Эндоскопия

Неліктен маған эндоскопия керек?

Эндоскопия дәрігерге үлкен тілік жасамай-ақ органды визуалды түрде тексеруге мүмкіндік береді. Операция бөлмесіндегі экран дәрігерге эндоскоптың не көретінін дәл көруге мүмкіндік береді.

Эндоскопия әдетте келесі мақсаттарда қолданылады:

• дәрігерге сізде кез келген қалыптан тыс белгілердің себебін анықтауға көмектесіңіз
• тіннің кішкене үлгісін алып тастаңыз, содан кейін оны қосымша тексеру үшін зертханаға жіберуге болады; бұл эндоскопиялық биопсия деп аталады
• асқазан жарасын жөндеу немесе өт тастарын немесе ісіктерді жою сияқты хирургиялық процедура кезінде дәрігерге дененің ішін көруге көмектесіңіз.

Төмендегі жағдайлардың кез келгенінің белгілері болса, дәрігер эндоскопияға тапсырыс бере алады:

• ойық жаралы колит (UC) және Крон ауруы сияқты ішектің қабыну аурулары (IBD)

• асқазан жарасы
• созылмалы іш қату
• панкреатит
• өт тастар
• ас қорыту жолында түсініксіз қан кету
• ісіктер
• инфекциялар
• өңештің бітелуі
• гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы (ГЕРД)
• иатальды грыжа
• әдеттен тыс вагинальды қан кету
• зәрдегі қан
• ас қорыту жолдарының басқа мәселелері

Дәрігер сіздің белгілеріңізді тексереді, физикалық тексеру жүргізеді және эндоскопия алдында кейбір қан анализін тағайындайды. Бұл сынақтар дәрігерге симптомдардың ықтимал себебін дәлірек түсінуге көмектеседі. Бұл сынақтар сонымен қатар проблемаларды эндоскопиясыз немесе хирургиясыз емдеуге болатынын анықтауға көмектеседі.

Эндоскопияға қалай дайындалуға болады?

Дәрігер сізге қалай дайындалу керектігі туралы толық нұсқаулар береді. Эндоскопияның көптеген түрлері процедурадан 12 сағат бұрын қатты тағамдарды жеуді тоқтатуды талап етеді. Су немесе шырын сияқты мөлдір сұйықтықтардың кейбір түрлеріне процедурадан екі сағат бұрын рұқсат етілуі мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз мұны сізбен түсіндіреді.

Жүйені тазарту үшін процедурадан бір түн бұрын дәрігер сізге іш жүргізетін дәрілер немесе клизмалар беруі мүмкін. Бұл асқазан-ішек жолдары мен анусты қамтитын процедураларда жиі кездеседі.

Эндоскопиядан бұрын дәрігер физикалық тексеруден өтеді және сіздің толық медициналық тарихыңызды, соның ішінде кез келген алдыңғы операцияларды тексереді.

Дәрігерге сіз қабылдап жатқан кез келген дәрі-дәрмектер, соның ішінде рецептсіз берілетін дәрілер мен тағамдық қоспалар туралы айтуды ұмытпаңыз. Сондай-ақ, кез келген аллергияңыз туралы дәрігерге хабарлаңыз. Кейбір дәрі-дәрмектерді, әсіресе антикоагулянтты немесе антиагрегантты препараттарды, қан кетуге әсер етуі мүмкін болса, қабылдауды тоқтату қажет болуы мүмкін.

Сіз анестезиядан өзіңізді жақсы сезінбеуіңіз мүмкін болғандықтан, процедурадан кейін сізді басқа біреудің үйге апаруын жоспарлағыңыз келуі мүмкін.

Эндоскопияның қандай түрлері бар?

Эндоскопиялар зерттейтін дене аймағына байланысты санаттарға бөлінеді. Американдық қатерлі ісік қоғамы (ACS) эндоскопияның келесі түрлерін көрсетеді:

Эндоскопиялық технологияның соңғы әдістері қандай?

Көптеген технологиялар сияқты эндоскопия үнемі дамып келеді. Эндоскоптардың жаңа буындары керемет егжей-тегжейлі кескіндерді жасау үшін жоғары ажыратымдылықты бейнелеуді пайдаланады. Инновациялық әдістер сонымен қатар эндоскопияны бейнелеу технологиясымен немесе хирургиялық процедуралармен біріктіреді.

Мұнда соңғы эндоскопиялық технологиялардың мысалдары берілген.

Капсула эндоскопиясы

Капсулалық эндоскопия деп аталатын революциялық процедура басқа сынақтар нәтиже бермеген кезде қолданылуы мүмкін. Капсулалық эндоскопия кезінде сіз ішінде кішкентай камерасы бар кішкентай таблетканы жұтасыз. Капсула ас қорыту жолыңыздан өтіп, сізге ешқандай ыңғайсыздық тудырмайды және қозғалған кезде ішектің мыңдаған кескіндерін жасайды.

