Шолу
Цитомегаловирус (CMV) – кең таралған вирус. Жұқтырғаннан кейін сіздің денеңіз вирусты өмір бойы сақтайды. Көптеген адамдар CMV бар екенін білмейді, өйткені бұл вирус сау адамдарда сирек қиындықтар тудырады.
Егер сіз жүкті болсаңыз немесе иммундық жүйеңіз әлсіресе, CMV алаңдаушылық туғызады. Жүктілік кезінде белсенді CMV инфекциясын дамытатын әйелдер бұл вирусты сәбилеріне бере алады, содан кейін олар белгілері болуы мүмкін. Иммундық жүйесі әлсіреген адамдар үшін, әсіресе органдарды, бағаналы жасушаларды немесе сүйек кемігін трансплантациялаған адамдар үшін CMV инфекциясы өлімге әкелуі мүмкін.
Цитомегаловирус адамнан адамға қан, сілекей, зәр, ұрық және емшек сүті сияқты сұйықтықтар арқылы таралады. Емдеу әдісі жоқ, бірақ белгілерді емдеуге көмектесетін дәрі-дәрмектер бар.
Цитомегаловирус инфекциясының белгілері
Цитомегаловирусты жұқтырған сау адамдардың көпшілігінде ауру белгілері болмауы мүмкін. Кейбір адамдар кішігірім белгілерді сезінеді. Бұл адамдарда CMV белгілері жиі кездеседі:
- CMV инфекциясын дүниеге келгенге дейін жұқтырған жаңа туылған нәрестелер (туа біткен CMV).
- Босану кезінде немесе көп ұзамай жұқтырған нәрестелер (перинатальды ЦМВ). Бұл топқа емшек сүті арқылы жұқтырылған нәрестелер жатады.
- Иммундық жүйесі әлсіреген адамдар, мысалы, органдарды, сүйек кемігін трансплантациялауды немесе бағаналы жасушаларды трансплантациялауды немесе АҚТҚ жұқтырғандарды.
Сәбилер
CMV туа біткен нәрестелердің көпшілігі туылған кезде сау көрінеді.
Туа біткен СМВ-мен туылғаннан кейін сау болып көрінетін бірнеше нәрестеде уақыт өте келе белгілері пайда болады – кейде туылғаннан кейін бірнеше ай немесе бірнеше жыл емес. Кеш пайда болған белгілердің ең көп кездесетіні – естудің нашарлауы және дамудың кешеуілдеуі. Сәбилердің аз мөлшерінде көру проблемалары пайда болуы мүмкін.
Келесі белгілер туа біткен CMV бар және туа біткен науқастарда жиі кездеседі:
- Шала туылу
- Салмағы аз
- Сары тері және сары көз (сарғаю)
- Бауыр ұлғайған және нашар жұмыс істейді
- Күлгін тері дақтары немесе бөртпелер немесе екеуі де
- Аномальды кішкентай бас (микроэнцефалия)
- Көкбауыр ұлғайған
- Пневмония
- Ұстама
Иммунитеті әлсіреген адамдар
Егер сіздің иммундық жүйеңіз әлсіресе, сізге келесі мәселелер әсер ететін күрделі мәселелер туындауы мүмкін:
- Көздер
- Өкпе
- Бауыр
- Өңеш
- Асқазан
- Ішек
- Ми
Дені сау ересектер
CMV жұқтырған сау адамдардың көпшілігінде бірнеше белгілер байқалады (егер олар болса). Алғашқы инфекцияны жұқтырған кезде кейбір ересектерде инфекциялық мононуклеозға ұқсас белгілер болуы мүмкін, оның ішінде:
- Шаршау
- Безгек
- Ауырған тамақ
- Бұлшықет ауырады
Дәрігерге қашан қарау керек?
Дәрігерге барыңыз, егер:
- Сізде иммундық жүйе әлсіреген және сіз CMV инфекциясының белгілерін сезінесіз. Иммундық жүйесі әлсіреген адамдар үшін CMV инфекциясы ауыр немесе тіпті өлімге әкелуі мүмкін. Бағаналы жасушаларды немесе органдарды трансплантациялаудан өткізген адамдарға үлкен қауіп төнеді.
- Жүктілік кезінде сізде мононуклеозға ұқсас ауру пайда болады.
