Цирроз және С гепатиті: олардың байланысы, болжамы және т.б

Цирроз

Бауыр – қанды детоксикациялайтын және маңызды қоректік заттар шығаратын орган. Бауырды зақымдайтын көптеген заттар бар. Олардың кейбіреулері мыналарды қамтиды:

• созылмалы алкогольді теріс пайдалану
• паразиттер
• гепатит

Уақыт өте келе бауырдағы қабыну тыртықтарды және тұрақты зақымдануды тудырады (цирроз деп аталады). Цирроз кезінде бауыр өзін-өзі емдеуге қабілетсіз. Цирроз мыналарға әкелуі мүмкін:

• соңғы сатыдағы бауыр ауруы
• бауыр ісігі
• бауыр жеткіліксіздігі

Цирроздың екі кезеңі бар:

• Компенсацияланған цирроз бауыр функциясының төмендеуіне және тыртыққа қарамастан дененің әлі де жұмыс істейтінін білдіреді.
• Декомпенсацияланған цирроз бауыр қызметі бұзылады дегенді білдіреді. Бүйрек жеткіліксіздігі, варикозды қан кету және бауыр энцефалопатиясы сияқты ауыр белгілер пайда болуы мүмкін.

С гепатиті көрінбейтін болуы мүмкін

Вирустық гепатит инфекциясынан кейін симптомдар аз болуы мүмкін. С гепатиті бар көптеген адамдар өміріне қауіп төндіретін ауру бар екенін білмейді.

HCV бауырға шабуыл жасайды. Көптеген адамдарда HCV бастапқы инфекциясынан кейін созылмалы инфекция дамиды. Созылмалы HCV инфекциясы баяу бауырдың қабынуын және зақымдануын тудырады. Кейде бұл жағдай 20 немесе 30 жыл бойы диагноз қойылмауы мүмкін.

С гепатитіне байланысты цирроздың белгілері

Бауырыңызға айтарлықтай зақым келгенше сізде цирроздың белгілері болмауы мүмкін. Симптомдарды байқаған кезде олар мыналарды қамтуы мүмкін:

• шаршау
• жүрек айнуы
• аппетит жоғалту
• салмақ жоғалту

• қан кету немесе жеңіл көгеру

• қышынған тері
• көздің және терінің сары түсінің өзгеруі (сарғаю)
• аяқтың ісінуі
• іштегі сұйықтық (асцит)
• билирубин, альбумин және коагуляция параметрлері сияқты қалыпты емес қан сынақтары
• өңеш пен асқазанның жоғарғы бөлігінде қан кетуі мүмкін кеңейген веналар (варикозды қан кету)
• токсиндердің жиналуына байланысты психикалық функцияның бұзылуы (бауыр энцефалопатиясы)
• іш қуысы мен асцит инфекциясы (бактериялық перитонит)
• біріктірілген бүйрек және бауыр жеткіліксіздігі (гепаторенальды синдром)

Бауыр биопсиясы тыртықты көрсетеді, бұл HCV бар адамдарда цирроздың болуын растайды.

Зертханалық сынақтар мен физикалық емтихан сіздің дәрігеріңіздің бауыр ауруын биопсиясыз диагностикалау үшін жеткілікті болуы мүмкін.

Циррозға дейін барады

HCV бар адамдардың төрттен бірінен азы циррозды дамытады. Бірақ кейбір факторлар цирроз қаупін арттыруы мүмкін, соның ішінде:

• алкогольді қолдану
• HCV және басқа вируспен инфекция (мысалы, АҚТҚ немесе В гепатиті)
• қандағы темірдің жоғары деңгейі

Вирустық гепатит инфекциясы бар кез келген адам алкогольден бас тартуы керек. Цирроз 45 жастан асқан адамдарда да үдеуі мүмкін, өйткені фиброз және тыртықтар көбейеді. Жас адамдарда гепатит инфекциясын агрессивті емдеу цирроздың дамуын болдырмауға көмектеседі.

Цирроздың асқынулары

Егер сізде цирроз болса, денсаулықты сақтау маңызды. Барлық вакцинацияларды жаңартып отыруды ұмытпаңыз, соның ішінде:

• гепатит В
• гепатит А
• тұмау
• пневмония

Цирроз ағзадағы қанның ағу жолын өзгертуі мүмкін. Шрамы бауыр арқылы қан ағымын тежеуі мүмкін.

Қан асқазан мен өңештегі үлкен тамырлар арқылы шунтталуы мүмкін. Бұл қан тамырлары кеңейіп, жарылып, асқазанға қан кетуі мүмкін. Қалыпты емес қан кетуді қадағалаңыз.

Бауыр қатерлі ісігі – цирроздың тағы бір ықтимал асқынуы. Сіздің дәрігеріңіз қатерлі ісік бар-жоғын тексеру үшін бірнеше ай сайын ультрадыбысты және белгілі бір қан сынақтарын қолдануы мүмкін. Цирроздың басқа асқынуларына мыналар жатады:

• гингивит (тіс ауруы)

• қант диабеті
• сіздің денеңізде дәрі-дәрмектің өңделу жолындағы өзгерістер

HCV және циррозды емдеу

Жоғары тиімді, тікелей әсер ететін вирусқа қарсы препараттар және басқа HCV препараттары ерте сатыдағы циррозды емдей алады. Бұл препараттар бауыр ауруы мен бауыр жеткіліксіздігінің дамуын бәсеңдетуі мүмкін.

Цирроз асқынған кезде, келесі асқынуларға байланысты емдеу қиындайды:

• асцит
• анемия
• энцефалопатия

Бұл асқынулар кейбір дәрі-дәрмектерді қолдануды қауіпті етуі мүмкін. Бауыр трансплантаты емдеудің жалғыз нұсқасы болуы мүмкін.

Бауыр трансплантаты – цирроздың асқынған түрін емдеудің жалғыз тиімді әдісі. С гепатитіне бауыр трансплантациясын алатын адамдардың көпшілігі трансплантациядан кейін кем дегенде бес жыл өмір сүреді. Бірақ HCV инфекциясы әдетте қайтады. Бұл Америка Құрама Штаттарында бауыр трансплантациясының ең көп тараған себебі.

Цирроздың болжамы

Циррозы бар адамдар ондаған жылдар бойы өмір сүре алады, әсіресе ерте диагноз қойылса және жақсы емделсе.

Созылмалы С гепатиті бар адамдардың шамамен 5-20 пайызы циррозды дамытады. Осыны ескере отырып, бұл популяцияда цирроздың дамуы үшін шамамен 20-30 жыл қажет.

Тікелей әсер ететін вирусқа қарсы препараттарды қолдану цирроздың дамуын бәсеңдетуге немесе алдын алуға көмектеседі. Егер емделмеген болса, цирроз бауыр жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін.

Бауырдың денсаулығын сақтау үшін келесі әрекеттерді орындап көріңіз:

• жалпы денсаулықты сақтау
• алкогольден аулақ болыңыз
• тұрақты медициналық көмек алыңыз
• негізгі HCV инфекциясын емдеу

Сондай-ақ ең жақсы емдеуді табу және кез келген асқынуларды бақылау үшін гастроэнтерологпен немесе гепатологпен жұмыс істегіңіз келеді.