Эндоскопиялық ретроградтық холангиопанкреатография (ERCP)

ERCP өт және ұйқы безі жолдарының проблемаларын диагностикалау немесе емдеу үшін рентген сәулелерін жоғарғы GI эндоскопиясымен біріктіреді.

Хромоэндоскопия

Хромоэндоскопия – эндоскопия процедурасы кезінде ішектің ішкі қабатында арнайы дақ немесе бояуды қолданатын әдіс. Бояғыш дәрігерге ішектің шырышты қабатында қандай да бір ауытқушылық бар-жоғын жақсырақ көруге көмектеседі.

Эндоскопиялық ультрадыбыстық (EUS)

EUS эндоскопиямен бірге ультрадыбысты пайдаланады. Бұл дәрігерлерге әдеттегі эндоскопия кезінде көрінбейтін органдар мен басқа құрылымдарды көруге мүмкіндік береді. Содан кейін микроскоппен қарау үшін кейбір тіндерді алу үшін органға немесе құрылымға жұқа инені енгізуге болады. Бұл процедура жұқа инемен аспирация деп аталады.

Эндоскопиялық шырышты резекция (ЭМР)

EMR – дәрігерлерге ас қорыту жолындағы қатерлі ісік тінін жоюға көмектесетін әдіс. ЭМР-де анормальды тіннің астына сұйықтық енгізу үшін ине эндоскоптан өтеді. Бұл ісік тінін басқа қабаттардан бөлуге көмектеседі, сондықтан оны оңай жоюға болады.

Тар жолақты бейнелеу (NBI)

NBI тамырлар мен шырышты қабат арасында көбірек контраст жасауға көмектесетін арнайы сүзгіні пайдаланады. Шырышты қабық – ас қорыту жолының ішкі қабығы.

Эндоскопияның қауіп-қатері қандай?

Эндоскопияның қан кету және инфекция қаупі ашық операцияға қарағанда әлдеқайда төмен. Дегенмен, эндоскопия медициналық процедура болып табылады, сондықтан оның қан кету, инфекция және басқа сирек кездесетін асқынулар қаупі бар, мысалы:

• кеуде ауыруы
• ағзаларыңызға зақым келтіру, оның ішінде мүмкін перфорация
• безгек
• эндоскопия аймағында тұрақты ауырсыну

• кесу орнында қызару және ісіну

Әрбір түр үшін тәуекелдер процедураның орналасқан жеріне және сіздің жеке жағдайыңызға байланысты.

Мысалы, колоноскопиядан кейін қара түсті нәжіс, құсу және жұтынудың қиындауы бірдеңе дұрыс емес екенін көрсетуі мүмкін. Гистероскопия жатырдың перфорациясының, жатырдан қан кетудің немесе жатыр мойны жарақатының аздап қаупін тудырады. Егер сізде капсула эндоскопиясы болса, капсула ас қорыту жолында бір жерде тұрып қалу қаупі аз. Ісік сияқты ас қорыту жолдарының тарылуын тудыратын жағдайы бар адамдар үшін тәуекел жоғары. Содан кейін капсуланы хирургиялық жолмен алып тастау қажет болуы мүмкін.

Дәрігерлеріңізден эндоскопиядан кейінгі белгілер туралы сұраңыз.

Эндоскопиядан кейін не болады?

Көптеген эндоскопиялар амбулаториялық процедуралар болып табылады. Бұл сол күні үйге бара алатыныңызды білдіреді.

Дәрігер кесілген жараларды тігіспен жауып, процедурадан кейін дереу дұрыс таңып қояды. Дәрігер сізге бұл жараны өз бетіңізше күту туралы нұсқаулар береді.

Одан кейін седацияның әсері жойылу үшін ауруханада бір-екі сағат күтуге тура келуі мүмкін. Досыңыз немесе отбасыңыз сізді үйге апарады. Үйге келгеннен кейін күннің қалған бөлігін демалумен өткізуді жоспарлау керек.

Кейбір процедуралар сізді аздап ыңғайсыздандыруы мүмкін. Күнделікті іспен айналысу үшін өзін жақсы сезіну үшін біраз уақыт қажет болуы мүмкін. Мысалы, жоғарғы GI эндоскопиясынан кейін сізде тамақ ауруы болуы мүмкін және бірнеше күн бойы жұмсақ тағамдарды жеу керек. Қуықты тексеру үшін цистоскопиядан кейін зәріңізде қан болуы мүмкін. Бұл ішінен өтуі керек 24 сағат, бірақ ол сақталса, дәрігерге хабарласу керек.

Егер сіздің дәрігеріңіз қатерлі ісікке күдіктенсе, олар эндоскопия кезінде биопсия жасайды. Нәтижелерге бірнеше күн қажет болады. Нәтижелерді зертханадан қайтарғаннан кейін дәрігер сізбен талқылайды.