Эозинофилді эзофагит

Жалпы симптомдар

Ең жиі кездесетін симптом – жұтынудың немесе тамақтанудың қиындауы. Бұл өңештің тінінде ақ қан жасушаларының жиналуына байланысты. Басқа белгілер балалар мен ересектер арасында өзгеруі мүмкін.

Балаларда келесі белгілер болуы мүмкін:

• тамақтандыру немесе ішу мәселесі
• салмақ жоғалту
• құсу
• өркендей алмау

Ересектердегі эозинофильді эзофагиттің белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• тағамды асқазанға өткізе алмау
• жүрек айнуы
• кеуде ауыруы
• іш ауруы
• тағамдық регургитация

Сирек жағдайларда эозинофильді эзофагит жедел медициналық көмекке әкелуі мүмкін. Өңеште тым көп тамақ тұрып қалу немесе тамақты құсу өңештің жыртылуына әкелуі мүмкін. Бұл сирек кездеседі, бірақ шұғыл емдеуді қажет етеді.

Бұл жағдай көбінесе тамақ және қоршаған орта аллергиясы, астма, экзема және целиак ауруы бар адамдармен байланысты.

Эозинофилді эзофагиттің себептері

Эозинофилді эзофагит сіздің өңешіңіздегі эозинофилдердің шамадан тыс көп болуынан туындайды. Эозинофилдердің бұл шамадан тыс көп болуы екі себептің бірінен туындауы мүмкін.

Аллергиялық реакция

Өңештегі эозинофилдер сіздің денеңіздің кейбір аллергендерге иммундық реакциясынан туындауы мүмкін. Егер сіз белгілі бір тағамға немесе қоршаған орта аллергеніне сезімтал болсаңыз, сіздің денеңіз эозинофильді эзофагитпен жауап беруі мүмкін.

Сіз сүт немесе соя сияқты белгілі бір тағамдарды жегеннен кейін жұтыну қиынға соғатынын немесе қатты күйдіретінін байқайсыз. Сіз сондай-ақ қоршаған ортадағы бір нәрсеге, мысалы, тозаңға жауап беруіңіз мүмкін.

Эозинофилді эзофагит әрқашан тамақпен байланысты емес, бірақ сіздің диетаңыз себептерді зерттеуді бастау үшін жақсы орын болып табылады.

Генетика

Жақында тағы бір ықтимал себеп анықталды. Зерттеушілер эозинофильді эзофагитпен ауыратын көптеген адамдарда эотаксин-3 генінің экспрессиясы жоғары екенін анықтады.

Бұл ген сіздің денеңіздің қанша эозинофилдер жасайтынын бақылауға көмектеседі. Геннің жоғарырақ көрінісі осы жағдайды тудыратын ақ қан жасушаларының көбірек шығарылатынын білдіреді.

Бұл генетикалық фактор болса да, отбасы тарихының күшті құрамдас бөлігі жоқ сияқты.

Бұл қалай диагноз қойылған

Эозинофилді эзофагиттің нақты диагнозын қоюдың жалғыз жолы – эндоскопия.

Бұл процедурада сіздің асқазан-ішек дәрігеріңіз седация кезінде өңешке камерасы бар жұқа түтікшені енгізеді. Процедура кезінде дәрігер тіннің биопсиясын жинайды. Олар кейінірек эозинофилдерді тексеру үшін патологқа жіберіледі.

Сіздің дәрігеріңіз сонымен қатар өңешіңізді басқа өзгерістерге тексереді, мысалы:

• қабыну немесе ісіну
• тарылту
• ақ дақтар
• қыртыстары

Бұл белгілер дәрігерге эозинофильді эзофагит диагнозын қою үшін жеткіліксіз, бірақ олар сіздің медициналық командаңызға не болып жатқаны туралы түсінік береді. Биопсия нәтижелері патологтан алынғаннан кейін сіздің дәрігеріңіз симптомдарыңыздың себебі эозинофильді эзофагит екенін анықтай алады.

Егер сіз диагноз қою үшін аллергологты көрсеңіз, олар тағамдық аллергияны тексеру үшін қан анализін де тағайындай алады. Нәтижелер эозинофильді эзофагитпен күресу кезінде қандай тағамдардан бас тарту керектігін анықтауға көмектеседі.

Емдеу нұсқалары

Дәрігер сіздің ерекше жағдайыңызға негізделген емдеуді ұсынады. Бұл дәрі-дәрмектің, табиғи препараттардың, диетаны өзгертудің және хирургияның бір немесе комбинациясын қамтуы мүмкін.

