Эндометриозға арналған лапароскопиядан не күтуге болады

Кімге лапароскопия жасау керек?

Дәрігер лапароскопияны ұсынуы мүмкін, егер:

• Сіз эндометриоздан туындаған деп есептелетін іштің қатты ауырсынуын үнемі сезінесіз.
• Эндометриоз немесе соған байланысты белгілер гормондық терапиядан кейін жалғасты немесе қайта пайда болды.
• Эндометриоз қуық немесе ішек сияқты органдарға кедергі келтіреді деп саналады.
• Эндометриоз бедеулікті тудырады деген күдік бар.
• Аналық безде аналық без эндометриома деп аталатын қалыпты емес масса анықталды.

Лапароскопиялық хирургия бәріне бірдей қолайлы емес. Алдымен гормондық терапия, емдеудің аз инвазивті түрі тағайындалуы мүмкін. Ішекке немесе қуыққа әсер ететін эндометриоз қосымша операцияны қажет етуі мүмкін.

Лапароскопияға қалай дайындалу керек

Процедура басталғанға дейін кем дегенде сегіз сағат бойы жеуге немесе ішпеуге нұсқау берілуі мүмкін. Лапароскопияның көпшілігі амбулаториялық процедуралар болып табылады. Бұл емханада немесе ауруханада түнеудің қажеті жоқ дегенді білдіреді. Дегенмен, асқынулар болса, сізге ұзағырақ тұру қажет болуы мүмкін. Мүмкін болса, бірнеше жеке заттарды жинаған дұрыс.

Сізді үйге апарып, процедурадан кейін сізбен бірге болу үшін серіктесті, отбасы мүшесін немесе досыңызды ұйымдастырыңыз. Жалпы анестезия жүрек айнуы мен құсуды тудыруы мүмкін. Үйге көлікке бару үшін сөмке немесе қоқыс жәшігін дайындаған дұрыс.

Сізге лапароскопиядан кейін 48 сағатқа дейін душ қабылдауға немесе ваннаға түспеуге нұсқау берілуі мүмкін. Процедура алдында душ қабылдау сізді ыңғайлырақ сезінуі мүмкін.

Процедура қалай орындалады

Операция алдында жалпы немесе жергілікті анестезияны тудыру үшін сізге жалпы немесе жергілікті анестезия беріледі. Жалпы анестезия кезінде сіз ұйықтап, ауырсынуды сезбейсіз. Ол әдетте ішілік (IV) желі арқылы енгізіледі, бірақ ауызша да берілуі мүмкін.

Жергілікті анестезия кезінде тілік жасалған аймақ жансызданады. Операция кезінде сіз ояу боласыз, бірақ ауырсынуды сезбейсіз.

Лапароскопия кезінде сіздің хирург сіздің ішіңізде, әдетте, ішіңіздің астында кесу жасайды. Содан кейін тесікке канюля деп аталатын шағын түтік енгізіледі. Канюля іш қуысын газбен, әдетте көмірқышқыл газымен немесе азот оксидімен толтыру үшін қолданылады. Бұл хирургке ішіңіздің ішін анық көруге көмектеседі.

Сіздің хирург келесіде лапароскопты енгізеді. Лапароскоптың жоғарғы жағында сіздің ішкі ағзаларыңызды экранда көруге мүмкіндік беретін шағын камера бар. Жақсырақ көру үшін хирург қосымша кесулер жасай алады. Бұл 45 минутқа дейін созылуы мүмкін.

Эндометриоз немесе тыртық тіндері табылған кезде хирург оны емдеу үшін бірнеше хирургиялық әдістердің бірін пайдаланады. Оларға мыналар жатады:

• Кесу. Сіздің хирург матаны алып тастайды.
• Эндометриялық абляция. Бұл процедура матаны жою үшін мұздату, қыздыру, электр қуаты немесе лазер сәулелерін пайдаланады.

Процедура аяқталғаннан кейін хирург кесікті бірнеше тігіспен жабады.

Қалпына келтіру қандай?

Операциядан кейін бірден сіз мыналарды сезінуіңіз мүмкін:

• анестезияның жанама әсерлері, соның ішінде ашуланшақтық, жүрек айнуы және құсу
• артық газдан туындаған ыңғайсыздық
• жеңіл вагинальды қан кету
• кесу орнында жеңіл ауырсыну
• іштегі ауырсыну
• көңіл-күй өзгереді

Операциядан кейін бірден белгілі бір әрекеттерден аулақ болу керек. Оларға мыналар жатады:

• қарқынды жаттығулар
• иілу
• созылу
• көтеру
• жыныстық қатынас

Тұрақты әрекеттеріңізге оралуға дайын болғанша бір апта немесе одан да көп уақыт кетуі мүмкін.

