Уретраның қатерлі ісігі сирек кездесетін қатерлі ісік түрі болып табылады. Жетілдірілгенге дейін оны анықтау қиын болуы мүмкін. Бұл емдеуді қиындатады және болжамды қиындатады.
Несеп шығару жолдарының қатерлі ісігі, оның белгілері қандай, қалай диагноз қойылғаны және диагноз қойылған жағдайда болжам қандай болатыны туралы көбірек біліңіз.
Уретраның қатерлі ісігі дегеніміз не?
Уретраның қатерлі ісігі – уретрада дамитын қатерлі ісік түрі. Несеп шығару түтігі – қуықтан несепті дененің сыртына өткізетін қуыс түтік.
Еркектерде уретра ұзындығы шамамен 8 дюймді құрайды және қуықтан қуық асты безі арқылы пениса соңына дейін өтеді.
Әйелдерде уретра әлдеқайда қысқа, небәрі 1,5 дюйм. Ол қуықтан вагинальды саңылаудың дәл үстіндегі тесікке дейін өтеді.
Уретраның қатерлі ісігі – урологиялық ісіктердің ішіндегі ең сирек түрі.
Зәр шығару жолдарының қатерлі ісігінің белгілері қандай?
Уретраның қатерлі ісігін оның ең ерте кезеңдерінде анықтау қиын болуы мүмкін. Өйткені, кейбір адамдар қатерлі ісік асқынғанға дейін ешқандай белгілерді байқамайды.
Бастапқы белгілер
Қатерлі ісік өсіп келе жатқанда, ерлер де, әйелдер де уретраның қатерлі ісігінің келесі белгілерін байқай бастайды:
- уретраның жанында немесе үстінде өсу немесе түйін
- зәр шығару кезінде ауырсыну немесе қан кету
- қуықты босатудың қиындауы
Қосымша белгілер
Қосымша белгілерге мыналар жатады:
-
жиі зәр шығару немесе зәр шығарусыз зәр шығару қажеттілігін сезіну
-
зәр шығаруға тырысқанда төмен ағын немесе тамшылау
- уретрадан ағу немесе қан кету
- зәр шығарудағы қиындықтар
-
зәр шығаруды ұстамау (немесе зәр шығаруды бақылай алмау)
-
шап аймағында, ісікке жақын лимфа түйіндерінің ұлғаюы
Уретраның қатерлі ісігінің себептері қандай?
Көптеген қатерлі ісіктер сияқты, уретраның қатерлі ісігіне не себеп болатыны түсініксіз. Қатерлі ісік сау жасушалар бақылаусыз өсе бастағанда дамиды. Бұл жасушалар біріктіріліп, ісік түзеді. Бірақ жасушалар неліктен жабайы өсе бастағаны белгісіз.
Дегенмен, зерттеушілер мен дәрігерлер адамның уретраның қатерлі ісігінің даму мүмкіндігін арттыратын кейбір қауіп факторларын біледі.
Тәуекел факторлары
Уретраның қатерлі ісігінің қауіп факторларына мыналар жатады:
- Ауру. Созылмалы қабынуы немесе инфекциялардан ісінуі бар адамдар уретраның қатерлі ісігін дамыту ықтималдығы жоғары.
- Жыныстық жолмен берілетін аурулар (ЖЖБИ). ЖЖБИ жұқтырған адамдар тәуекелге көбірек ұшырайды.
- Адам папилломавирусы (HPV). HPV-нің белгілі бір штаммы, ЖЖБИ түрі уретраның қатерлі ісігімен байланысты.
- Уретральды стриктура. Еркектерде бұл жағдай созылмалы ісіну мен қабынуды тудыруы мүмкін.
- Уретральды масса. Әйелдерде масса (немесе карункула) немесе сыртқа шығу (уретральды дивертикул деп аталады) тәуекелді арттыруы мүмкін.
-
Жарыс. Несеп шығару жолдарының қатерлі ісігі жағдайлары
екі есе жоғары Ұлттық онкологиялық институттың мәліметтері бойынша, қара нәсілділерде ақ адамдарға қарағанда. - Жасы. Егде жастағы адамдарда қатерлі ісіктің бұл түрі жиі кездеседі.
- Қуық ісігі. Бұрын қуық қатерлі ісігімен ауырған адамдар, тіпті емдеу кезінде қуық алынып тасталса да, уретраның қатерлі ісігін дамыту ықтималдығы жоғары.
Уретраның қатерлі ісігі қалай диагноз қойылады?
Егер сіздің дәрігеріңіз сізде уретраның қатерлі ісігі бар деп күдіктенсе, олар сізді урологқа жіберуі мүмкін. Бұл уретраның қатерлі ісігі сияқты урологиялық аурулар мен жағдайларды емдеуге арнайы дайындалған дәрігердің түрі.
Физикалық емтихан және денсаулық тарихын шолу
Уролог толық физикалық тексеруден өтуі мүмкін. Олар сондай-ақ басқа мәселелерді болдырмау үшін зәр мен қан үлгілерін сұрауы мүмкін.
Физикалық емтихан кезінде дәрігер сіздің денсаулық тарихыңызды талқылайды. Бұған ЖЖБИ, қуық ісігі, созылмалы зәр шығару жолдарының инфекциялары және басқа да мәселелер сияқты қауіп факторлары кіреді.
Қосымша скринингтік сынақтар
Осы ақпарат арқылы дәрігер ықтимал қатерлі ісік диагнозын қою үшін қосымша сынақтар қажет екенін анықтауы мүмкін. Ол үшін үш жалпы сынақ түрі қолданылады:
- Цистоскопия. Сіздің дәрігеріңіз уретраға цистоскопты немесе линзасы мен жарығы бар шағын құралды жіберуі мүмкін. Осы арқылы олар ісік белгілерін немесе басқа ықтимал мәселелерді көре алады. Бұл процедура әдетте амбулаториялық жағдайда жергілікті анестезиямен жасалады.
