Сирек, бөртпе тудыратын вирус энцефалит сияқты неврологиялық асқынуларды тудыруы мүмкін. Ерте диагностика және емдеу – бұл аурумен ауыратын адамның болашағын жақсартудың кілті.
Бөртпе – бұл әдетте егде жастағы адамдарда немесе иммунитеті төмен адамдарда дамитын ауыр бөртпе. Бұл желшешек тудыратын вирус болып табылатын варикелла-зостер вирусынан (VZV) туындаған.
Сирек жағдайларда VZV энцефалит сияқты неврологиялық асқынуларды тудыруы мүмкін. Энцефалит – мидың қабынуы. Бұл ұзақ мерзімді неврологиялық зақым келтіруі мүмкін және кейбір жағдайларда өлімге әкелуі мүмкін ауыр жағдай.
Симптомдарды, диагностиканы, емдеуді және болжамды қоса алғанда, шипа мен энцефалит арасындағы байланыс туралы білуіңіз керек нәрсе.
Қақпа энцефалит тудырады ма?
VZV вирусы шипа және желшешек ауруын тудырады. Ол әдетте балалық шақта желшешек ауруын тудырады, содан кейін денеде ұйықтап қалады. Жылдар өткеннен кейін ол қайтадан белсенді бола бастайды, бұл бөртпе деп аталатын ауырсынуды тудыруы мүмкін.
VZV қайта белсендірілген кезде ол орталық жүйке жүйесіне де таралуы мүмкін. Бұл энцефалит сияқты неврологиялық бұзылуларды тудыруы мүмкін. Дегенмен, бұл асқыну сирек кездеседі.
Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының мәліметі бойынша энцефалит келесі елдерде кездеседі
VZV тудырған энцефалит «герпес зостер энцефалиті» немесе «VZV энцефалит» деп те аталады. Бұл оны энцефалиттің басқа себептерінен ажыратуға көмектеседі, мысалы:
- қарапайым герпес вирусымен (HSV) инфекция, вирустық энцефалиттің ең көп тараған себебі
- маса немесе кене арқылы таралатын вирустар
- бактериялық немесе саңырауқұлақ инфекциялары
- иммундық жүйемен проблемалар
VZV энцефалиті, әдетте, бөртпеге дейін немесе одан кейін пайда болуы мүмкін болса да, белсенді шпинаттары бар адамдарда кездеседі. Сирек, бұл бөртпе пайдасыз пайда болуы мүмкін.
Иммунитеті төмен адамдарда VZV энцефалитінің даму қаупі жоғары. Бұл мыналарды қамтуы мүмкін:
- 50 жастан асқан ересектер
- АҚТҚ сияқты иммундық тапшылықпен ауыратын адамдар
- ісікке қарсы ем алатын адамдар
- орган трансплантаты болған адамдар
2020 жылғы жағдай туралы есеп пен зерттеуге шолу мынаны көрсетті
Шингли энцефалитінің белгілері және қашан медициналық көмекке жүгіну керек
VZV энцефалитінің белгілері жиі жеңіл, тұмауға ұқсас белгілер ретінде басталады. Бұл мыналарды қамтуы мүмкін:
- бас ауруы
- безгек
- құсу
- бұлшықеттер мен буындардың ауыруы
- мойынның қаттылығы
Сонымен қатар, VZV энцефалитімен ауыратын адамдарда бағдардың бұзылуы, шатасу немесе тұлғаның немесе мінез-құлықтың өзгеруі сияқты психикалық жағдайдың өзгеруі жиі кездеседі.
Медициналық жедел жәрдем
Энцефалит – бұл ұзақ мерзімді неврологиялық зақымдануды және тіпті өлімді тудыратын тез дамитын ауыр медициналық жағдай. Ауруханада ерте диагностика және емдеу өте маңызды.
Ауыр энцефалиттің келесі белгілерін немесе белгілерін байқасаңыз, шұғыл медициналық көмек алыңыз:
- тұлғалық өзгерістер
- сөйлеу немесе есту проблемалары
- қос көру
- галлюцинациялар
- құрысулар
- сананың жоғалуы
- бұлшықет әлсіздігі
- есте сақтау қабілетінің жоғалуы
- дене бөліктеріндегі сезімталдықты жоғалту
Жатырлы энцефалит диагностикасы
Энцефалит диагностикасы үшін дәрігер физикалық емтихан тапсырудан және медициналық тарихыңызды, соның ішінде дәрі-дәрмектің қолданылуын және бұрыннан бар медициналық жағдайларды тексеруден бастайды.
Олар сондай-ақ өткен күндер немесе апталардағы кез келген әрекеттер туралы сұрай алады:
- жәндіктерге, кенелерге немесе жануарларға әсер ету
- ауырған адамдармен байланыста болу
- жақында саяхат
Егер сіздің дәрігеріңіз VZV энцефалитіне күдіктенсе, олар келесі диагностикалық сынақтарды орындауы немесе тапсырыс беруі мүмкін:
- қозғалтқыш және сенсорлық функцияны, жүйке қызметін және психикалық жағдайды бағалау үшін физикалық тексерулер
- мидың немесе жұлынның инфекциясын анықтауға көмектесетін қанның, зәрдің және дене секрециясының зертханалық скринингі
- Цереброспинальды сұйықтықтағы VZV сияқты вирустық инфекцияларды анықтау үшін полимеразды тізбекті реакция (ПТР) сынағы
-
Мидың қабынуын бағалау үшін КТ немесе МРТ сканерлеу
Жатырлы энцефалитті емдеу
Энцефалит диагнозын алған адамдар аурудың дамуын және мидың зақымдануын болдырмауға көмектесу үшін дереу емдеуді қажет етеді.
