Химиотерапия кезінде қандағы қантты қалай басқаруға болады

Химиотерапия қандағы қант деңгейіне көптеген жолдармен әсер етуі мүмкін.

Кейбір химиотерапиялық препараттар, мысалы, аспарагиназа (Эльспар), 5-фторурацил (5-ФУ) негізіндегі химиотерапия, цисплатин (Платинол) және бусульфан (Busulfex, Myleran) сияқты платина негізіндегі химиотерапия, тудыруы мүмкін қандағы қанттың жоғарылауы.

Стероидтер химиотерапия кезінде емнің жанама әсерлерін азайтуға көмектесу үшін де тағайындалуы мүмкін. Стероидтар жиі гипергликемияны тудырады. Әдетте тағайындалған стероидтерге глюкокортикоидтар және дексаметазон, гидрокортизон, преднизон және метилпреднизолон сияқты кортикостероидтар жатады (бұл стероидтердің барлығында бірнеше бренд атаулары бар).

Арасында жедел гипергликемия байқалады 10% және 30% химиотерапиядан өтіп жатқан барлық адамдар. Қандағы қанттың ұзақ мерзімді жоғары деңгейі де жиі кездеседі, әсіресе L-аспарагиназа негізіндегі режимдермен және жалпы дене сәулеленуімен емделген гематологиялық қатерлі ісіктері бар адамдарда.

Екінші жағынан, көптеген адамдар химиотерапиямен емдеуден туындаған жүрек айнуымен күресуі мүмкін, сондықтан тұрақты тамақ пен жеңіл тағамдарға тәбеті аз немесе мүлдем болмайды.

Жүрек айнуына байланысты өткізіп алған тамақ қандағы қант деңгейін төмендетуі мүмкін, әсіресе адам инсулинге тәуелді болса және олардың дәрі-дәрмектері тамақ қабылдауды қанағаттандыру үшін төмендетілмеген болса.

Химиотерапия кезінде гипергликемияны емдеу қандағы қант деңгейінің ауырлығына және сізде қант диабеті бар-жоғына байланысты болады. Басқару сонымен қатар қандағы қанттың өзгергіштігін ескере отырып жүргізіледі.

Емдеу адамнан адамға әр түрлі болады. Бірақ көп жағдайда экзогендік инсулин химиотерапия кезінде қандағы қант деңгейін төмендетудің ең жақсы тәсілі болып табылады.

Преднизолон сияқты тәулігіне бір рет қолданылатын кортикостероидтармен емделетін адамдар үшін қандағы қанттың жоғарылауының кешігуіне байланысты (әдетте дозаны қабылдағаннан кейін сегіз сағат ішінде) аралық әсер ететін инсулин ұсынылады.

Бірақ ұзақ әсер ететін глюкокортикоидтар, мысалы, дексаметазон, күні бойы қандағы қант деңгейін қалыпқа келтіру үшін ең жақсы таңдау ретінде ұзақ әсер ететін инсулинді қажет етуі мүмкін. Дәл осындай ұсыныс үздіксіз немесе көп дозалы стероидтерге де қолданылады.

Қандағы қант деңгейінің кенеттен көтерілуіне әкелетін химиотерапиялық препараттар үшін ең жақсы емдеу жылдам әсер ететін инсулин болып табылады. Жеңіл гипергликемия кезінде (әр децилитрге 200 миллиграмнан жоғары) ауызша қант диабетіне қарсы препараттар тағайындалуы мүмкін.

Сонымен қатар, тұрақты инсулинге төзімділік үшін ылғалдану және жаяу жүру немесе жүгіру сияқты жеңіл физикалық белсенділік емдеу кезінде қандағы қанттың тұрақты жоғары деңгейін төмендетуге көмектеседі.

Химиотерапия кезінде қандағы қанттың төмендеуі (гипогликемия) болуы мүмкін, әсіресе инсулинге тәуелді болсаңыз.

