PPPD – жарақат немесе ауру сияқты тепе-теңдікті бұзған оқиғадан қалпына келгеннен кейін де сақталатын бас айналу. Бұл бірнеше жылға созылуы мүмкін, бірақ дәрі-дәрмектер мен терапия сияқты емдеу оны тезірек шешуге көмектеседі.
Тұрақты постуральды-перцептивті бас айналу (PPPD) – тұрақты айналуы, айналуы және үйлестірудің тұрақсыздығымен сипатталатын жақында анықталған синдром. Зерттеу оны денсаулықтың бірнеше басқа жағдайларымен байланыстырса да, оның нақты себебі жоқ.
Егер сізде PPPD немесе оған қатысты белгілер болса, сізде қауіп факторлары, диагностика және емдеу туралы сұрақтарыңыз болуы мүмкін. Бұл мақалада PPPD шолуы берілген.
Тұрақты постуральды-перцептивті бас айналуының себебі неде?
PPPD не тудыратыны белгісіз. Дегенмен, көптеген сарапшылар PPPD аурудан, жарақаттан немесе қайғылы оқиғадан кейін пайда болатынын атап өтеді.
PPPD қоздыруы мүмкін жағдайларға мыналар жатады:
- вестибулярлық бұзылулар, мысалы:
- вестибулярлық мигрень
- лабиринтит
- вестибулярлық неврит
- қатерсіз пароксизмальды позициялық вертиго
- психикалық денсаулық жағдайлары, мысалы:
- депрессия
- жарақаттан кейінгі стресстік бұзылыс (PTSD)
- дүрбелең шабуылдары
- мазасыздық
-
бас жарақаттары және шаншу
- ортостатикалық немесе постпрандиальды гипотензия сияқты вегетативті жүйке жүйесінің бұзылыстары
- жүрек ырғағының бұзылуы
- дәріге жағымсыз реакциялар
Бір гипотеза жоғарыда аталған жағдайлардың бірінен кейін сіздің миыңыздың постуральды бақылау жүйесі көрнекі ақпаратқа аса сезімтал болып, PPPD белгілеріне әкелетінін болжайды.
Әрине, көптеген адамдар жоғарыда аталған жағдайлардың біреуін немесе бірнешеуін ешқашан PPPD көрмей-ақ бастан кешіреді. Неліктен кейбір адамдар PPPD дамытады, ал басқалары неліктен дамымайтыны әлі де түсініксіз.
Тұрақты постуральды-перцептивті бас айналу қаупі кімде?
PPPD әдетте орта жаста, әсіресе перименопаузадағы адамдарда пайда болады. Бұл менопаузамен байланысты гормоналды өзгерістерге байланысты болуы мүмкін.
2021 жылы PPPD бар 198 адамға жасалған шолуда зерттеушілер шамамен 69% әйелдер және орташа жасы 48 жас екенін хабарлады.
Депрессия және мазасыздық сияқты психикалық денсаулық мәселелерін бастан кешіретін адамдарда PPPD қаупі жоғары болуы мүмкін. Мысалы, жоғарыда аталған шолудың авторлары PPPD бар адамдардың шамамен 42% PTSD немесе алаңдаушылықты бастан өткергенін анықтады.
Дегенмен, бұл шарттар қалай байланысты екені әлі белгісіз. Психикалық денсаулық жағдайы бар адамдарда PPPD даму қаупі жоғары болуы мүмкін, бірақ PPPD бар психикалық денсаулық жағдайын нашарлатуы мүмкін.
Тұрақты постуральды-перцептивті бас айналудың белгілері қандай?
PPPD үш негізгі белгілері бар:
- бас айналу
- айналуы
- теңселу
PPPD белгілері күні бойы пайда болуы және кетуі мүмкін, эпизодтар бірнеше сағатқа созылады. Сондай-ақ, олар күндердің көпшілігінде кем дегенде 3 айға созылады.
PPPD бар көптеген адамдар олардың белгілері келесі жағдайларда нашарлайтынын хабарлайды:
- тік күйде
- тұру, жүру немесе көлікте жүру
- кинотеатрлар немесе азық-түлік дүкендері сияқты көрнекі зарядталған орталарда
Дәрігерді қашан көру керек
Бас айналу – бұл адамдардың көпшілігінде мезгіл-мезгіл пайда болатын қарапайым сезім. Кездейсоқ бас айналу әдетте денсаулыққа қатысты мәселенің белгісі емес.
