Шолу
Гепатит В ауруы – бұл гепатит В вирусынан (HBV) туындаған бауырдың ауыр инфекциясы. Кейбір адамдарда В гепатитінің инфекциясы созылмалы түрге ауысады, яғни ол алты айдан асады. Созылмалы В гепатитінің болуы бауыр жеткіліксіздігінің, бауыр қатерлі ісігінің немесе цирроздың даму қаупін жоғарылатады (бауырдың тұрақты тыртықтары болатын жағдай).
В гепатитімен ауыратын ересектердің көпшілігі, тіпті симптомдары ауыр болса да, толық қалпына келеді. Сәбилер мен балаларда созылмалы (ұзаққа созылатын) В гепатиті инфекциясы дамиды.
Вакцина В гепатитінің алдын алады, бірақ сіздің жағдайыңыз болса, оны емдеу мүмкін емес. Егер сіз вирус жұқтырған болсаңыз, вирустың басқаларға таралуын болдырмау үшін белгілі бір сақтық шараларын қолдануыңыз керек.
В гепатитінің белгілері
В гепатитінің белгілері жеңілден ауырға дейін. Симптомдар, әдетте, сіз жұқтырғаннан кейін бір-төрт айдан кейін пайда болады. Кейбір жағдайларда белгілер инфекциядан кейінгі екі аптада ғана көрінеді. Кішкентай балаларда ешқандай белгілер болмауы мүмкін.
Гепатит В белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:
- Іш ауруы
- Қара зәр
- Безгек
- Буын ауруы
- Тәбеттің төмендеуі
- Жүрек айнуы және құсу
- Әлсіздік пен шаршау
- Сары тері және сары көз (сарғаю)
Дәрігерге қашан қарау керек?
Егер сіз В гепатитімен ауырғаныңызды білсеңіз, дереу дәрігерге хабарласыңыз. Вирустың әсерінен кейін 24 сағат ішінде емделсеңіз, профилактикалық емдеу инфекция қаупін азайтуы мүмкін.
Егер сізде В гепатитінің белгілері бар деп ойласаңыз, дәрігерге хабарласыңыз.
Себептері
Гепатит В инфекциясы гепатит В вирусынан (HBV) қоздырылады. Вирус адамнан адамға қан, ұрық немесе басқа дене сұйықтықтары арқылы жұғады. Ол түшкіру немесе жөтелу арқылы таралмайды.
HBV таралуының жалпы жолдары:
- Жыныстық қатынас. Егер сіз жұқтырған адаммен қорғалмаған жыныстық қатынасқа түссеңіз, сізде В гепатитімен ауыруыңыз мүмкін. Егер сіздің денеңізге сол адамның қаны, сілекейі, ұрығы немесе қынап секрециясы кірсе, вирус сізге жұғуы мүмкін.
- Инелерді бөлісу. HBV инфекцияланған қанмен ластанған инелер мен шприцтер арқылы оңай таралады. Есірткі заттарын бөлісу В гепатитінің даму қаупін жоғарылатады.
- Кездейсоқ ине таяқшалары. Гепатит В денсаулық сақтау қызметкерлері мен адам қанымен байланыста болатын кез-келген адамды алаңдатады.
- Анадан балаға. HBV жұқтырған жүкті әйелдер босану кезінде вирусты сәбилеріне жібере алады. Алайда, барлық жағдайда дерлік жаңа туған нәрестеге инфекцияны жұқтырмас үшін вакцина салуға болады. Егер сіз жүкті болсаңыз немесе жүкті болғыңыз келсе, В гепатитіне тексерілу туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
Созылмалы гепатитке қарсы жедел В гепатиті
Гепатит В инфекциясы қысқа мерзімді ауру (жедел) немесе ұзаққа созылатын ауру (созылмалы) болуы мүмкін.
Жедел гепатит В инфекциясы алты айдан аз уақытқа созылады. Сіздің иммундық жүйеңіз сіздің ағзаңыздан жедел В гепатитін кетіруі мүмкін, сондықтан сіз бірнеше ай ішінде толық қалпына келуіңіз керек. В гепатитімен ауыратын ересектердің көпшілігінде жедел инфекция бар, бірақ ол созылмалы инфекцияға айналуы мүмкін.