Химиотерапия сіздің өміріңізге және күнделікті өміріңізге көптеген өзгерістер әкелуі мүмкін: ол әдетте жүрек айнуын, құсуды және тәбеттің өзгеруін тудырады, салмақ жоғалтуы мүмкін және сіздің энергия деңгейіңізге және ұйқыңызға әсер етеді. Химиотерапия тағамның дәмін де өзгертуі мүмкін.

Сіз тамақты өткізіп алғыңыз келуі мүмкін және мүлдем аш болмауыңыз мүмкін, бұл қандағы қант деңгейінің төмендеуіне әкелуі мүмкін.

Сіз жасай алатын ең жақсы нәрсе – шырын, глюкоза таблеткалары немесе гель сияқты тез әрекет ететін глюкоза көзін табу, оны жеуге және тіпті жүрек айну кезінде де ұстауға болады.

Егер сіз ауруханада жатқанда немесе химиотерапия сеансы кезінде қандағы қант деңгейі төмен болса, тамақ ішпей-ақ қандағы қантты көтеру үшін ішілік (IV) декстроза алуға болады.

Дәрігермен, әсіресе инсулинді қабылдасаңыз, химиотерапия курсын өту кезінде базальды және болюсті инсулин параметрлерін реттеу туралы сөйлесіңіз, әсіресе қандағы қант деңгейі көп болса.

Егер сізде қант диабеті және қатерлі ісік болса, ұстанатын арнайы диета жоқ. Дегенмен, әрқашан назар аударған дұрыс толық, өңделмеген тағамдарды жеуосылайша сіз барынша қоректік заттарды ала аласыз.

Тәбетіңіз болмаса, тамақ ішкен кезде мүмкіндігінше көп калория алу үшін жержаңғақ майы, жаңғақтар, тұқымдар, жемістер, кокос жаңғағы және авокадо сияқты калориясы тығыз тұтас тағамдарды жеуге назар аударыңыз. Сондай-ақ, сәйкес келетін төмен гликемиялық индексі (GI) бар тағамдарды қарастырғыңыз келуі мүмкін қоректік заттарға бай тағамдар.

Ақырында, сіз онкологиялық диетологты іздей аласыз, ол қатерлі ісікке шалдыққан адамдарға олар үшін ең пайдалы және теңдестірілген тамақтану жоспарларын және олардың денсаулық мақсаттарын құруға көмектесу үшін арнайы дайындалған медициналық маман.

Олар сізбен қант диабеті мен қатерлі ісік диагнозына сәйкес тамақтану жоспарын жасау үшін жұмыс істей алады, сонымен қатар химиотерапияның тамақтану кезінде ұсынатын қиындықтарын есте сақтай алады.

Қант диабетін де, онкологиялық ауруларды да басқару оңай емес, химиотерапиядан өту кезінде одан да қиын болуы мүмкін.

Көптеген химиотерапиялық препараттар (және олармен бірге жиі тағайындалатын стероидтар) инсулинге төзімділікті және қандағы қанттың жоғары деңгейін тудырады. Ылғалдылықты сақтау, жеңіл физикалық белсенділікті іздеу және инсулинді (немесе ауызша диабетке қарсы дәрі) қабылдау қандағы қанттың жоғары деңгейін емдеудің ең жақсы нұсқасы болып табылады.

Химиотерапияның әсері, соның ішінде құсу, жүрек айнуы және тәбеттің жоғалуы қандағы қант деңгейінің төмендеуіне әкелуі мүмкін. Глюкозаның дәмді көзін табу немесе тіпті IV декстроза тамшысын іздеу химиотерапияны өту кезінде қандағы қанттың төмен деңгейін басқаруға көмектеседі.

Онкологиялық диетологпен жұмыс істеу сізге қант диабеті мен онкологиялық денсаулық мақсаттарына жетуге көмектесетін тамақтану жоспарын жасауға көмектеседі.