Дегенмен, егер сізде айқын себепсіз бас айналу тұрақты немесе қайталанатын болса, дәрігермен кеңескен дұрыс. Сондай-ақ бас айналу немесе соған байланысты белгілер сізді мазасыздандырса немесе күнделікті әрекеттеріңізге кедергі келтірсе, дәрігерге қаралуды қарастырыңыз.
Дәрігерлер тұрақты постуральды-перцептивті бас айналуды қалай анықтайды?
Сіздің дәрігеріңіз сізден симптомдарыңызды және медициналық тарихыңызды сипаттауды сұрайды. Олар физикалық тексеру жүргізіп, көзіңізді, құлағыңызды, қалпыңызды және жүрісіңізді тексереді.
Олар сондай-ақ ұқсас белгілерді тудыратын басқа жағдайларды болдырмау үшін неврологиялық емтихандарға немесе МРТ немесе КТ сияқты ми сканерлеуіне тапсырыс бере алады. Мұндай шарттарға мыналар жатады:
- құлақ инфекциялары
- ісіктер
- инсульт
- перифериялық нейропатия
PPPD диагностикасы үшін дәрігер келесілерді іздейді:
- бас айналу, вертиго немесе теңселу, бұл:
- 3 айдан астам уақытқа созылады
- күндердің көпшілігінде болады
- әрекеттеріңізге немесе психикалық денсаулығыңызға кедергі келтіреді
- басқа шартпен түсіндіруге болмайды
- Сіз болған кезде нашарлайтын белгілер:
- тік
- белсенді немесе пассивті қозғалысқа қатысу
- қарқынды көрнекі орталарға ұшырайды
- вестибулярлық синдром немесе травматикалық оқиға сияқты жеделдететін оқиға немесе жағдай
Тұрақты постуральды-перцептивті бас айналуының емі қандай?
PPPD үшін бірнеше емдеу бар. Көптеген адамдар келесі емдеудің біреуін немесе бірнешеуін пайдаланады:
- Дәрі: Селективті серотонинді кері қармау тежегіштері және серотонин-норепинефринді кері қармау ингибиторлары бас айналуды азайтуға және бірге болатын психикалық денсаулық жағдайларын емдеуге көмектеседі.
- Вестибулярлық оңалту терапиясы (VRT): VRT тербелуді, бас айналуды және айналуды азайтуға арналған жаттығулардан тұрады.
- Когнитивті мінез-құлық терапиясы (CBT): CBT әдістері бас айналу мен бас айналумен байланысты алаңдаушылықты азайтуға көмектеседі.
PPPD ешқашан жоғалады ма?
PPPD белгілері әдетте бірнеше жылдан кейін жоғалады. 2020 жылы PPPD бар 33 адамды зерттеу бұл жағдайдың орташа ұзақтығы 60 айды құрайтынын көрсетті.
Алайда, 2021 жылы жоғарыда келтірілген PPPD бар 198 адамды зерттеуде адамдар орташа ұзақтығы 1,5 жыл және орташа ұзақтығы 3,5 жыл бойы симптомдарды бастан кешірді.
Симптомдар уақыт өте келе өздігінен кетуі мүмкін болса да, емдеу PPPD ұзақтығын қысқартуға көмектесуі мүмкін.
PPPD – бас айналуды, айналуды және тұрақсыздықты тудыратын синдром. Сарапшылар оны 2017 жылы жоғарыда аталған белгілердің 3 айдан астам уақытқа созылатын және басқа бұзылулармен түсіндіруге болмайтын жағдайларын шешу үшін анықтады.
Кез келген адам PPPD-ді сезінсе де, бұл орта жастағы және әйел адамдарда жиі кездеседі. Бұл көбінесе ауру немесе жарақат сияқты оқиғадан кейін пайда болады.
Психикалық денсаулығыңызға немесе күнделікті әрекеттеріңізге кедергі келтіретін созылмалы бас айналуды сезінсеңіз, дәрігермен кеңесіңіз. Дәрігер PPPD белгілерін басқару туралы көбірек білуге көмектеседі.