Процедурадан кейін екі-төрт апта ішінде сіз жыныстық қатынасты жалғастыра аласыз, бірақ алдымен дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Егер сіз жүкті болуды жоспарласаңыз, денеңіз қалпына келгеннен кейін әрекетті қайта бастауға болады.

Операциядан кейінгі бірінші етеккір әдеттегіден ұзағырақ, ауыр немесе ауыр болуы мүмкін. Дүрбелең жасамауға тырысыңыз. Өзіңізді жақсы сезінсеңіз де, сіздің денеңіз әлі де іштей сауығып жатыр. Ауыруы күшті болса, дәрігерге немесе жедел медициналық көмекке хабарласыңыз.

Операциядан кейін қалпына келтіру процесін жеңілдетуге болады:

• жеткілікті демалу
• жұмсақ диетаны ұстану және жеткілікті сұйықтық ішу
• артық газды кетіруге көмектесетін жұмсақ қозғалыстар жасаңыз
• кесіндіңізді таза және тікелей күн сәулесінен аулақ ұстау арқылы күтіңіз
• денеңізді сауықтыру үшін қажет уақытты беріңіз
• асқынулар туындаған жағдайда дереу дәрігерге хабарласыңыз

Сіздің дәрігеріңіз операциядан кейін екі-алты апта аралығында кейінгі кездесуді ұсынуы мүмкін. Егер сізде эндометриоз болса, бұл ұзақ мерзімді бақылау және емдеу жоспары және қажет болған жағдайда құнарлылық мүмкіндіктері туралы сөйлесуге жақсы уақыт.

Ол тиімді ме?

Лапароскопиялық хирургия байланысты төмендеді операциядан кейінгі 6 және 12 айдағы жалпы ауырсыну. Эндометриоздан туындаған ауырсыну ақырында қайта пайда болуы мүмкін.

Бедеулік

Эндометриоз бен бедеулік арасындағы байланыс анық емес. Алайда, Еуропалық адам репродукциясы және эмбриология қоғамының мәліметтері бойынша эндометриоз бедеу әйелдердің 50 пайызына дейін зардап шегеді.

Бір шағын зерттеуде, Эндометриозды емдеу үшін лапароскопиялық операциядан өткен 25 жасқа дейінгі әйелдердің 71 пайызы жүкті болып, босануды жалғастырды. Егер сіз 35 жастан асқан болсаңыз, көмекші репродуктивті технологияларды қолданбай жүкті болу қиынырақ.

Ауыр эндометриозбен ауыратын бедеулікті емдейтін әйелдер үшін лапароскопиялық хирургияға балама ретінде in vitro ұрықтандыру (ЭКҰ) ұсынылуы мүмкін.

Бұл операцияның асқынуы бар ма?

Лапароскопиялық хирургияның асқынуы сирек кездеседі. Кез келген операция сияқты, белгілі бір қауіптер бар. Оларға мыналар жатады:

• қуықтағы, жатырдағы немесе қоршаған тіндердегі инфекциялар
• бақылаусыз қан кету
• ішектің, қуықтың немесе несепағардың зақымдануы
• тыртықтану

Лапароскопиялық операциядан кейін келесі жағдайлардың кез келгенін байқасаңыз, дәрігерге немесе шұғыл медициналық көмекке хабарласыңыз:

• қатты ауырсыну
• бір немесе екі күн ішінде өтпейтін жүрек айнуы немесе құсу
• қан кетудің жоғарылауы
• кесу орнында ауырсынудың жоғарылауы
• аномальді вагинальды разряд
• кесу орнында әдеттен тыс разряд

Алып кету

Лапароскопия – эндометриозды диагностикалау және ауырсыну сияқты белгілерді емдеу үшін қолданылатын хирургиялық процедура. Кейбір жағдайларда лапароскопия жүкті болу мүмкіндігін арттырады. Асқынулар сирек кездеседі. Көптеген әйелдер толық қалпына келеді.

Лапароскопиялық хирургияның қауіптері мен артықшылықтары туралы көбірек білу үшін дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.