Эндометриялық абляцияны кім алады?
Эндометриялық абляция – жатырдың ішкі қабатын (эндометрия) жоюға арналған процедура.
Егер сіздің етеккір кезеңіңіз өте ауыр болса және дәрі-дәрмекпен бақылау мүмкін болмаса, дәрігер бұл процедураны ұсынуы мүмкін.
Майо клиникасының мәліметі бойынша, медициналық провайдерлер сіздің тампондарыңыз немесе санитарлық жастықшаларыңыз 2 сағат ішінде жүйелі түрде суланған болса, етеккір ағыны тым ауыр деп санайды.
Сондай-ақ олар сізде келесі жағдайларға тап болған жағдайда бұл процедураны ұсынуы мүмкін:
- Майо клиникасы бойынша 8 күнге немесе одан да көп уақытқа созылатын ауыр етеккір қан кету
- етеккір арасындағы қан кету
- сіздің етеккіріңіздің нәтижесінде анемия
Көптеген жағдайларда эндометрияның ішкі қабаты бұзылғанымен, ішкі қабаттың қайта өсуі қалыпты және қалыптан тыс жолмен болуы мүмкін. Жас әйелдерде тіндердің қайта өсуі айлар немесе жылдар өткен соң пайда болуы мүмкін.
Бұл процедура көптеген әйелдер үшін пайдалы, бірақ бәріне ұсынылмайды. Бұл сіз үшін ең жақсы нұсқа ма екендігі туралы медициналық провайдермен сөйлесіңіз.
Қалай дайындалу керек
Жоспарлау алдында сіздің дәрігеріңіз дәрі-дәрмек тарихын, оның ішінде сізде бар аллергияны сұрайды.
Егер сіз және сіздің денсаулық сақтау провайдеріңіз процедураны жалғастыруды шешсеңіз, олар сізбен процедураның барлық аспектілерін алдын ала талқылайды. Бұған дейін күндер мен апталарда не істеу керек және не істеу керек емес.
Процедураға дейінгі стандартты хаттамаларға мыналар жатады:
- жүктілік сынағын қабылдау
- Егер сізде бар болса, спиральды алып тастау
- эндометриялық қатерлі ісікке сыналады
Процедураны тиімдірек ету үшін жатырдың шырышты қабатын алдын ала жұқарту қажет болуы мүмкін. Мұны дәрі-дәрмекпен немесе кеңейту және кюретаж (D және C) процедурасымен жасауға болады.
Барлық эндометриялық абляция процедуралары анестезияны қажет етпейді. Егер жалпы анестезия қажет болса, Джонс Хопкинс медицинасына сәйкес процедурадан 8 сағат бұрын ішу мен ішуді тоқтату нұсқаулығы беріледі.
Электрокардиограмма сияқты қосымша алдын ала сынақтар да жасалуы мүмкін.
Репродуктивті мүмкіндіктеріңізді алдын ала түсініңіз
Эндометриялық абляция стерилизация процедурасы болып табылмайды, бірақ бұл әдетте. Сіздің ұрпақты болу мүшелеріңіз бұзылмағанымен, одан кейін тұжырымдама және сәтті жүктілік екіталай.
Егер сіз балалы болуды жоспарласаңыз, бұл процедураны жасауды күту керек. Процедурадан бұрын ұрпақты болу мүмкіндігін бедеулік жөніндегі маманмен талқылау керек.
Сіздің дәрігеріңіз антимюллер гормоны (AMH) немесе фолликулды ынталандыратын гормон (FSH) қан сынағы арқылы жұмыртқаның сапасы мен мөлшерін тексере алады. Егер сіздің жұмыртқаларыңыз сапалы болса, процедурадан бұрын жұмыртқаларды немесе ұрықтандырылған эмбриондарды мұздатуды таңдауға болады.
Мұздатылған жұмыртқалар немесе эмбриондар жүктілікке әкелетініне кепілдік берілмесе де, олардың болуы кейінірек бұл опцияны қамтамасыз етуі мүмкін. Суррогат сізге жүкті болуы мүмкін.
Жұмыртқаларды немесе эмбриондарды мұздату мүмкін болмаса, жүктілік үшін жұмыртқа доноры мен суррогат қолдануды шеше аласыз. Процедураны балаларыңыз болғанша кейінге қалдыруды таңдасаңыз, мұны қалауыңыз мүмкін. Бала асырап алу да назарға алынады.
Бұл опцияларды өлшеу, сондай-ақ процедураның қажеттілігін сезіну өте қиын болуы мүмкін. Сіздің сезіміңіз туралы дәрігермен сөйлесу пайдалы болуы мүмкін. Олар сізге өңдеуге көмектесу және қолдау көрсету үшін кеңесші немесе терапевт ұсына алады.
Процедура қалай орындалады
Эндометриялық абляция кезінде сіздің дәрігеріңіз алдымен жатыр мойны арқылы және жатырыңызға жұқа құралды енгізеді. Бұл сіздің жатыр мойныңызды кеңейтеді және оларға процедураны орындауға мүмкіндік береді.
