Сіздің сағатты салу қабілетіңіз тым маңызды болып көрінбеуі мүмкін, бірақ шизофрениядағы сағатты сызу сынағы (CDT) когнитивті құлдыраудың болуын анықтауға көмектесетін клиникалық құрал болып табылады.
Шизофрения – галлюцинациялар мен адасулар сияқты психоздың негізгі белгілерімен белгілі өмір бойы, үдемелі психикалық денсаулық жағдайы. Когнитивті құлдырау да шизофренияның негізгі бөлігі болып табылады, дегенмен бұл жағдайдың неге нашарлауы мүмкін екеніне айтарлықтай ықпал етеді.
CDT шизофрениядағы когнитивті құлдырауды болжай алмайды, бірақ сарапшылар оны қазіргі күйі мен дамуын бақылау үшін оңай бағалау құралы ретінде пайдалана алады.
Сағат сызу сынағы дегеніміз не?
CDT шизофренияға тән емес. Бұл көптеген физикалық және психикалық денсаулық жағдайларында байқалатын есте сақтау қабілетінің нашарлауы мен когнитивті құлдырау түрі, ең алдымен деменцияны анықтау үшін қолданылатын ондаған жылдар бойы қолданылған сынақ.
CDT – бұл адамдар жинай алатын қарапайым сынақ
Медицина қызметкері әдетте цифрлық емес сағаттық бетті салуды сұрайды және олар сізге оның қалай көрінуі және қай уақытты көрсетуі керектігі туралы нақты нұсқаулар береді.
Медицина қызметкері сызбаны нөмірді орналастыру дәлдігіне, сағат тілінің орналасуына және сызбаның жалпы ұйымдастырылуына баға береді.
Сағат сызу сынағы нені көрсетеді?
CDT когнитивті құлдырау жағдайларын нақты диагноз қоймайды, бірақ ол когнитивті өзгерістерді бастан кешіретін аймақтарды көрсете алады.
Сакраментодан (Калифорниядан) Ардагерлер денсаулық сақтау басқармасының сертификатталған невропатологы доктор Джоанна Ган: «Сағат сызбасы сынағы – бұл, ең алдымен, бірнеше когнитивтік функцияларды тексеру тәсілі», – деп түсіндіреді. «Танымдық функциялар – бұл біздің сезімдеріміз, ойларымыз және тәжірибелеріміз арқылы үйрену қабілеті».
CDT анықтай алатын жалпы тапшылықтарға мыналар жатады:
- Графикалық қиындықтар: Нақты емес сызықтары бар дәл сағат сызбасы ұсақ моторды басқару және жоспарлау салаларындағы когнитивті құлдырауды көрсете алады.
- Стимулға байланысты жауап: Сұралған уақытқа емес, санға қойылған минуттық тілмен дәл сағат тілін салу (Мысалы: «11-ден кейін 10» сұрауындағы минуттық тілді «2» орнына қоюдың орнына адам минут тілін «10.») атқарушы функцияның төмендеуін көрсетуі мүмкін.
- Концептуалды тапшылықтар: Сағатқа ұқсамайтын сағат сызбалары семантикалық жадының бұзылуын көрсете алады.
- Арнайы/жоспарлау тапшылығы: Сағат сызбасының сандық орналасуындағы қателер мидың оң жақ қабырға астының бұзылуын көрсетуі мүмкін.
- Сақтау: Бірнеше сағат тілдерін жасау сияқты қайталанатын сызбалар атқарушы функцияның төмендеуіне де байланысты.
Диагноз қою үшін ағымдағы когнитивті күйді бағалаудан басқа, 2017 жылғы зерттеу CDT шизофренияны емдеу кезінде прогресті бақылаудың құнды құралы болуы мүмкін екенін көрсетті.
Шизофренияны диагностикалау үшін сағат сызбасы сынағы дәл ме?
CDT қандай да бір нақты жағдай үшін түпкілікті диагностикалық құрал емес. Бұл когнитивті құлдырау аймақтарын анықтауға көмектесе алады, бірақ когнитивті құлдыраудың әртүрлі негізгі себептері болуы мүмкін.
Ган CDT шизофрениядағы когнитивті құлдырауды дәл бағалау құралы екенін көрсетеді.
«Шизофрения когнитивтік дисфункциямен, атап айтқанда атқарушылық дисфункциямен байланысты, яғни жоспарлау, күнделікті өмірдегі әрекеттерді орындау, мысалы, дүкенге бару, тамақ пісіру, шоттарды төлеу және т.б.», – дейді ол. «Бұл шизофрениядағы функционалдық құлдыраумен және мүгедектікпен оң байланысты».