Созылмалы В гепатиті инфекциясы алты айға немесе одан да ұзаққа созылады. Ауру аяқталған жоқ, өйткені сіздің иммундық жүйеңіз инфекциямен күресе алмайды. Созылмалы В гепатиті инфекциясы өмір бойы жалғасуы мүмкін, мүмкін цирроз және бауыр қатерлі ісігі сияқты ауыр ауруларға әкелуі мүмкін.
Созылмалы инфекция қаупі инфекция жасына байланысты: В гепатиті бар нәрестелердің шамамен 90% -ы созылмалы инфекцияны дамытады, ал В гепатитін жұқтырған ересектердің тек 2% – 6% -ы созылмалы инфекцияға шалдығады.
Созылмалы инфекцияны адам бауыр ауруы салдарынан ауыр сырқаттанғанға дейін ондаған жылдар бойы анықтауға болмайды.
Тәуекел факторлары
В гепатиті ауру адамнан қанмен, ұрықпен немесе басқа дене сұйықтықтарымен жанасу арқылы таралады. Сіздің гепатит В инфекциясының қаупі артады:
- Көптеген жыныстық серіктестермен немесе HBV жұқтырған адаммен қорғалмаған жыныстық қатынас жасаңыз
- Есірткіні қолдану кезінде инелермен бөлісіңіз
- Басқа ер адамдармен жыныстық қатынасқа түсетін еркек пе
- Созылмалы HBV инфекциясы бар адаммен бірге тұрыңыз
- Жұқтырған анадан туылған нәресте ме
- Сізде адамның қанына әсер ететін жұмыс бар
- Азия, Тынық мұхит аралдары, Африка және Шығыс Еуропа сияқты HBV инфекциясы жоғары аймақтарға саяхаттау
В гепатитінің асқынуы
Созылмалы HBV инфекциясының болуы ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін, мысалы:
- Бауырдағы тыртықтар (цирроз). В гепатиті инфекциясымен байланысты қабыну бауырдың үлкен тыртықтануына (циррозға) әкелуі мүмкін, бұл бауырдың жұмыс қабілетін нашарлатуы мүмкін.
- Бауыр рагы. Созылмалы В гепатиті инфекциясы бар адамдарда бауыр ісігі қаупі артады.
- Бауыр жеткіліксіздігі. Бауырдың жедел жеткіліксіздігі – бұл бауырдың өмірлік функциялары тоқтайтын жағдай. Бұл жағдайда бауырды трансплантациялау өмірді қолдау үшін қажет.
- Созылмалы В гепатитімен ауыратын адамдарда бүйрек ауруы немесе қан тамырларының қабынуы дамуы мүмкін.
В гепатитінің алдын алу
В гепатитінің алдын-алудың ең жақсы әдісі – вакцинация. Сізге 6 айда 3 немесе 4 рет В гепатитіне қарсы вакцина егіледі. Сіз вакцинадан В гепатитін ала алмайсыз.
В гепатитіне қарсы вакцина ұсынылады:
- Жаңа туылған нәрестелер
- Туылған кезде вакцинацияланбаған балалар мен жасөспірімдер
- Даму мүмкіндігі шектеулі адамдарға арналған орталықта жұмыс істейтіндер немесе тұратындар
- В гепатитімен ауыратын адаммен бірге тұратын адамдар
- Денсаулық сақтау қызметкерлері, төтенше жағдайлар қызметкерлері және қанмен байланысқа түсетін басқа адамдар
- АИТВ-ны қоса алғанда, жыныстық жолмен берілетін инфекциясы бар кез келген адам
- Еркектермен жыныстық қатынасқа түсетін ер адамдар
- Бірнеше жыныстық серіктес адамдар
- В гепатитімен ауыратын адамның жыныстық серіктестері
- Заңсыз есірткіні енгізетін немесе ине мен шприцті қолданатын адамдар
- Созылмалы бауыр аурулары бар адамдар
- Бүйрек ауруларының соңғы сатысы бар адамдар
- Саяхатшылар әлемнің В гепатитімен ауыру деңгейі жоғары аймаққа баруды жоспарлап отыр
HBV-ден сақтану үшін сақтық шараларын қолданыңыз
HBV қаупін төмендетудің басқа тәсілдеріне мыналар жатады:
- Кез-келген жыныстық серіктестің HBV мәртебесін біліңіз. Егер сіздің серіктесіңіз HBV немесе басқа жыныстық жолмен берілетін инфекцияны жұқтырмағанына сенімді болсаңыз, қорғалмаған жыныстық қатынасқа бармаңыз.
