Ядролық стресс сынағы қарт адамдар үшін қашан қауіпсіз екенін түсіну

Қолжетімді зерттеулер ядролық стресс-тестілеу немесе миокард перфузиялық бейнелеу егде жастағы адамдарда коронарлық артерия ауруын (АЖА) диагностикалау үшін қауіпсіз және пайдалы құрал болуы мүмкін екенін көрсетеді. Мысалы, 2018 жылғы зерттеу ядролық стресс сынағы АЖЖ күдігімен ауруханаға жатқызуды бастан өткерген 75 жастан асқан адамдар үшін қауіпсіз болуы мүмкін деп болжайды.

Ядролық стресс сынағы – бұл дәрігерлер мұқият бақылайтын және АЖЖ диагнозын қоюға көмектесетін скрининг. Сіздің дәрігеріңіз сіздің жасыңыз бен жалпы денсаулық жағдайыңызға байланысты «стресс» деп аталатын физикалық белсенділік деңгейін анықтай алады және сіздің жасыңызды ескере отырып, оны азайта алады.

Адамдар қартайған сайын АЖЖ қаупі тұрақты түрде артады. Ядролық стресс сынағы болуы мүмкін өте пайдалы АЖЖ диагностикасында және жүрек ауруы бар адамның нәтижесін болжауда.

А шағын 2020 оқу 85 жастан асқан адамдар үшін жүрекке операция жасамас бұрын ядролық стресс сынағы кімнің жүрек жеткіліксіздігі немесе аритмия сияқты негізгі жағымсыз оқиғалардың қаупі жоғары болуы мүмкін екенін болжау үшін әсіресе пайдалы болуы мүмкін екенін көрсетті.

Сарапшылар оны әдетте қауіпсіз скрининг деп санағанымен, ядролық стресс сынағы кейбір ықтимал қауіптермен бірге болуы мүмкін. Олардың ішінде тым жылдам, тым баяу, ретсіз немесе болжауға болмайтын жүрек ырғағы болып табылатын аритмияның басталуы бар. Әдетте, сынақтан туындаған аритмия жаттығуды тоқтатқаннан кейін кетуі мүмкін.

Егер жүректе айтарлықтай бітелу болса, стресс-тест кеудедегі ауырсынуды, бас айналуды немесе бас айналуды тудыруы мүмкін. Сынақ жүрек соғысын тудыруы мүмкін, бірақ бұл өте сирек.

Радиоактивті бояғышқа аллергиялық реакция да сирек кездеседі. Жағымсыз реакциялар болған жағдайда, сынақ әдетте дәрігердің кеңсесінде сынақты тоқтатуға немесе қажет болған жағдайда сізге көмектесуге дайын денсаулық сақтау мамандары бар.

Дәрігер егде жастағы адамды бағалауы керек, мысалы, жаттығулардың әлсіздігі немесе қиындықтары жаттығулардың стресстік сынағы қауіпті болуы мүмкін екенін анықтау. Мұндай жағдайларда жаттығудың орнына жүрекке стресс беретін дәрі-дәрмектерді қабылдауыңыз мүмкін.

Сіздің дәрігеріңіз сондай-ақ сіздің АЖЖ қаупінің ядролық стресс сынағы үшін жеткілікті жоғары екенін қарастыруы мүмкін. Тәуекел деңгейі төмен болса, сіздің дәрігеріңіз стандартты жаттығулардың стресстік сынақтары, тұрақты физикалық емтихандар немесе теңдестірілген тамақтану және тұрақты жаттығулар сияқты өмір салтын өзгерту сияқты басқа жүрек денсаулығын бағалауды ұсынуы мүмкін.

Ядролық стресс сынағы алдында, кезінде және одан кейін бірнеше сақтық шаралары бар. Мысалы, кем дегенде кофеинді тұтынудан аулақ болыңыз 24 сағат Нәтижелер жүректің әдеттегі жұмысын дәл көрсетуі үшін сынақ алдында. Басқа сақтық шаралары мыналарды қамтиды:

• Сынақтан бірнеше сағат бұрын ораза ұстаңыз. Ораза ұстаудың нақты нұсқауларын алу үшін дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
• Ыңғайлы киім, жаяу немесе жүгіру аяқ киімін киіңіз.
• Сынақ алдында темекі шегуден аулақ болыңыз.
• Сіздің дәрі-дәрмектеріңіз туралы нақты кеңес алыңыз. Сізге бета-блокаторлар сияқты препараттарды қабылдауды тоқтату қажет болуы мүмкін, мысалы, сынақ аяқталғанға дейін.

