Зерттеу GLP-1 препараттарының артық салмағы немесе семіздігі бар адамдарда астма өршуін азайтуы мүмкін екенін көрсетеді.
Негізгі нүктелер:
- GLP-1 препараттары артық салмағы немесе семіздігі бар адамдарда астма өршуінің айтарлықтай төмендеуіне байланысты болды.
- Бұл препараттар салмақ жоғалтуға тәуелді емес, тыныс алу жолдарының қабынуын азайтуы мүмкін.
- Сарапшылардың айтуынша, салмақ жоғалту кез келген дерлік созылмалы ауруды, әсіресе астма ауруын жақсартуға көмектеседі.
GLP-1 препараттары қандағы қант деңгейін және тәбетті бақылауға көмектесетін глюкагон тәрізді пептид-1 деп аталатын табиғи гормонға ұқсайтын препараттар. Бұл препараттар әдетте 2 типті қант диабетін емдеу үшін және ас қорытуды бәсеңдету және аштықты азайту арқылы салмақ жоғалтуды қолдау үшін қолданылады. Кейбір мысалдар – семаглютид және лираглютид препараттары.
Американдық аллергия, демікпе және иммунология академиясының (AAAAI) жақында өткен отырысында ұсынылған зерттеулер GLP-1 препараттарын артық салмағы немесе семіздігі және астмасы бар адамдарда қолдану демікпенің өршуінің айтарлықтай төмендеуіне байланысты екенін көрсетті. Өткен жылы жарияланған зерттеуде бұл препараттар астма мен қант диабеті бар адамдарда астманың өршуін азайтады.
Зерттеушілер TriNetX – денсаулық сақтау деректерінің үлкен дерекқоры – GLP-1 препараттарын пайдаланған және қолданбаған пациенттер арасындағы үш жыл бойы демікпенің өршу жылдамдығын салыстыратын деректерді талдады.
Деректер жиынтығы артық салмағы бар 710 пациентті (BMI 25-30), семіздігі бар 1 515 пациентті (BMI 30 немесе одан жоғары) және ауыр семіздігі бар 1 249 пациентті (BMI 40 немесе одан жоғары) қамтыды. GLP-1 препаратын қолдану артық салмағы бар емделушілерде демікпенің өршу қаупінің 14,6%-ға, семіздігі бар емделушілерде 12,2%-ға және ауыр семіздігі бар науқастарда 13,3%-ға төмендеуімен байланысты болды.
Ручи Пател, MD, осы зерттеудің жетекші зерттеушісі және Рутгерс Нью-Джерси медициналық мектебінің резидент дәрігері: «Зерттеуге GLP-1 препараттары негізінен қант диабетімен ауыратын науқастарда демікпенің өршуін азайта алатынын болжайтын пайда болған бақылау деректері себеп болды. Біз қант диабетімен ауырмайтын науқастарда ұқсас артықшылықтардың бар-жоғын зерттей отырып, бұрынғы зерттеуді жалғастырғымыз келді.
Артық салмақ пен астма арасындағы байланыс
Пател семіздік астманы механикалық және қабыну жолдары арқылы нашарлатуы мүмкін екенін түсіндірді. «Артық салмақ өкпенің көлемін азайтады, ал майлы тіндер тыныс алу жолдарының реактивтілігін және демікпенің өршуін арттыратын жүйелі қабынуды тудырады», – деді ол.
Семіздік сонымен қатар демікпенің даму қаупін арттырады және осы аурумен ауыратын адамдарда симптомдар мен астманың өршу жиілігін арттырады. «GLP-1 препараттары салмақ жоғалтудан тәуелсіз, қабынуды азайту және тыныс алу жолдарына тікелей әсер ету арқылы көмектесе алады», – деді Пател.
Дэвид Стукус, медицина ғылымдарының докторы, AAAAI президенті және Колумбустағы (Огайо штаты) Ұлттық балалар ауруханасының аллергия және иммунология бөлімінің клиникалық профессоры, бұл жаңа зерттеуге қатыспаған: Салмақты жоғалту кез келген дерлік созылмалы денсаулық жағдайын, әсіресе астманы жақсартуға көмектесетіні белгілі.
Стукус қосты: Қажет болса, салмақ жоғалту емдеу туралы әңгіменің бір бөлігі болуы керек, бірақ дәрігерлер мұның бәрі үшін қаншалықты қиын екенін біледі. GLP-1 препараттары адамдарға салмақ жоғалтуға көмектесетін керемет мүмкіндік береді.
Дегенмен, Стукустың айтуынша, бұл препараттардың өзі, нәтижесінде салмақ жоғалту немесе екеуінің комбинациясы демікпенің жақсаруына ықпал ететіні әлі белгісіз. Ол былай деп қосты: Зерттеу осы саладағы үздіксіз зерттеулерге жәрдемдесетін тамаша бастапқы жоғары деңгейдегі талдау болды.
Сақтандыру астмамен ауыратын науқастарға арналған GLP-1 препараттарын өтей ме?
Пателдің айтуынша, қазіргі уақытта бір GLP-1 препараты басқа GLP-1 препаратына қарағанда астманы емдеуде тиімдірек екендігі туралы нақты дәлелдер жоқ, өйткені көптеген зерттеулер бұл дәрілік сыныпты тұтастай бағалайды. Ол артық салмағы немесе семіздігі және астмасы бар емделушілерге бұл дәрілерді дәрігерлерімен талқылауды ұсынады.
Оның зерттеу тобы GLP-1 препараттарын, демікпе мен семіздікті зерттеуді жалғастыруды жоспарлап отыр, бұл терапия демікпеден емдеу нәтижелерін тікелей жақсартатынын анықтау және олардың қалай жұмыс істейтінін жақсы түсіну үшін клиникалық сынақтарға назар аударады.
Қазіргі уақытта демікпе GLP-1 препараттары үшін бекітілген көрсеткіш болып табылмайды, бұл сақтандыруға әсер етуі мүмкін. Дегенмен, көбірек дәлелдер болған кезде және медициналық нұсқаулар астманы емдеуде GLP-1 препараттарын қолдануды қолдайтын болса, сақтандыру компаниялары бұл препараттарды жабу ықтималдығы жоғары болады.
Ақпарат көздері:
- Американдық аллергиялық демікпе және иммунология академиясы. Қант диабеті жоқ емделушілерде астманың өршуінің төмендеуімен байланысты GLP-1 препараттары.
- Купер ДХ, Акбариан Н, Аарон СД, Лукс В, Кендзерска Т. Глюкагон тәрізді пептид 1 (GLP-1) рецепторларының агонисттік препараттары және қант диабеті бар ересектердегі астма және COPD өршуі: жүйелі шолу. Respir Med. 2025;245:108197. doi: 10.1016/j.rmed.2025.108197