Егер сізде цитомегаловирус бар болса, бірақ денсаулығы жақсы болса және сіз кез-келген жеңіл, жалпыланған ауруды бастан кешірсеңіз, онда сіз реактивация кезеңінде бола аласыз. Өзіңізді күту, мысалы, көп демалу, сіздің ағзаңызға осы инфекцияны бақылау үшін жеткілікті.
Сіздің балаңыз дәрігерге қашан көрінуі керек
Егер сіз жүктілік кезінде CMV инфекциясын жұқтырғаныңызды білсеңіз, дәрігерге айтыңыз. Дәрігер сіздің балаңызды есту немесе көру қабілетінің бұзылуына бағалауы мүмкін.
Себептері
Цитомегаловирус желшешек, қарапайым герпес және мононуклеоз тудыратын вирустармен байланысты. CMV ұйықтап, содан кейін қайта активтенетін кезеңдер арқылы айналып өтуі мүмкін. Егер сіз сау болсаңыз, CMV негізінен ұйықтамайды.
Вирус сіздің денеңізде белсенді болған кезде, сіз вирусты басқа адамдарға бере аласыз. Цитомегаловирус организмдегі сұйықтық – қан, зәр, сілекей, емшек сүті, көз жас, ұрық және қынап сұйықтығы арқылы таралады. Жақын байланыс CMV жібермейді.
Вирустың таралу жолдарына мыналар жатады:
- Вирус жұқтырған адамның денесіндегі сұйықтыққа тигеннен кейін сіздің көзіңізге немесе мұрныңыздың немесе аузыңыздың ішкі жағына тию.
- Вирус жұқтырған адаммен жыныстық қатынасқа түсу.
- Ауру ананың емшек сүті.
- Мүшелерді, сүйек кемігін немесе дің жасушаларын трансплантациялау немесе қан құю.
- Туылу. Вирус жұқтырған ана вирусты нәрестеге туылғанға дейін немесе туылған кезде жұқтыра алады. Егер сіз жүктілік кезінде бірінші рет жұқтырсаңыз, балаңызға вирустың таралу қаупі жоғары.
Тәуекел факторлары
Цитомегаловирус – кең таралған және кең таралған вирус, ол кез келген адамға жұқтыруы мүмкін.
Цитомегаловирус инфекциясының асқынуы
CMV инфекциясының асқынуы сіздің денсаулығыңызға және сіз жұқтырған кезге байланысты әр түрлі болады.
Дені сау ересектер
Сирек CMV дені сау ересек адамның мононуклеоз дамуына себеп болады. Дені сау ересектер үшін басқа сирек асқынуларға ас қорыту жүйесі, бауыр, ми және жүйке жүйесіндегі проблемалар жатады.
Иммунитеті әлсіреген адамдар
Бұл адамдар үшін асқынуларға мыналар кіруі мүмкін:
- Көздің жарық сезгіш қабатының қабынуына байланысты көру қабілетінің төмендеуі (ретинит)
- Асқазан-ішек жүйесінің проблемалары, соның ішінде ішектің қабынуы (колит), өңеш (эзофагит) және бауыр (гепатит)
- Жүйке жүйесінің проблемалары, оның ішінде мидың қабынуы (энцефалит)
- Пневмония
Цитомегаловирусты туа біткен нәрестелер
Анасы жүктілік кезінде алғаш рет CMV инфекциясын жұқтырған нәресте асқынуы мүмкін. Баланың асқынуы мыналарды қамтуы мүмкін:
- Есту қабілетінің төмендеуі
- Ақыл-ой кемістігі
- Көру проблемалары
- Ұстама
- Үйлестірудің болмауы
- Бұлшық еттерді пайдалану әлсіздігі немесе проблемалар
Цитомегаловирустың алдын-алу әдісі
Мұқият гигиена – бұл цитомегаловирусқа қарсы ең жақсы алдын-алу. Сіз келесі сақтық шараларын қолдана аласыз:
- Қолыңызды жиі жуыңыз. Сабын мен суды 15-20 секунд ішінде қолданыңыз, әсіресе егер сіз кішкентай балалармен немесе олардың жаялықтарымен, сілекейімен немесе басқа ауыз қуысымен байланыста болсаңыз.