- Биопсия. Қатерлі ісік диагнозын растау үшін биопсия қажет. Биопсия жасау үшін дәрігер күдікті аймақтан тін үлгісін алып тастауы мүмкін. Содан кейін бұл тін үлгісі жасушаларды зерттеп, диагноз қоя алатын патологқа беріледі.
- Бейнелеу. КТ немесе МРТ сканерлеу сияқты сынақтар дәрігерге ісіктің қай жерде екенін және оның тарағанын (метастаздың) дәл анықтауға көмектеседі.
Уретраның қатерлі ісігінің дәрежелері мен кезеңдері
Сіздің дәрігеріңіз қатерлі ісік диагнозын растағаннан кейін, олар қатерлі ісікке кезең мен баға береді. Бұл жіктеулер сіздің дәрігеріңізге және басқа медициналық қызмет көрсетушілерге сіздің ісік туралы көп нәрсе айтады.
Қатерлі ісік дәрежесі: Бағалар ісіктің қаншалықты тез өсіп, таралуын анықтайды.
- А төмен дәрежелі ісік баяу өсуде және таралуы екіталай.
- А жоғары дәрежелі ісік тез өседі және уретраның сыртына таралып қайталануы мүмкін.
Қатерлі ісік кезеңі: Кезең қатерлі ісік уретрасынан тыс таралғанын көрсетеді. Сан неғұрлым жоғары болса, таралу соғұрлым көп болады. Мысалы, 1-дәрежелі ісік әлі де уретраға және жақын маңдағы тіндерге локализацияланған, бірақ 4-ші сатыдағы ісік басқа мүшелерге таралған.
Уретраның қатерлі ісігі қалай емделеді?
Уретраның қатерлі ісігін емдеудің бірнеше әдістері бар. Сіз үшін ең жақсы нұсқа сізде бар уретраның қатерлі ісігінің түріне, оның қайда екеніне және ісіктің қай сатысына байланысты.
Ең жақсы нұсқаңызды түсіну үшін дәрігеріңізбен тығыз жұмыс істеңіз. Бұл емдеудің әрқайсысында жанама әсерлердің пайда болу қаупі бар. Өзіңізді сенімді сезінетін және барлық ықтимал нәтижелерге дайын болатын емдеу нұсқасын таңдаңыз.
Хирургия
Хирургия – уретраның қатерлі ісігін емдеудің ең көп таралған әдісі. Операция кезінде дәрігер ісіктерді уретраның ішінен де, сыртынан да алып тастай алады. Қатерлі ісікке шалдыққан болса, олар жақын маңдағы лимфа түйіндерін де алып тастай алады.
Сәулелік терапия
Бұл емдеу сіздің денеңізден тыс қарқынды энергия сәулелері бар рак жасушаларын нысанаға алады және жояды. Сәулелік терапияны жалғыз қолдануға болады, бірақ ол хирургиялық немесе химиотерапиямен жиі қолданылады.
Химиотерапия
Бұл ісікке қарсы препараттарды ісіктерді кішірейту және қатерлі ісік ауруын емдеуге қажетті хирургиялық араласу көлемін азайту үшін операция алдында қолдануға болады. Химиотерапияны хирургиялық операциядан кейін аурудың қайта оралуын болдырмау үшін немесе ісік бастапқы ісік аймағынан тыс жерде таралған жағдайда да қолдануға болады.
Бақылау
Белсенді бақылау да уретраның қатерлі ісігін емдеудің нұсқасы болып табылады. Шын мәнінде, бұл емдеуді қажет етпейтін емдеу – егер ісік ешқандай мәселе тудырмаса және өсу немесе таралу белгілерін көрсетпесе, дәрігер бақылауды таңдауы мүмкін.
Бұл емдеудің басқа түрлерін қиындатуы мүмкін денсаулығында проблемалары бар егде жастағы адамдар үшін кең таралған нұсқа. Егер ісік өзгере бастаса және оның агрессивті болып бара жатқанын көрсетсе, емдеудің басқа нұсқаларын қарастыруға болады.
Outlook
Уретраның қатерлі ісігін емдеу ісіктерді немесе массаны жоюға болады, бірақ бұл ісіктің қайта оралу мүмкіндігін жоққа шығармайды. Сондықтан аурудың қайталануын ерте анықтау және ықтимал таралудың алдын алу үшін дәрігерге жүйелі түрде бару маңызды.
Сол сияқты, сіздің дәрігеріңіз, әсіресе бастапқы қатерлі ісік диагнозынан кейінгі алғашқы бірнеше жылда тұрақты КТ немесе МРТ сканерлеуін жүргізгісі келуі мүмкін. Бұл бейнелеу сынақтары дененің басқа жерінде ісік белгілерін іздейді.
Өмір сүру деңгейі негізінен адамның жасына және диагноз қойылған кездегі қатерлі ісік сатысына негізделген. Қатерлі ісік неғұрлым ертерек анықталып, диагноз қойылса, нәтиже соғұрлым жақсы болады.
Уретральды қатерлі ісік диагностикасы мен емінен кейін сіздің болжамыңыз негізінен бірнеше факторларға байланысты, соның ішінде:
- ісіктің орналасуы
- ісік мөлшері мен сатысы
- Қатерлі ісік анықталған кезде қаншалықты дамыған
Емдеуден кейін не күтуге болатыны туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Екеуіңіз өмір бойы алдын алудың негізін сала аласыз, сондай-ақ болашақтағы кез келген мәселелерді жылдам шешу үшін не іздеу керектігі туралы идеяны жасай аласыз.