- Егер сіз серіктесіңіздің денсаулық жағдайын білмесеңіз, жыныстық қатынасқа түскен сайын жаңа латекс немесе полиуретанды презервативті қолданыңыз. Есіңізде болсын, презервативтер HBV-мен ауыру қаупін азайтуы мүмкін, бірақ олар қауіпті болдырмайды.
- Заңсыз есірткі қолданбаңыз. Егер сіз заңсыз есірткіні қолдансаңыз, тоқтатуға көмек алыңыз. Егер сіз тоқтай алмасаңыз, тыйым салынған дәрі-дәрмектерді енгізген сайын зарарсыздандырылған инені қолданыңыз. Инелерді ешқашан бөліспеңіз.
- Денені тесу мен татуировкадан сақ болыңыз. Егер сіз пирсинг немесе татуировка жасасаңыз, беделді дүкен іздеңіз. Жабдықтың қалай тазаланатыны туралы сұраңыз. Қызметкерлердің стерильді инелерді қолданғанына көз жеткізіңіз. Егер жауап ала алмасаңыз, басқа дүкен іздеңіз.
- Жолға шықпас бұрын В гепатитіне қарсы вакцина туралы сұраңыз. Егер сіз В гепатиті жиі кездесетін аймаққа баратын болсаңыз, дәрігерден алдын-ала В гепатитіне қарсы вакцина туралы сұраңыз. Әдетте бұл алты ай ішінде үш инъекция қатарында жасалады.
В гепатитінің диагностикасы
Сіздің дәрігеріңіз терінің сарғаюы немесе іштің ауруы сияқты бауырдың зақымдану белгілерін тексеріп, анықтайды. В гепатитін немесе оның асқынуын анықтауға көмектесетін тестілер:
- Қан анализі. Қан анализі сіздің денеңіздегі гепатит В вирусының белгілерін анықтап, дәрігерге оның өткір немесе созылмалы екенін білуге мүмкіндік береді. Қарапайым қан анализі бұл жағдайға иммунитетіңізді анықтай алады.
- Бауырдың ультрадыбыстық зерттеуі. Уақытша эластография деп аталатын арнайы ультрадыбыс бауырдың зақымдану мөлшерін көрсете алады.
- Бауыр биопсиясы. Дәрігер бауырдың зақымдануын тексеру үшін бауырыңыздың кішкене үлгісін алып тастауы мүмкін. Осы сынақ кезінде дәрігер теріңізге және бауырыңызға жұқа инені енгізіп, зертханалық талдау үшін мата үлгіні алып тастайды.
