Потенциалды өмірді құтқаратынына қарамастан, ішек өтімсіздігі хирургиясы операция кезінде немесе процедурадан кейін көп ұзамай өлімнің жоғары деңгейімен байланысты.
Егер емделмеген болса, ішек өтімсіздігі өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Бітелуді тудырған нәрсені жою үшін шұғыл хирургия қажет болуы мүмкін.
Ішек өтімсіздігі операциялары аз инвазивтіктен экстенсивтіге дейін болуы мүмкін. Бұл процедуралардың кейбірі асқынулардың немесе өлімнің жоғары көрсеткіштерімен байланысты. Өлім-жітім – бұл процедура кезінде немесе одан кейін көп ұзамай қайтыс болған адамдардың пайызы.
Ішек өтімсіздігі операциясының өмір сүру деңгейі және ауыр асқынулардың қаупін арттыратын факторлар туралы көбірек білу үшін оқуды жалғастырыңыз.
Ішек өтімсіздігі операциясының сәттілігі қандай?
Операция әдетте симптомдар басталғаннан кейін тезірек басталса, тиімдірек болады.
Мысалы, ішектің бітелуі, егер емделмеген болса, ішектің қанмен қамтамасыз етілуін тоқтататын өлім деңгейі шамамен 100% құрайды. Бірақ өлім көрсеткіші төмен
Жалпы өмір сүру деңгейі
Төтенше ішек өтімсіздігі операциясын қажет ететін адамдарда операция кезінде немесе одан кейін көп ұзамай өлім немесе асқыну ықтималдығы салыстырмалы түрде жоғары.
2022 жылғы зерттеуге сәйкес, жіңішке ішек өтімсіздігі бар адамдардың шамамен 5% -дан 30% -ға дейін 30 күн ішінде өледі. Тоқ ішек өтімсіздігі кезінде бұл көрсеткіш 10%-дан 20%-ға дейін.
2016 жылғы зерттеуде зерттеушілер аш ішек өтімсіздігі үшін шұғыл лапаротомиядан өткен 323 адам үшін 30 күндік және 90 күндік өлім-жітім деңгейі сәйкесінше 13% және 17% екенін анықтады. Шұғыл лапаротомия – бұл хирург мәселені шешу үшін сіздің ішіңізді кесіп тастайды.
Зерттеушілер сонымен қатар адамдардың 28% -ында 30 күн ішінде ауыр асқынулар болғанын анықтады.
Тәуекел факторы ретінде жас
Жас адамдар арасында ішек өтімсіздігі операциясынан кейін өлу мүмкіндігі төмен көрінеді.
2022 жылғы зерттеуде зерттеушілер 2009 және 2019 жылдар аралығында ішек өтімсіздігінен емделген 40 пен 74 жас аралығындағы және 75 жастан асқан адамдардың өмір сүру деңгейін зерттеді.
Зерттеушілер жас топтағы адамдарда ауруханада өлім көрсеткіші 8,9%, ал егде топтағы адамдар үшін 18,2% болғанын анықтады. Зерттеушілер сонымен қатар жас адамдарда:
- ауруханада болу ұзақтығы қысқарады
- асқынулардың төмен деңгейі
- ішектің аз шығарылуы
- стома қажет болу мүмкіндігі аз
Егде жастағы адамдарда өмір сүру деңгейі
Жас ересектерге қарағанда, егде жастағы адамдар ішек өтімсіздігі операциясынан кейін нашаррақ болады.
Жоғарыда аталған 2016 жылғы зерттеуде зерттеушілер жастың әрбір 10 жылдық ұлғаюы операциядан кейінгі 30 күн ішінде өлу мүмкіндігінің 30% жоғарылауымен байланысты екенін анықтады.
Ішінде
Ішек өтімсіздігі операциясынан кейінгі өлім-жітім көрсеткіштеріне әсер ететін қауіп факторлары
Жастан басқа, ішек өтімсіздігі операциясынан аман қалу мүмкіндігін анықтаудың маңызды факторларының бірі емдеудің қаншалықты жылдам басталуы болып табылады.
2018 жылғы зерттеуде зерттеушілер 2013 жылдың желтоқсаны мен 2015 жылдың қарашасы аралығында аш ішек өтімсіздігін емдеу үшін шұғыл лапаротомиядан өткен 9 991 адамның нәтижелерін зерттеді.
