Эмболиялық инсульт

Эмболиялық инсультке не себеп болады?

Эмболиялық инсультке әкелетін қан ұйығыштары кез келген жерде пайда болуы мүмкін. Олар әдетте жүректен немесе жоғарғы кеуде және мойын артерияларынан келеді.

Босағаннан кейін тромб қан арқылы миға өтеді. Ол өтуге мүмкіндік бермейтін тым кішкентай қан тамырларына енгенде, тромб орнында тұрып қалады. Бұл миға қан ағынын тежейді.

Бұл бітелулер эмболия деп аталады. Олар ауа көпіршіктерінен, май түйіршіктерінен немесе артерия қабырғасындағы бляшкадан пайда болуы мүмкін. Эмболия жүрек соғуының бұзылуынан да туындауы мүмкін. Бұл атриальды фибрилляция деп аталады. Жүрек тиімді соқпаса, қанның жиналып, ұйып қалуы мүмкін.

Эмболиялық инсульттің қауіп факторлары қандай?

Ишемиялық инсульттің бақыланатын қауіп факторларына мыналар жатады:

• Жоғарғы қан қысымы
• жоғары холестерин
• темекі шегу
• семіздік
• жаттығудың болмауы
• есірткіні қолдану

Кейбір қауіп факторлары сіздің бақылауыңыздан тыс. Мысалы, афроамерикандықтардың басқа нәсілдерге қарағанда инсульт алу қаупі жоғары. Әйелдер инсульттан қайтыс болу ықтималдығы жоғары болғанымен, ер адамдар әйелдерге қарағанда инсульт қаупі жоғары.

Отбасында инсульт болған немесе бұрын шағын инсульт болған адамдар да үлкен тәуекелге ұшырайды. Мини инсульт өтпелі ишемиялық шабуыл (ТИА) ретінде де белгілі.

Басқа бақыланбайтын тәуекел факторларына мыналар жатады:

• 40 жастан асқан
• жақында босану

• қант диабеті немесе қызыл жегі сияқты аутоиммунды аурулар

• жүрек ауруы
• жүрек құрылымының ақаулары

Эмболиялық инсульттің белгілері қандай?

Инсульт кенеттен болады, көбінесе ескертусіз. Симптомдар пайда болған кезде, олар мидың қай бөлігіне әсер ететініне байланысты ерекшеленеді.

Жалпы симптомдар

Инсульттің ең жиі кездесетін белгілері:

• сөйлеу немесе сөздерді түсіну қиындықтары
• жүру қиын

• аяқ-қолдардағы немесе беттің екі жағындағы ұю

• уақытша паралич

Эмболиялық инсульт ерекше белгілерді тудырмайды. Симптомдар адамнан адамға және инсульттан инсультке дейін әртүрлі болуы мүмкін.

Бұлшықет белгілері

Бұлшықет белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• үйлестіру қиындығы
• қатты бұлшықеттер
• дененің бір жағында немесе барлығында әлсіздік сезімі
• дененің бір жағында паралич

Когнитивті белгілер

Когнитивті белгілер мыналардан тұруы мүмкін:

• психикалық шатасу

• сананың өзгерген деңгейі, яғни сіз летаргиялық болуыңыз мүмкін

• визуалды агнозия немесе көру сызығының үлкен бөлігін тани алмау

Басқа белгілер

Басқа белгілерге мыналар жатады:

• бұлыңғыр көру немесе соқырлық

• бұлдыр сөйлеу
• бас айналу
• әлсіздік сезімі
• жұтынудың қиындауы
• жүрек айнуы
• ұйқышылдық

Бұл белгілер әдетте кенеттен басталады. Осы белгілердің кез келгенінің айқын басталғанын байқасаңыз, дереу 911 немесе жергілікті жедел жәрдем қызметтеріне қоңырау шалыңыз. Олар сіздің белгілеріңізді қарап, емдеуді қамтамасыз ете алады.

Біреу инсульт алған жағдайда не істеу керек?

Біреудің инсульт алғанын анықтауға көмектесетін қарапайым қысқарту бар. Егер біреу инсульт алып жатыр деп ойласаңыз, ТЕЗ әрекет етуіңіз керек.

Эмболиялық инсульт қалай диагностикаланады және емделеді?

Эмболиялық инсульт – өмірге қауіп төндіретін жағдай. Әр секунд маңызды. Миға қан ағымын мүмкіндігінше тез қалпына келтіру керек. Сіздің дәрігеріңіз мұны ауызша немесе көктамыр ішіне қан ұйығышын кетіретін дәрілермен жасай алады. Олар сонымен қатар есірткіні тікелей миға жеткізу немесе ұйығышты жою үшін катетерді пайдалана алады.

2018 жылы Америка жүрек қауымдастығы (AHA) және Американдық инсульт қауымдастығы (ASA) инсультты емдеуге арналған нұсқаулықтарын жаңартты. Қан ұюын басатын дәрі-дәрмектерді инсульт белгілері алғаш рет пайда болғаннан кейін 4,5 сағатқа дейін енгізуге болады. Механикалық тромбэктомия деп те белгілі механикалық қан ұйығышын жоюды инсульт белгілерін алғаш байқағаннан кейін 24 сағат ішінде жасауға болады.

