Тырысқақ дегеніміз не?
Холера – өткір диареялық инфекция. Бұл инфекция тырысқақ вибрио бактериясымен ластанған тамақты немесе суды ішу немесе ішу салдарынан болады. Зерттеушілер бүкіл әлем бойынша жыл сайын 2,9 миллион адам тырысқақ ауруымен ауырып, 95 000 адам қайтыс болады деп есептеді.
Холера – өте ауыр ауру. Ол қатты дегидратациямен ауыр өткір сулы диареяны тудыруы мүмкін. 12 сағаттан 5 күнге дейін адамда ластанған тамақ жегеннен немесе ластанған су ішкеннен кейін ауру белгілері пайда болады. Холера балаларға да, ересектерге де әсер етеді, егер емделмеген болса, бірнеше сағат ішінде өлтіреді.
Тырысқақ вибриозын жұқтырған адамдардың көпшілігінде ешқандай белгілер байқалмайды, бірақ бактериялар инфекциядан кейін де 1-10 күн ішінде нәжісінде қалады. Бұл дегеніміз, бактериялар қоршаған ортаға қайта төгіліп, басқа адамдарға жұқтыруы мүмкін.
Біз тырысқақты болжап, алдын ала аламыз. Егер біз бүкіл халық үшін таза сумен және санитарлық-гигиеналық құрылғылармен қамтамасыз етілсе, бұл ауруды жоя аламыз.
![Холера - белгілері, себептері, емі және алдын-алу Холера - белгілері, себептері, емі және алдын-алу](https://medqaz.com/wp-content/uploads/2020/11/Cholera-in-Haiti.jpg)
Неліктен біз тырысқақ ауруымен ауырамыз?
Холера бактериясы әдетте суда немесе тырысқақ бактерияларын жұқтырған адамның нәжісімен (тезекпен) ластанған тағамдарда болады. Холера суы жеткіліксіз тазартылған, санитарлық жағдайы нашар, гигиенасы жеткіліксіз жерлерде кездеседі және таралады.
Холера бактериялары қоршаған ортада тұзды емес өзендер мен жағалау суларында да өмір сүре алады. Сондай-ақ шикі ұлулармен тамақтану тырысқақ ауруын тудыруы мүмкін.
Адам тырысқақты су ішу арқылы немесе тырысқақ бактерияларымен ластанған тамақ жеу арқылы жұқтыруы мүмкін. Эпидемия кезінде ластану көзі әдетте ауру адамның нәжісі болып табылады. Нәжіс суды немесе тағамды ластайды. Ауру ағынды сулар мен ауыз су нашар өңделген жерлерде тез таралуы мүмкін. Инфекция бір адамнан екінші адамға тікелей таралуы мүмкін емес; сондықтан жұқтырған адамды құшақтау немесе оған қол тигізу қауіпті фактор болып табылмайды.
![https://medqaz.com/wp-content/uploads/2020/11/Cholera_bacteria_SEM.jpg](https://medqaz.com/wp-content/uploads/2020/11/Cholera_bacteria_SEM.jpg)
Бактериялар қорытылған кезде олардың көпшілігі адам асқазанының қышқылдық жағдайында өмір сүре алмайды. Тірі қалған бактериялар асқазан арқылы өту кезінде энергияны және қоректік заттарды ақуызды өндіруді тоқтату арқылы үнемдейді. Тірі қалған бактериялар асқазаннан шығып, жіңішке ішекке жеткенде, олар ішектің қабырғаларына жету үшін жіңішке ішекті сызатын қалың шырыш арқылы қозғалуы керек, сонда олар жабысып, өркендей алады.
Холера бактериялары ішек қабырғасына жеткеннен кейін, олар қозғалу үшін флагелланың қажеті жоқ. Бактериялар химиялық қоршаудың өзгеруіне байланысты белоктардың қоспасын өзгерту арқылы энергия мен қоректік заттарды үнемдеу үшін флагеллин протеинін өндіруді тоқтатады. Ішек қабырғасына жеткенде тырысқақ вибрионы инфекцияланған адамға сулы диарея беретін улы протеиндер өндіре бастайды.
Тырысқақтың белгілері қандай?
Холера инфекциясы көбінесе жеңіл немесе белгілері жоқ, бірақ ауыр болуы мүмкін. Тырысқақпен ауыратын шамамен 10 адамның 1-інде сулы диарея, құсу және аяқтың құрысуы сияқты ауыр белгілер пайда болады. Бұл адамдарда дене сұйықтығының тез жоғалуы дегидратацияға және шокқа әкеледі. Емдеу болмаса, өлім бірнеше сағат ішінде болуы мүмкін.
Ауру белгілері қашан пайда болады?
Адамда тырысқақ бактерияларын қабылдағаннан кейін белгілер пайда болу үшін әдетте 2-3 күн қажет, бірақ уақыт бірнеше сағаттан 5 күнге дейін созылуы мүмкін.
Холера ауруы кімге ЕҢ ықтимал?
Холера қаупі жоғары қауіпті ауыз суы бар, санитарлық жағдайы нашар және гигиенасы жеткіліксіз жерлерде тұратын адамдар.
Егер мен немесе мен білетін адам тырысқақ ауруымен ауырса, не істеуім керек?
Егер сізде немесе сіздің отбасыңыздың мүшесінде тырысқақ ауруы болуы мүмкін деп ойласаңыз, дереу медициналық көмекке жүгініңіз. Сусыздандыру тез жүруі мүмкін, сондықтан сұйықтықты ауыстыру өте маңызды. Егер сізде ауызша регидратация ерітіндісі болса (ОРС), оны дереу қабылдауға кірісіңіз; бұл өмірді сақтап қалуы мүмкін. Үйде және емделу үшін қозғалу кезінде ORS ішуді жалғастырыңыз. Егер нәрестеде сулы диарея болса, емізуді жалғастырыңыз.