В гепатитіне дені сау адамдарды скринингтік тексеру
Дәрігерлер кейде кейбір сау адамдарды В гепатитінің инфекциясына тексереді, өйткені вирус бауырға зақым келтіруі мүмкін. Егер сіз гепатит В инфекциясының скринингі туралы дәрігермен кеңесіңіз, егер сіз:
- Жүкті
- В гепатитімен ауыратын адаммен бірге тұрыңыз
- Көптеген жыныстық серіктестер болды
- В гепатитімен ауыратын адаммен жыныстық қатынасқа түсіңіз
- Еркектермен жыныстық қатынасқа түсетін адам ма
- Анамнезінде жыныстық жолмен берілетін ауру
- АИТВ немесе С гепатитімен ауырғаныңыз
- Аномальды емес нәтижелері бар бауыр ферменттеріне тест жасаңыз
- Бүйрек диализін қабылдаңыз
- Иммундық жүйені басатын дәрі-дәрмектерді, мысалы, ағзаны ауыстырып салғаннан кейін қабылдамау үшін қолданылатын дәрілерді қабылдаңыз
- Инъекцияға заңсыз енгізілген дәрілерді қолданыңыз
- Түрмеде
- В гепатиті кең таралған елде, соның ішінде Азияда, Тынық мұхит аралдарында, Африка мен Шығыс Еуропада дүниеге келген
- Азия, Тынық мұхит аралдары, Африка және Шығыс Еуропаны қоса гепатит В жиі кездесетін жерлерден ата-аналарын немесе асырап алған балаларын алу
В гепатитін емдеу
Гепатит В инфекциясының әсерінен кейін емдеуді емдеу
Егер сіз гепатит В вирусымен ауырғаныңызды білсеңіз және вакцинацияланғаныңызға сенімді болмасаңыз, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз. Вирустың әсерінен кейін 12 сағат ішінде иммуноглобулинді (антиденені) енгізу сізді В гепатитімен ауырудан сақтауға көмектеседі, өйткені бұл емдеу қысқа мерзімді қорғауды қамтамасыз етеді, сонымен қатар сіз В гепатитіне қарсы вакцинаны бір уақытта алуыңыз керек, егер сіз оны ешқашан алмаған болсаңыз.
Жедел гепатит В инфекциясын емдеу
Егер сіздің дәрігер В гепатиті инфекциясының өткір екенін анықтаса – бұл қысқа мерзімді және өздігінен жойылатын болса – сізге емдеу қажет болмауы мүмкін. Оның орнына дәрігер сіздің ағзаңыз инфекциямен күрескен кезде тынығуды, дұрыс тамақтануды және көп сұйықтықты ұсынуы мүмкін. Ауыр жағдайларда антивирустық препараттар немесе асқынудың алдын алу үшін ауруханада болу керек.
Созылмалы гепатит В инфекциясын емдеу
Созылмалы В гепатиті инфекциясы диагнозы қойылған адамдардың көпшілігі өмірінің соңына дейін емдеуді қажет етеді. Емдеу бауыр ауруы қаупін азайтуға көмектеседі және инфекцияны басқаларға жұқтыруға жол бермейді. Созылмалы В гепатитін емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:
- Вирусқа қарсы дәрі-дәрмектер. Бірнеше вирусқа қарсы дәрі-дәрмектер, соның ішінде энтекавир (Баракулде), тенофовир (Виреад), ламивудин (Эпивир), адефовир (Гепсера) және телбивудин (Тызека) – вируспен күресуге көмектеседі және сіздің бауырыңызды зақымдау қабілетін баяулатады. Бұл дәрі-дәрмектер ауыз арқылы қабылданады. Дәрігермен қандай дәрі сізге сәйкес келетіні туралы сөйлесіңіз.
- Интерферонды инъекциялар. Интерферон альфа-2b (Intron A) – организмнің инфекциямен күресу үшін шығаратын заттың техногендік нұсқасы. Бұл негізінен В гепатитімен ауыратын, ұзақ емделуден аулақ болғысы келетін жастарға немесе бірнеше жыл ішінде жүктіліктің соңғы курсын аяқтағаннан кейін жүкті болғысы келетін әйелдерге қолданылады. Интерферонды жүктілік кезінде қолдануға болмайды. Жанама әсерлерге жүрек айнуы, құсу, тыныс алудың қиындауы және депрессия кіруі мүмкін.
- Бауыр трансплантациясы. Егер сіздің бауырыңыз қатты зақымдалған болса, бауырды трансплантациялау мүмкіндігі болуы мүмкін. Бауырды трансплантациялау кезінде хирург сіздің зақымдалған бауырыңызды алып, орнына сау бауыр қояды. Трансплантацияланған бауырлардың көпшілігі қайтыс болған донорлардан келеді, ал аз бөлігі бауырларының бір бөлігін беретін тірі донорлардан келеді.
В гепатитін емдеуге арналған басқа дәрі-дәрмектер жасалуда.
.
