерлі ісігінен қайтыс болды.

Сүт безі қатерлі ісігінің өмір сүру деңгейі уақыт өте келе, ішінара жаңа және тиімдірек емдеуге байланысты тұрақты түрде өсті.

Сиан Фергюсон – Оңтүстік Африканың Кейптаун қаласында орналасқан денсаулық сақтау және каннабис бойынша штаттан тыс жазушы. Ол оқырмандарға ғылыми негізделген, эмпатикалық түрде жеткізілетін ақпарат арқылы олардың психикалық және физикалық денсаулығына қамқорлық жасауға мүмкіндік беруді ұнатады.