Холера диагнозы қалай қойылады?
Тырысқақты анықтау үшін дәрігерлер нәжістің үлгісін немесе тік ішектің тампонын алып, тырысқақ бактерияларын іздеу үшін зертханаға жіберуі керек.
Холераны қалай емдеуге болады?
Холера диарея кезінде жоғалған сұйықтық пен тұздардың орнын толтыру арқылы қарапайым және сәтті емделеді. Пациенттерді 1 литр сумен араластырылған және көп мөлшерде ішетін қант пен тұздардың қоспасы бар ауызша регидратация ерітіндісімен (ОРС) емдеуге болады. Бұл шешім бүкіл әлемде диареяны емдеу үшін қолданылады. Ауыр жағдайлар көктамыр ішіне сұйықтықты ауыстыруды қажет етеді. Тиісті регидратация кезінде тырысқақпен ауыратын науқастардың 1% -дан азы қайтыс болады.
Антибиотиктер емдеу уақытын қысқартады және аурудың ауырлығын төмендетеді, бірақ олар регидратация сияқты маңызды емес. Холера пайда болған елдерде қатты диарея мен құсу дамитын адамдар дереу медициналық көмекке жүгінуі керек.
![2010 жылғы жер сілкінісінен кейін Гаитиде тырысқақ эпидемиясы басталып, 2018 жылдың қазан айына дейін 819 000-нан астам адамды жұқтырып, 10 000-ға жуығы қайтыс болды. 2011 жылы 12 жасар Гонсалес Порт-Ау қаласындағы екі лагерьдің жанындағы Дүниежүзілік Визиондағы тырысқақты емдеу бөлімінде емделді - жер сілкінісі салдарынан қоныс аударған адамдарға арналған ханзада.](https://www.worldvision.org/wp-content/uploads/2019/04/D150-0324-13_343327-850x566.jpg)
Мен басқалардан тырысқақ ауруымен ауырамын ба деп алаңдауым керек пе?
Ауру тікелей бір адамнан екінші адамға таралуы мүмкін емес; сондықтан жұқтырған адамға қалыпты тию инфекцияға қауіп төндірмейді.
Тырысқақ инфекциясын қалай жұқтырмауға болады?
Жақында сіз баруды жоспарлап отырған аймақта тырысқақ ауруы болды ма, жоқ па, соны біліңіз. Алайда қарапайым эпидемиялық шаралар қабылданған кезде тырысқақ эпидемиясы бар аудандарға баратын адамдар үшін тырысқақ қаупі өте төмен.
Тырысқақ пайда болған немесе туындаған аудандардағы барлық келушілер немесе тұрғындар тырысқақ ауруының алдын алу үшін ұсыныстарды орындауы керек:
- Бөтелкедегі, қайнатылған немесе химиялық өңделген суды және бөтелкедегі немесе консервіленген сусындарды ғана ішіңіз. Бөтелкедегі сусындарды пайдалану кезінде пломба бұзылмағанына көз жеткізіңіз. Газдалған суға қарағанда газдалған су қауіпсіз болуы мүмкін.
- Өзіңіздің суыңызды дезинфекциялау үшін оны 1 минут қайнатыңыз немесе сүзгіден өткізіп, бір литр суға йод таблеткасын немесе тұрмыстық ағартқыштың 2 тамшысын қосыңыз немесе өндірушілердің нұсқауларына сәйкес тауарлы хлорлау таблеткаларын қолданыңыз.
- Ағын суынан, субұрқақты сусындардан және мұз кесектерінен аулақ болыңыз.
- Қолыңызды сабынмен және сумен жиі жуыңыз, әсіресе тамақ ішер алдында немесе тамақ дайындамас бұрын және жуынатын бөлмеден кейін.
- Егер су мен сабын болмаса, кем дегенде 60% алкоголь бар алкогольге негізделген қолмен тазартқыш құралды қолданыңыз.
- Ыдыс жууға, тістерді жууға, тағамды жууға және дайындауға, мұз жасау үшін бөтелкедегі, қайнатылған немесе химиялық өңделген суды пайдаланыңыз.
- Қаптамаға салынған немесе жаңа пісірілген және ыстық күйінде ұсынылған тағамдарды жеу керек.
- Шикі немесе піспеген ет пен теңіз өнімдерін, шикі немесе жеткіліксіз пісірілген жемістер мен көкөністерді қабығы болмаса жеуге болмайды.
- Су мен тамақ көздерінің ластануын болдырмау үшін нәжісті санитарлық тәртіпте тастаңыз.
Тырысқақтың алдын алу үшін вакцина бар ма?
Америка Құрама Штаттарының Азық-түлік және дәрі-дәрмектермен қамтамасыз ету басқармасы Vaxchora деп аталатын тірі холераға қарсы бір дозалы вакцинаны мақұлдады® (лиофилизирленген CVD 103-HgR) 18-64 жас аралығындағы ересектерге токсигеннің белсенді таралу аймағына барады Тырысқақ вибрионы O1 (тырысқақты жиі тудыратын штамм).
Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы (ДДҰ) тырысқақпен ауыратын индуктивті немесе тірі емес тағы үш вакцинаны мақұлдады, Дукорал®, ШанЧол®, және Euvichol-Plus®/ Эвихол®. Бірде-бір тырысқаққа қарсы вакцина 100% қорғай алмайды, ал тырысқаққа қарсы вакцинация тамақ пен суға қатысты сақтық шараларын қоса стандартты алдын алу және бақылау шараларын алмастыра алмайды.
.