Когнитивті құлдырауды бағалаудан басқа, зерттеулер сарапшылар белгілі бір заңдылықтарды байқаса, сынақ шизофренияға нұсқауы мүмкін деп болжайды.
2003 жылғы ескі, кішігірім зерттеуде шизофрениямен ауыратын адамдарда белгілі бір CDT үлгілері жиі кездеседі, соның ішінде қиындықтар:
- сандарды дұрыс орналастыру
- минут тілімен минуттық нөмірді орнату
- минуттық мақсатты анықтау
- минут тілін сағат тілінен ұзағырақ ету
Бұл үлгілер мидың шизофрениямен, фронтальды лобпен ауыратын аймағындағы когнитивті құлдырауға сәйкес келді.
Сағат сызу сынағынан кейінгі келесі қадамдар қандай?
Шизофрениядағы CDT диагнозды анықтаудың қажетті бөлігі емес. Бұл адам диагнозды алғанға дейін, кезінде немесе одан кейін когнитивті функцияны бағалауға арналған құрал.
Ганның айтуынша, CDT «сәтсіздігі» когнитивті бұзылуды көрсетуі мүмкін, бірақ бұл көбінесе сізге қосымша неврологиялық бағалаулар қажет болады дегенді білдіреді.
Бұл сізде шизофрения бар дегенді білдірмейді.
«Скринингтік шаралар немесе нейропсихологиялық бағалау сияқты қосымша когнитивті тестілеу арқылы жағдайды одан әрі зерттеуге болады», – дейді ол. «Атқарушы функцияны жақсы қамтитын скринингтік шараларға Монреальдағы когнитивтік бағалау және Сент-Луис университетінің психикалық статус емтиханы кіреді».
Ол CDT цифрлық дәуірде өмір сүруге байланысты қазіргі заманғы кедергілерге тап болуы мүмкін екенін ескертеді.
«Біз аналогтық сағаттар аз және алыс сандық әлемде өскен жас адамдарға абай болуымыз керек. Бұл жағдайда сағатты сала алмау аналогтық сағатты оқуды ешқашан үйренбегендіктен болуы мүмкін.
Егер сізде шизофрения белгілері бар деп ойласаңыз, диагноз қою туралы дәрігермен немесе терапевтпен сөйлесіңіз.
Шизофрения туралы мифтер мен фактілер
Шизофрения туралы көптеген қате түсініктер сақталады. Диагнозды қабылдау өте қиын болуы мүмкін, бірақ шындықты білу көмектеседі.
Миф 1: Шизофрения сіздің бірнеше тұлғаның бар екенін білдіреді.
1-факт: Шизофренияда есту галлюцинациялары болуы мүмкін, бірақ көптеген тұлғалар шизофрения емес, диссоциативті сәйкестік бұзылуының құрамдас бөлігі болып табылады.
Миф 2: Шизофрениямен ауыратын адамдар зорлық-зомбылық танытады.
2-факт: Шизофрениямен ауыратын адамдар зорлық-зомбылық жасаудан гөрі жиірек кездеседі, дейді а
Бұл миф туралы көбірек біліңіз.
Миф 3: Сіз шизофрениямен жұмыс істей алмайсыз.
3-факт: Емдеу шизофрения белгілерін жақсарта алады және көбінесе жұмысқа орналасу сияқты тәуелсіз функцияларды сақтауға көмектесуге арнайы бағытталған бағдарламалар мен мамандарды қолдануды қамтиды.
Шизофрениямен ауыратын адамдарға арналған ең жақсы жұмыс орындары туралы көбірек біліңіз.
Шизофрениядағы CDT когнитивті бұзылыстарды бағалауға көмектесетін құрал болып табылады. Ол атқарушы функцияларды, есте сақтауды және қабылдауды бағалауға көмектеседі.
Ұшатын түстермен CDT өтпеу сізде шизофрения бар дегенді білдірмейді. Бұл когнитивті құлдыраудың анықталатын деңгейі бар екенін көрсетеді, бірақ ол негізгі себепті көрсете алмайды.
CDT-де көрінетін кейбір үлгілер шизофренияға көбірек тән болуы мүмкін, бірақ сарапшылар сынақты диагностикалық процестің маңызды бөлігі деп санамайды.