- Баланы сүйгенде көз жасымен және сілекеймен байланысудан аулақ болыңыз. Мысалы, баланың ернінен сүйудің орнына, маңдайынан сүйіңіз. Егер сіз жүкті болсаңыз, бұл өте маңызды.
- Тамақты бөлісуден немесе басқалармен бір стаканнан ішуден аулақ болыңыз. Бөлісетін шыныаяқтар мен ас үй ыдыстары CMV таралуы мүмкін.
- Бір реттік заттармен абай болыңыз. Дене сұйықтығымен ластанған жаялықтарды, тіндерді және басқа заттарды лақтырғаннан кейін, бетіңізге тигізер алдында қолыңызды мұқият жуыңыз.
- Балаңыздың ойыншықтарын тазалаңыз. Балалардың зәрімен немесе сілекейімен жанасатын беттерді тазалаңыз.
- Қауіпсіз жыныстық қатынасқа түсіңіз. Жыныстық қатынас кезінде презерватив киіп, ұрықтың және қынаптың сұйықтықтары арқылы CMV таралуын болдырмаңыз.
Егер сізде иммунитет әлсіреген болса, сіз CMV ауруының алдын алу үшін вирусқа қарсы дәрі іше аласыз.
Тәжірибелік вакциналар ұрпақты болу жасындағы әйелдерге тексеріліп жатыр. Бұл вакциналар аналар мен нәрестелердегі CMV инфекциясының алдын алуда және жүктілік кезінде жұқтырған әйелдерде туылған нәрестелердің мүгедектікке шалдығу мүмкіндігін төмендетуде пайдалы болуы мүмкін.
Цитомегаловирустың диагностикасы
Зертханалық зерттеулер, соның ішінде қан мен басқа дене сұйықтықтарын, немесе тіндердің сынамаларын тестілеу – цитомегаловирусты анықтай алады.
Жүктілік кезінде және босанғаннан кейін
Егер сіз жүкті болсаңыз, сізде CMV жұқтырғанын анықтау маңызды болуы мүмкін. CMV антиденелерін дамытып үлгерген жүкті әйелдердің іштегі балаларына жұқтыру реакциясы өте аз болады.
Егер сіздің дәрігеріңіз жүктілік кезінде жаңа CMV инфекциясын анықтаса, пренатальды тест (амниоцентез) ұрықтың жұқтырылғанын анықтай алады. Бұл тестте сіздің дәрігеріңіз амниотикалық сұйықтықтың үлгісін алады және тексереді. Амниоцентез әдетте ультрадыбыстық зерттеу кезінде CMV туындауы мүмкін ауытқулар байқалған кезде ұсынылады.
Егер дәрігер сіздің балаңызда туа біткен CMV бар деп күдіктенсе, баланы туылғаннан кейінгі алғашқы үш апта ішінде тексеру өте маңызды. Егер сіздің балаңызда CMV болса, сіздің дәрігеріңіз бауыр мен бүйрек сияқты баланың ағзаларының денсаулығын тексеру үшін қосымша тексерулерді ұсынуы мүмкін.
Иммунитеті әлсіреген адамдарда
Егер сізде иммундық жүйе әлсіреген болса, CMV-ге тестілеу маңызды болуы мүмкін. Мысалы, егер сізде АИТВ немесе ЖИТС болса немесе сізде трансплантация жасалған болса, дәрігер сізге үнемі бақылау жасауы керек.
Цитомегаловирус инфекциясын емдеу
Әдетте, дені сау балалар мен ересектер ешқандай емдеуді қажет етпейді. CMV мононуклеозын дамытатын сау ересектер, әдетте, дәрі-дәрмексіз қалпына келеді.
Жаңа туылған нәрестелер мен иммунитеті әлсіреген адамдар CMV инфекциясының белгілері пайда болған кезде емдеуді қажет етеді. Емдеу түрі симптомдар мен ауырлық дәрежесіне байланысты.
Вирусқа қарсы дәрі-дәрмектер емдеудің ең кең таралған әдісі болып табылады. Бұл дәрі-дәрмектер вирустың көбеюін баяулатуы мүмкін, бірақ вирусты жоя алмайды. Зерттеушілер цитомегаловирусты емдеу және алдын алу үшін жаңа дәрі-дәрмектер мен вакциналарды зерттеп жатыр.
.