Жалпы өлім деңгейі 30 күн ішінде 7,2% құрады. 72 сағаттан астам кешіктірілген операция 30 күн ішінде өлу мүмкіндігінің 39%-ға жоғарылауымен байланысты болды.
Басқа қауіп факторлары
Жоғарыда айтылған 2016 жылғы зерттеуде зерттеушілер ауыр асқынулардың негізгі қауіп факторларын анықтады:
- созылмалы бүйрек ауруы
- созылмалы өкпе ауруы
- күнделікті стероидтерді қабылдау
Өлімнің ең жоғары ықтималдығымен байланысты факторлар:
- нашар физикалық өнімділік
- метаболикалық ауру
- обструктивті өкпе ауруы
- операция кезінде қан құюды қажет етеді
Ішек өтімсіздігі операциясынан кейін ауруханада болу қанша уақытқа созылады?
Ішек өтімсіздігі операциясынан кейін қалпына келтіру кезеңі ұзақ және қиын болуы мүмкін. Кейбір адамдар ауруханада бар болғаны 3-7 күн өткізеді, бірақ сізге жедел операция жасалған болса, ұзағырақ қалуыңыз мүмкін.
Жоғарыда аталған 2022 жылғы зерттеуде зерттеушілер ауруханадағы орташа уақыт ұзақтығын төмендегідей хабарлады:
| Уақыт | 40–74 жас | 75 жас және одан жоғары |
|---|---|---|
| интенсивті терапия бөліміндегі уақыт (ICU) | 17 сағат | 49 сағат |
| ауруханадағы уақыт | 15,2 күн | 20,8 күн |
Тіпті шығарылғаннан кейін де асқынулар дамуы мүмкін. Егер сізде қандай да бір қатысты белгілер пайда болса, денсаулық сақтау маманына хабарласу маңызды, мысалы:
- безгегі немесе қалтырау
- газды немесе нәжісті өткізе алмау
- шайыр түсті нәжіс
- ауырсынудың күшеюі
Кімге ішек өтімсіздігі операциясы қажет?
Гөрі көбірек
- консервативті нұсқалар тиімді емес
- сізде толық немесе қатты бітелу бар
- сізде қайталанатын бітелулер бар
- сізде ишемия немесе перфорация белгілері бар (ішекке қан ағымының жоғалуы немесе ішекте тесік)
Неліктен ішек өтімсіздігі ауыр жағдай болып табылады және оны емдеу керек
Ішек тосқауылдары сіздің ішектеріңізге қан ағымын тежейді. Бұл тіндердің өліміне және өмірге қауіпті асқынуларға әкелуі мүмкін, мысалы:
- көп органның жеткіліксіздігі
- ішек перфорациясы
- инфекция
- сепсис
Күдікті ішек тосқауылдары әрқашан жедел медициналық көмекті қажет етеді. Хирургиялық араласу әрдайым қажет емес, бірақ ішектің бітелуін әрдайым медицина мамандары емдеуі керек.
Ішек өтімсіздігі операциясына балама нұсқалар бар ма?
Сіздің денсаулық сақтау тобыңыз кедергінің себебі мен ауырлығына қарай сізге операция қажет пе, жоқ па, соны шешеді. Алдымен хирургиялық емес емдеу ұсынылуы мүмкін.
Хирургиялық емес емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:
- ол өздігінен шешілетінін көруді күту
- тамақтан аулақ болу
- назогастральды сору немесе ішек түтігі арқылы асқазан мен ішектен тамақ пен ауаны шығару
- сұйықтықты көктамыр ішіне енгізу
- қуықтан зәр шығаруға арналған катетер
Ала кету
Ішектің бітелуі – өмірге қауіп төндіруі мүмкін жағдай. Бұл сіздің аш немесе тоқ ішектің бітелуімен сипатталады. Егер сізде толық бітелу болса немесе консервативті емдеу тиімді болмаса, ішек өтімсіздігін емдеу үшін шұғыл хирургия қажет болуы мүмкін.
Ішек өтімсіздігі хирургиясы асқынулардың және өлімнің жоғары көрсеткіштерімен байланысты. Егер сізде ішек өтімсіздігі бар деп ойласаңыз, әрдайым медициналық көмекке жүгіну өте маңызды.
Мұнда ішек өтімсіздігінің белгілері туралы көбірек білуге болады.