Сіздің дәрігеріңіз инсультті тексеру және емдеу үшін келесі бейнелеу сынақтарының бірін де пайдалана алады:

• КТ сканерлеу. КТ мойын мен мидағы қан тамырларын егжей-тегжейлі көрсету үшін бірқатар рентген сәулелерін пайдаланады.
• МРТ. Бұл сынақинсульт немесе миға қан құйылған кез келген ми тінін анықтау үшін радиотолқындарды пайдаланады.
• Каротидті ультрадыбыстық. Егжей-тегжейлі суреттерді пайдалану, бұл сіздің қан ағымыңызды көру және ұйқы артерияларыңыздағы майлы шөгінділерді бейнелеу әдісі.
• Церебральдыангиограмма. Бұл сынақ катетерді кішкене кесу арқылы және сіздің ұйқы немесе омыртқалы артерияларыңызға енгізуді қамтиды. Сол жерден сіздің дәрігеріңіз мойын мен мидағы артериялардың егжей-тегжейлі көрінісін жасай алады.
• Эхокардиограмма. Эхокардиограмма жүректен миға өтуі мүмкін қан ұйығыштарының орнын анықтау үшін дыбыс толқындарын пайдаланады.

Сіздің дәрігеріңіз анықтауға көмектесу үшін қан анализін де жүргізе алады:

• қан қаншалықты тез ұйып қалады
• қандағы маңызды химиялық заттардың теңгерімсіздігі
• қандағы қант деңгейі
• егер сізде инфекция болса

Осы факторларды түсіну сіздің емдеу жоспарыңызды хабардар етуге көмектеседі.

Қосымша инсульттардың алдын алу үшін хирург бляшкамен тарылған артерияларды аша алады. Бұл процедура каротидті эндартерэктомия деп аталады. Сіздің дәрігеріңіз артерияны ашық ұстау үшін стенттерді де қолдануы мүмкін.

Эмболиялық инсульттан сауығуға не кіреді?

Инсульт дағдарысы өткеннен кейін емдеу күшті қалпына келтіру және жоғалтқан кез келген функцияны қалпына келтіруге айналады. Арнайы емдеу сіздің миыңыздың аймағына және зақымдану дәрежесіне байланысты болады.

Сізге инсульттан кейін біраз уақыт тұрақты амбулаторлық күтім, дәрі-дәрмек және мұқият бақылау қажет болуы мүмкін. Өзіңізге қамқорлық жасай алмасаңыз, стационарлық оңалту мекемесі немесе бағдарламасы дұрыс болуы мүмкін.

Эмболиялық инсультпен қандай асқынулар болуы мүмкін?

Инсульт сіздің денсаулығыңызға тұрақты әсер етуі мүмкін. Сізде қандай да бір асқынулар бар ма, бұл инсульттің ауырлығына және мидың зақымданған бөлігіне байланысты.

Жалпы асқынуларға мыналар жатады:

• мидың ісінуі немесе мидың ісінуі

• пневмония
• зәр шығару жолдарының инфекциясы (UTI)
• құрысулар
• депрессия
• төсек жаралары

• аяқ-қолдың контрактурасы немесе зардап шеккен аймақта қозғалыстың төмендеуінен туындаған қысқарған бұлшықеттер

• иық ауруы

• терең тамыр тромбозы (DVT) немесе денеңіздің тереңіндегі қан ұйығы, әдетте аяқтар

Инсульт сонымен қатар келесі жағдайларға әкелуі мүмкін:

• афазия немесе сөйлеу және сөйлеуді түсіну қиындықтары

• гемипарез немесе дененің бір жағын жылжыту қиындықтары

• гемисенсорлық тапшылық немесе дененің бір жағында сезімді сезіну қиындықтары

Эмболиялық инсультпен ауырған адамдардың ұзақ мерзімді перспективасы қандай?

Инсульттан кейінгі өмір сапасы зақымдану дәрежесіне байланысты болады. Егер сізде жоғалған функция болса, қалпына келтіру үшін мамандар тобымен жұмыс істей аласыз.

Инсульттің қайталану қаупі инсульттан кейін бірден жоғары болады. Уақыт өте келе азаяды. Инсульт алған адамдардың шамамен 3 пайызы 30 күн ішінде тағы бір инсульт алады, a 2011 жылғы зерттеу. Зерттеушілер бұдан әрі шамамен 11 пайызы бір жыл ішінде тағы бір инсульт алады, ал шамамен 26 пайызы бес жыл ішінде тағы бір инсульт алады деп есептейді.

Әр инсульт сайын ауыр мүгедектік, кома немесе өлім қаупі артады.

Инсульттің алдын алу үшін не істей аламын?

Тәуекел деңгейін білу болашақ инсульттің алдын алуға көмектеседі, әсіресе басқа алдын алу шараларын қолдансаңыз.

Егер сізде холестерин, қант диабеті немесе созылмалы аутоиммунды ауру болса, дәрігерге үнемі барыңыз. Жағдайыңызды бақылау және дәрігердің ұсыныстарын орындау инсульттан болатын ықтимал асқынулардың алдын алуға немесе шектеуге көмектеседі.

Салауатты өмір салтын ұстану арқылы инсульттің одан әрі алдын алуға болады:

• Салауатты салмақты сақтаңыз.
• Жемістер мен көкөністерге бай диетаны ұстаныңыз.

• Жүйелі түрде жаттығу жасаңыз.

• Алкогольді тек қалыпты мөлшерде ішіңіз.
• Есірткіні заңсыз қолданудан аулақ болыңыз.