Фистула дегеніміз не?
Фистулотомия – фистулды емдеу үшін қолданылатын хирургиялық процедура. Фистула сіздің екі органыңыз немесе тамырларыңыз қалыпты емес байланыс жасаған кезде пайда болады. Бұл мүшелер немесе тамырлар басқаша қосылмайды.
Фистулалар келесі жағдайларда болуы мүмкін:
- зәр шығару жолдары
- анус
- ішек, ол энтероэнтеральды фистула деп аталады
- аорта
- қынап
- тері
Зәр шығару жолындағы фистулалар зәр шығару жолынан басқа органға аномальды байланыс пайда болған кезде пайда болады. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:
- қынап пен қуық арасында тесік болған кезде пайда болатын везикововагинальды фистула
- қынап пен уретра арасында тесік пайда болған кезде пайда болатын уретровагинальды фистула
Анальды фистулалар сіздің перианальды теріңіз, анус тесігінің айналасындағы тері анальды каналдың бетімен қалыптан тыс байланыс жасағанда пайда болады. Анальды фистулалар мыналарды қамтуы мүмкін:
- аноректалды фистула, ол сіздің анальды каналыңыз бен анальды тесігіңізді қоршап тұрған тері арасында пайда болады
- қынап пен тік ішек арасында тесік пайда болған кезде пайда болатын ректовагинальды фистула
- коловагинальды фистула, қынап пен тоқ ішек арасында байланыс пайда болған кезде
Толығырақ: Анальды/ректалды абсцесс »
Фистулотомия кезінде не күтуге болады
Фистулотомия – амбулаториялық процедура, яғни фистулды ашу үшін ауруханада түнде болуды қажет етпеуі мүмкін. Нақты процедура шамамен бір сағатты алады. Сондай-ақ процедураға дейін және одан кейін қосымша уақытты жоспарлағыңыз келеді.
Егер фистула кішкентай және таяз болса, сіздің дәрігеріңіз жергілікті анестезияны қолдана отырып, процедураны өз кеңсесінде жасай алады. Егер фистула үлкен болса, сізге ауруханаға бару және жалпы анестезия қажет болуы мүмкін.
Фистулотомия кезінде сіздің дәрігеріңіз екі орган арасындағы қалыптан тыс байланысты ашу үшін денеңізге кесу жасайды. Бұл операциядан кейінгі кейбір асқынуларды тудыруы мүмкін, соның ішінде:
- ішектің ұстамау, егер анус немесе тік ішек тартылса
- орнында қан кету
- абсцесс немесе фистуланың қайталануы
Бұл процедура фистулэктомиядан ерекшеленеді. Фистулэктомия кезінде фистула толығымен жойылады.
Қалпына келтіру
Дәрігер сізді үйге жараны таза ұстау және дәкемен орау туралы нұсқаулармен жібереді. Оны дәкемен орау теріңіздің жараның жазылуын болдырмауға көмектеседі, бұл басқа фистуланың пайда болуына әкелуі мүмкін. Жараны іштен сыртқа емдеу керек. Сіздің дәрігеріңіз жараға қалай күтім жасау керектігін түсіндіреді, бірақ кез келген сұрақтарды қоюға болады. Үйде жақсы күтім қалпына келтіруді жақсартады.
Процедурадан кейін алғашқы 24 сағат бойы демалғыңыз келеді, бірақ операциядан кейін қалыпты диетаны қалпына келтіру керек. Отбасыңыздан немесе достарыңыздан үйде көмектесуін сұраңыз және жұмыстан кем дегенде бір күн демалуды жоспарлаңыз. Кем дегенде бес-жеті күн бойы жаттығулар мен ауыр жүктерді көтеруді қоса, ауыр әрекеттерден аулақ болу керек. Сіздің дәрігеріңіз барлық қалыпты әрекеттеріңізді жалғастыру үшін ұзағырақ күтуді ұсынуы мүмкін. Әрқашан дәрігердің ұсынымдарын орындаңыз.
Процедурадан кейін бірден жүрек айну және ауырсыну болуы мүмкін. Сондай-ақ іш қатуды ауырсынуды емдеуге арналған дәрілердің жанама әсері ретінде сезінуіңіз мүмкін. Егер сіз осындай жағдайға тап болсаңыз, ішектің қалыпты жұмысын қалпына келтіруге көмектесетін нәжіс жұмсартқышты пайдалану туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
Фистулотомиядан толық қалпына келтіру үшін 3-12 апта қажет болуы мүмкін.