Жаттығудан аз уақыт бұрын тамыр ішілік желі арқылы тресер деп аталатын радиоактивті сұйықтықты қабылдауға болады. Медицина қызметкері электродтарды дененің әртүрлі бөліктеріне де орналастыра алады. Электродтар жүректің электрлік белсенділігін жазатын электрокардиографқа бекітіледі.

Трекерді алғаннан кейін шамамен 20 минут өткен соң, денсаулық сақтау мамандары тыныштық кезінде жүрегіңіздің суретін түсіру үшін пайдаланатын «гамма-камера» астында жатуға болады. Олар бірнеше суретке түсіргеннен кейін, сіз тұрып, жүгіру жолымен жүруге немесе стационарлық велосипедпен жүруге болады. Олар мезгіл-мезгіл қарқындылық деңгейін арттыруы мүмкін.

Егер сізде симптомдар болса немесе жалғастыру үшін шаршасаңыз, олар жаттығуды тоқтата алады. Егер жаттығуды жалғастыра алсаңыз, жүректің мақсатты деңгейіне жеткенде олар сізден тоқтатуды сұрауы мүмкін. Жаттығу 10-15 минутқа созылады. Жаттығудың шыңында көбірек трасерлер алуыңыз мүмкін және олар көбірек камера кескіндерін алуы мүмкін.

Медицина мамандары тестілеуді екі сеансқа бөлуі мүмкін, бір күнде демалыс суреттерін түсіріп, жаттығу бөлігін басқа күні жүргізеді. Ыңғайлы болу үшін көптеген адамдар бір кездесуде екі сынақты да таңдайды. Бүкіл процесс кетуі мүмкін 3 немесе 4 сағат.

Ядролық стресс сынағының нәтижелері әдетте сынақ кезінде және сынақтан кейін бірден қол жетімді. Дәрігерлер скринингке қатыспаса, денсаулық сақтау мамандары оларды бастапқы медициналық көмек дәрігеріне немесе кардиологқа жіберуі мүмкін.

Кімге ядролық стресс сынағы болмауы керек?

Егер сізде жүрек ауруларының белгілері болмаса және инфаркт қаупі төмен болса, сізге ядролық стресс сынағы қажет болмауы мүмкін. Радиоактивті тракерді пайдалану әдетте қауіпсіз болғанымен, оның кейбір қауіптері жоқ емес. Сарапшылар АЖЖ диагнозын алу екіталай адамдарға осы қауіпке ұшырамауға кеңес береді.

80 жастағы қарияға стресс-тест тапсыру керек пе?

Ядролық стрестік сынақтан кез келген адамды жоққа шығаратын жас ерекшелік нұсқаулары жоқ. Егер адамның дәрігері сынақтың пайдалы болуы мүмкін деп санаса және адам сынақтан өтуге жеткілікті сау деп есептесе, 80 жас стресс-тестілеу үшін қолайлы жас болуы мүмкін.

Ядролық стресс сынағы радиациясы басқаларға зиянды ма?

Ядролық стресті сынауға қатысатын радиоактивті материалдың аз мөлшері әдетте сынақтан өтіп жатқан адамның айналасындағы адамдарға қауіп төндірмейді. Дегенмен, өте сақтықпен, сарапшылар радиоактивті тракерлерді алған адамдарға материал денеден шыққанша бір-екі күн бойы нәрестелер мен кішкентай балалардан аулақ болуға кеңес бере алады.

Дәрігерлер АЖЖ скринингі үшін ядролық стресс сынақтарын кеңінен пайдаланады және бұл әдетте егде жастағы адамдар үшін қауіпсіз. Егер сіздің дәрігеріңіз сынақты ұсынса, ол сізге неліктен оны сізге сәйкес деп санайтынын және ықтимал қауіптерді айта алады.