Емдеу барысында дәрігер сіздің жақсаруыңызды бақылау үшін қосымша эндоскопиялар мен биопсияларды ұсынуы мүмкін.

Дәрі

АҚШ-тың Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) бұл жағдайды арнайы емдеуге арналған препаратты мақұлдамаған. Дегенмен, басқа дәрі-дәрмектер оның белгілерін емдеуге көмектеседі.

Мысалы, кортикостероидтар өңештегі қабынуды бақылауға көмектеседі, бұл жұтынуды қиындатады. Сіздің дәрігеріңіз ісінуді бақылауға алу үшін жоғарырақ дозаны тағайындай алады, содан кейін уақыт өте келе дозаны азайтады.

Протон сорғы ингибиторлары (ППИ) асқазан мен өңештегі қышқылдың мөлшерін бақылауға көмектеседі. Олар қышқылдық рефлюксті емдеу үшін қолданылады. PPI қабылдау өңеште табылған эозинофилдердің санын азайтып, қабынуды азайтуға көмектеседі.

Табиғи емдеу

Табиғи емдеу симптомдарды бақылауға көмектесуі мүмкін, бірақ олар эозинофильді эзофагитті емдей алмайды.

Мия және түймедақ сияқты кейбір шөптік препараттар қышқылдық рефлюкс белгілеріне көмектесуі мүмкін. Акупунктура және медитация сияқты релаксация әдістері де рефлюкстің алдын алуға көмектеседі.

Үйде қолдануға болатын басқа стратегияларға рефлюкстің алдын алу үшін төсек басын көтеру, салауатты салмақты сақтау және іштің күйдіретінін білетін тағамдардан бас тарту кіреді.

Бұл емдеу әдістері эозинофилдердің жиналуының негізгі себебін шешпесе де, олар сізді жайлы ұстауға көмектеседі.

Кез келген жаңа емдеуді, әсіресе кез келген жаңа шөптік емдеуді бастамас бұрын әрқашан дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.

Диета

Эозинофилді эзофагит белгілі бір тағамдарға аллергиялық реакциядан туындауы немесе нашарлауы мүмкін болғандықтан, емдеу сіздің диетаңыздан бұл тағамдарды алып тастауды қамтуы мүмкін. Күрделі бөлігі – қандай тағамдардың проблемалы екенін анықтау.

Өйткені, бұл жағдайда тағамдық реакциялар жиі пайда болуы үшін бірнеше күн қажет. Аллергиялық реакция тудыратын бірнеше күн бұрын қандай тағамды жегеніңізді есте сақтау қиын болуы мүмкін.

Егер сізде тесілген сынама негізінде белгілі тағамдық аллергияңыз болса, сіздің дәрігеріңіз бұл тағамды дереу жоюды ұсынудан бастауы мүмкін.

Егер сізде азық-түлік аллергиясы бар-жоғына сенімді болмасаңыз, әдеттегі тағамдық аллергендерді жоюдан бастаңыз. Оларға мыналар жатады:

• сүт
• жұмыртқа
• бидай
• соя
• жержаңғақ
• ағаш жаңғақтары
• балықтар мен ұлулар

Жою диетасында осы тағамдардың барлығы сіздің диетаңыздан толығымен алынып тасталады, содан кейін олардың кез келгеніне сезімтал екеніңізді анықтау үшін бір-бірден баяу қайта енгізіледі. Сондай-ақ азырақ таралған тағамдық аллергендерді жоюға тырысқыңыз келуі мүмкін.

Кеңейту

Жоғарыда көрсетілген емдеу әдістері көмектеспесе, дәрігер кеңейту процедурасын ұсынуы мүмкін.

Эозинофилді эзофагитпен ауыратын адамдар жиі өңештің тарылуын сезінеді, бұл тамақтануды қиындатады. Кеңейту кезінде сіздің дәрігеріңіз өңешіңізді сәл кеңейту үшін созады. Бұл сізге оңайырақ жұтуға көмектеседі.

Дегенмен, басқа нұсқалар жұмыс істемесе, бұл емдеу әдетте ұсынылмайды.

Outlook

Медициналық зерттеушілер эозинофильді эзофагит және оны емдеудің тиімді жолдары туралы әлі де білуде.

Бұл жағдай созылмалы және белгілі емі жоқ қайталанады. Қазіргі емдеу әдістері мен дәрі-дәрмектер эозинофилдердің жиналуын және одан туындайтын белгілерді бақылауға арналған. Сіз үшін ең жақсы жоспар туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Дұрыс емдеу арқылы сіз жұлдырудағы ыңғайсыздықты азайта аласыз.