VZV энцефалитінің стандартты емі вирусқа қарсы ацикловир препараты болып табылады, ол вирустың дамуы мен таралуын бәсеңдетуге көмектеседі.
Ацикловир ауруханада көктамыр ішіне енгізіледі (IV арқылы). Әдеттегі емдеу ұзақтығы:
- Иммунитеті төмен адамдарда 7 күн
- Иммунитет тапшылығы бар адамдарда 10-14 күн
Ацикловирдің жалпы жанама әсерлеріне жүрек айнуы, құсу және диарея жатады. Сирек, бірақ ауыр жанама әсерлерге галлюцинация, сананың шатасуы және құрысулар кіруі мүмкін. Егер сізде қандай да бір ауыр жанама әсерлер болса, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
VZV энцефалитінің белгілерін басқаруға көмектесетін басқа емдеу әдістері мыналарды қамтуы мүмкін:
- Сусыздандыруды болдырмауға көмектесетін IV сұйықтықтар
- ауырсынуды басатын дәрілер
- тыныс алу, тыныс алу және қан айналымын қолдау
- құрысуларды емдеуге арналған дәрілер
- қан тамырларының қабынуын азайтуға көмектесетін преднизон сияқты стероидтер (васкулопатия)
- тыныс алу түтігі, зәр шығару катетері немесе сана жоғалса, тамақтандыру түтігі
Егер сізде шпинат болса, энцефалиттің алдын ала аласыз ба?
Бөртпелері бар адамдардың көпшілігінде энцефалит дамымайды. Энцефалит – бұл VZV бар адамдардың 0,1-0,2% ғана әсер ететін сирек асқыну.
Кейбір адамдарда шипа және энцефалит сияқты VZV асқынуларының қаупі жоғары. Бұған мыналар кіреді:
- АИТВ-мен өмір сүретіндер немесе лейкемия немесе лимфома сияқты белгілі бір ісік аурулары сияқты иммунитеті төмен адамдар
- стероидтер және орган трансплантациясынан кейін берілетін препараттар сияқты иммуносупрессанттарды қабылдайтын адамдар
Егер сізде иммунитет тапшылығы болса және бөртпе пайда болса, дәрігермен бөртпеден басқа пайда болатын белгілер туралы сөйлесіңіз. Энцефалит белгілерін мүмкіндігінше ерте тану аурудың дамуын және асқынуын болдырмауға көмектеседі.
Энцефалиттің алдын алу әрқашан мүмкін емес. Дегенмен, ауруды тудыратын белгілі бір инфекциялардың әсерін болдырмауға көмектесетін шараларды қолдануға болады:
- Сіздің және сіздің балаларыңыздың вакцинацияларды, соның ішінде саяхат кезінде ұсынылған вакциналарды сақтауды қамтамасыз етіңіз.
- Қолыңызды сабынмен және сумен жиі жуу арқылы жақсы гигиенаны сақтаңыз.
- Тамақтануға арналған ыдыстарды ортақ пайдаланудан аулақ болыңыз.
- Ұзын жеңді көйлек, ұзын шалбар және репеллентпен өзіңізді масалар мен кенелердің әсерінен қорғаңыз.
- Бөртпе індеті бар адамдармен байланыста болмаңыз.
Герпес зостер энцефалитінің өлімі және көзқарас
VZV энцефалитімен ауыратын адамның болжамы олардың иммунитеті төмендегеніне және диагнозы мен емін қаншалықты ерте алатынына байланысты.
Зерттеулер VZV энцефалитімен ауыратын адамдар үшін өлім деңгейін көрсетеді
Энцефалитпен ауыратын адамдардың шамамен 40% реанимация бөліміне (ICU) жатқызуды қажет етеді. 2022 жылғы жағдай сериясының зерттеуі VZV энцефалитімен ауыратын 3 ауыр науқастың 1-інде ICU-ға түскеннен кейін 1 жылдан кейін қолайлы неврологиялық нәтижелер болғаны анықталды.
Энцефалиттен қалпына келтіру ұзақ және қиын процесс болуы мүмкін. Көптеген адамдар толық қалпына келтірілмейді және мидың зақымдалуына байланысты ұзақ мерзімді асқынулар бар.
Энцефалиттің асқынулары мыналарды қамтуы мүмкін:
- есте сақтау қабілетінің жоғалуы
- жиі ұстамалар
- тұлғалық өзгерістер
- зейінді шоғырландыру және проблемаларды шешу қиындықтары
- тұрақты шаршау
- есту немесе сөйлеу қабілетінің жоғалуы
- соқырлық
ВЗВ энцефалитімен ауыратын адам неғұрлым ерте емделсе, соғұрлым оң нәтиже алу мүмкіндігі жоғары болады.
Ала кету
Өте сирек жағдайларда энцефалит шпинатпен бірге дамуы мүмкін. Бұл бөртпе тудыратын вирус орталық жүйке жүйесіне тараған кезде пайда болуы мүмкін.
Ауыр медициналық жағдай болып табылатын энцефалиттің болжамын жақсарту үшін мүмкіндігінше ертерек емделу маңызды.
Дәрігермен сөйлесіп, энцефалит белгілері мен белгілерін білсеңіз, дереу медициналық көмек алыңыз.