Бұл процедура фистуланы емдеудің жалғыз жолы ма?
Процедурадан бұрын дәрігерге барған кезде, олар сіздің белгілеріңізді тексеріп, физикалық емтихан тапсырады. Егер сізде фистула аймағының жанында қатты ауырсыну және дренаж пайда болса, бұл сізде инфекция бар екендігінің белгісі болуы мүмкін.
Анальды-ректалды фистулалар үшін дәрігер фистуланы ішкі тексеру үшін сигмоидоскоп деп аталатын көлемді пайдалана алады. Бұл дәрігерге фистуланың нақты орнын және себебін анықтауға көмектеседі. Егер дәрігер сіздің фистулаңыздың Крон ауруынан туындағанын анықтаса, хирургия қажет болмауы мүмкін. Оның орнына фистуланы дәрі-дәрмекпен емдеуге болады.
Емдеу курсын анықтауға көмектесу үшін дәрігер келесі диагностикалық процедуралардың кез келгенін де пайдалана алады:
- Эндоскопиялық ультрадыбыстық: Бұл ультрадыбыстық дәрігерге фистуланың орнын анықтауға көмектесу үшін жамбас қабатының және сфинктердің бұлшықеттерінің кескіндерін жасайды.
- Фистулография: Бұл процедура үшін фистулаға контраст ерітіндісі енгізіледі, содан кейін аймақтың рентгені алынады.
-
Аноскопия: Сіздің дәрігеріңіз бұл процедураны сіздің анальды каналыңызды көру үшін қолдана алады.
- МРТ: Бұл физикалық емтихан кезінде қол жеткізу қиын болса, дәрігерге фистуланың орнын анықтауға көмектесуі мүмкін.
- Фистула зонд: Сіздің дәрігеріңіз бұл құралды фистулаға енгізуі мүмкін.
- КТ сканерлеу: Бұл процедура дәрігерге денеңіздің қосылмауы керек екі аймағы арасындағы контраст бояу ағынын байқауға мүмкіндік береді.
Дәрігерге қойылатын сұрақтар
Фистулотомия жасамас бұрын дәрігеріңізден фистулаңызды емдеудің және емдеудің балама әдістерін сұраңыз. Сіз сондай-ақ сұрауыңыз керек:
- Егер фистулотомия жергілікті немесе жалпы анестезияны қажет етсе.
- Процедурадан бұрын кез келген нәрсені жеуге болатын болса, ал егер жоқ болса, процедурадан қанша уақыт бұрын ораза ұстау керек.
- Фистулотомиядан кейін күтуге болатын кез келген жанама әсерлер немесе асқынулар туралы.
- Дәрігер сіздің сауығуыңыз қанша уақытқа созылады деп күтеді және сіз жұмысқа және басқа әрекеттерге, соның ішінде жаттығуларға қай уақытта орала аласыз.
- Процедурадан кейінгі жараны дұрыс күту және оның ұзақтығы туралы.
- Ауырсынуды емдеу туралы.
Фистулотомия – бұл хирургиялық процедура, сондықтан бұл туралы дәрігерден мүмкіндігінше көбірек ақпарат алу маңызды. Кездесуге отбасы мүшесін немесе досыңызды әкелуді қарастырыңыз, әсіресе олар қалпына келтіру кезінде сізге көмектесетін болса. Дәрігермен әңгімеңізге назар аудару үшін кездесу кезінде басқа біреудің жазбалар алуын қалауыңыз мүмкін. Егер сізбен кездесуге келетін адамды таба алмасаңыз, кез келген маңызды ақпаратты жазып алу үшін дәптерді алып келуді ұмытпаңыз.
Outlook
Процедурадан кейін сіздің фистулаңыз қайтадан дамуы мүмкін және анус немесе тік ішек тартылса, асқыну ретінде зәр ұстай алмауыңыз мүмкін. Фистулотомияның ұзақ мерзімді табыстылығы 92-97% құрайды.
Фистуланың себебіне байланысты бұл процедура сіз үшін ең жақсы ем болмауы мүмкін. Дәрігерге диагнозды және емдеу жоспарын құруға көмектесу үшін барлық симптомдарыңыз бен денсаулық тарихыңызды бөлісіңіз.