Процедура бірнеше тәсілдердің бірімен орындалуы мүмкін. Сіздің медициналық қызмет көрсетушіңіздің дайындығы мен қалаулары олардың келесі процедуралардың қайсысын қолданатынына бағыттайды:
Мұздату (криоабляция): Жіңішке зонд жатырдың тініне қатты суықты қолдану үшін қолданылады. Сіздің медициналық провайдеріңіз зондты бағыттауға көмектесу үшін ішіңізге ультрадыбыстық монитор қояды. Жатырыңыздың мөлшері мен пішіні бұл процедураның қанша уақытқа созылатынын анықтайды.
Қыздырылған шар: Жатырыңызға баллон енгізіледі, үрленеді және ыстық сұйықтықпен толтырылады. Жылу жатырдың шырышты қабығын бұзады. Бұл процедура әдетте 2 минуттан 12 минутқа дейін созылады.
Қыздырылған еркін ағынды сұйықтық: Қыздырылған тұзды сұйықтық жатырдың бойына шамамен 10 минут бойы еркін ағып, жатыр тінін бұзады. Бұл процедура жатыр қуысының пішіні дұрыс емес әйелдерде қолданылады.
Радиожиілік: Жатырыңызға торлы ұшы бар икемді құрылғы орналастырылған. Ол 1-2 минут ішінде жатырдың тінін жою үшін радиожиілік энергиясын шығарады.
Микротолқынды пеш: Енгізілген зонд және микротолқынды энергия жатырдың шырышты қабығын жою үшін пайдаланылады. Бұл процедураны аяқтау үшін 3-5 минут кетеді.
Электрохирургия: Бұл процедура жалпы анестезияны қажет етеді. Жатыр тінін көру және алып тастау үшін резэктоскоп деп аталатын телескопиялық құрылғы және қыздырылған құрал қолданылады.
Процедурадан кейін не күтуге болады
Процедураның түрі ішінара қалпына келтіру ұзақтығын анықтайды. Егер сізге жалпы анестезия қажет болса, дәрігер сізді ауруханада бірнеше сағатқа қалдырады.
Процедураның қандай түрі болса да, кейін сізді үйге апаратын біреу қажет болады.
Процедура аяқталғаннан кейін кию үшін гигиеналық майлықты да алып келу керек. Медициналық провайдермен құрысуларды немесе жүрек айнуын емдеуге арналған рецептсіз берілетін дәрі-дәрмектер туралы және қайсысын болдырмау керектігі туралы сөйлесіңіз.
Процедурадан кейін сізде:
- шамамен бір күн бойы зәр шығарудың жоғарылауы
- бірнеше күн бойы етеккір түріндегі құрысулар
- бірнеше апта бойы қынаптан сулы, қанды разряд
- жүрек айнуы
Төтенше медициналық көмекке жүгіну керек, егер сізде:
- жағымсыз иісті разряд
- безгек
- қалтырау
- зәр шығару қиындықтары
- ауыр қан кету
- іштің қатты қысылуы
Тәуекелдер мен асқынулар
Әйелдерге эндометриялық абляциядан кейін босануды бақылауды қолдануды жалғастыру ұсынылады. Егер жүктілік орын алса, түсік түсіру ықтималдығы жоғары.
Әдетте, жүктілікке жауап ретінде эндометрияның ішкі қабаты қалыңдайды. Қалың эндометриялық жабынсыз эмбрион имплантацияланбайды және сәтті өсе алмайды. Осы себепті сіздің дәрігеріңіз қосымша процедура ретінде зарарсыздандыруды ұсынуы мүмкін.
Майо клиникасының мәліметі бойынша, сіздің құнарлылығыңыз үшін нақты қауіптен басқа, бұл процедураның асқынуы сирек кездеседі.
Бұл сирек тәуекелдер мыналарды қамтуы мүмкін:
- жатыр қабырғасының немесе ішектің пункциясы
- процедурадан кейін инфекция немесе қан кету
- процедура кезінде пайдаланылған ыстық немесе суық қолданбалардан қынапқа, вульваға немесе ішекке зақым келтіру
- процедура кезінде пайдаланылған сұйықтықтың қанға сіңуі
-
кеш басталған эндометриялық абляция сәтсіздігі процедурадан кейін эндометрия қалыпты емес қайта өсетін жағдай.
Outlook
Қалпына келтіру кез келген жерде бірнеше күннен бірнеше аптаға дейін созылуы мүмкін. Осы уақыт ішінде өзіңізге мұқият қарауды ұмытпаңыз. Күнделікті әрекеттерді, сондай-ақ ауыр жаттығулар мен жыныстық қатынасты қашан қайта бастауға болатыны туралы медициналық провайдермен сөйлесіңіз.
Процедурадан кейін сіздің етеккіріңіз бірнеше ай ішінде жеңілдетілуі немесе толығымен тоқтауы керек.
Егер сіз стерилизациядан өтпеген болсаңыз және босануды бақылау арқылы жыныстық қатынас жасауды таңдасаңыз, өзіңіз қалаған әдісті пайдалануды жалғастыру керек. Босануды бақылау жүктілікті және оның ықтимал асқынуларын болдырмауға көмектеседі.
Баланы толық мерзімге көтеріп, жүкті болу екіталай болғанымен, жүктілік әлі де болуы мүмкін.
Жыныстық жолмен берілетін инфекциялардың (ЖЖБИ) берілуін болдырмау үшін презервативпен немесе басқа тосқауыл әдісімен жыныстық қатынас жасау әлі де маңызды.
