Ішкі астма

Ішкі демікпе сыртқы демікпеге қарсы

Сыртқы демікпе ішкі демікпеге қарағанда жиі кездеседі.

Ішкі демікпе өмірде кейінірек басталады, әйелдерде жиі кездеседі және әдетте ауырырақ болады.

Екеуінің негізгі айырмашылығы – иммундық жүйенің қатысу деңгейі:

• Сыртқы демікпеде симптомдар аллергенмен (шаң кенелері, үй жануарларының жүні, тозаң немесе зең сияқты) қоздырады. Иммундық жүйе шамадан тыс әрекет етеді, бүкіл денеде тым көп зат (IgE деп аталады) шығарады. Бұл сыртқы демікпе ұстамасын тудыратын IgE.
• Ішкі демікпеде IgE әдетте тыныс алу жолдарында жергілікті түрде ғана қатысады.

Осы факторларға қарамастан, сарапшылар бар екендігімен келіседі айырмашылықтардан гөрі ұқсастықтар көбірек сыртқы және ішкі астма арасындағы.

Симптомдары

Демікпе ұстамасы (сондай-ақ астманың өршуі немесе астма эпизоды деп аталады) кез келген уақытта болуы мүмкін. Шабуыл бірнеше минутқа ғана созылуы мүмкін, бірақ астманың ауыр эпизодтары бірнеше күнге созылуы мүмкін.

Демікпе ұстамасы кезінде тыныс алу жолдары қабынып, тарылып, шырышқа толып, тыныс алуды қиындатады.

Ішкі демікпенің белгілері сыртқы демікпенің белгілеріне ұқсас. Симптомдарға мыналар жатады:

• жөтел
• тыныс алу кезінде сырыл немесе ысқырық естіледі
• ентігу
• кеуде қуысының қысылуы
• кеуде ауыруы
• жылдам тыныс алу
• тыныс жолдарындағы шырыш

Себептері мен триггерлері

Ішкі астманың нақты себебі толық түсінілмеген.

Мамандар демікпенің дамуына генетикалық және қоршаған орта факторларының қосындысы маңызды рөл атқарады деп есептейді. Зерттеушілер қазір ішкі демікпенің себебі бұрын сенгеннен гөрі сыртқы демікпенің себебіне ұқсас деп ойлайды, бірақ көбірек зерттеу қажет.

Демікпе ұстамасы кезінде тыныс алу жолдарындағы бұлшықеттер қалыңдап, тыныс жолдарын жауып тұрған қабықшалар қабынып, ісініп, қалың шырыш пайда болады. Тыныс алу жолдары барған сайын тарылып, демікпе ұстамасы пайда болады.

Жалпыға белгілі аллергендер қоздыратын сыртқы демікпеден айырмашылығы, ішкі демікпе аллергиямен байланысты емес факторлардың кең ауқымымен қоздырылуы мүмкін.

Ішкі астма ұстамасының кейбір триггерлеріне мыналар жатады:

• стресс
• мазасыздық
• ауа райының өзгеруі
• суық ауа
• құрғақ ауа
• темекі түтіні
• камин немесе ағаш түтіні
• вирустар, әсіресе суық тию сияқты респираторлық инфекциялар
• ауаның ластануы немесе нашар ауа сапасы
• химиялық заттар мен хош иістендіргіштер
• ауыр жаттығулар (жаттығудан туындаған астма деп те аталатын нәрсені тудырады)
• кейбір препараттар, мысалы, ацетилсалицил қышқылы (аспирин) және ибупрофен (Motrin, Aleve) сияқты басқа стероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs)
• гормондық ауытқулар
• қышқылдық рефлюкс

Триггерлеріңізді анықтау сыртқы демікпеге қарағанда ішкі аурумен қиынырақ болуы мүмкін. Ішкі астма ұстамасын не тудыруы мүмкін екенін анықтауға көмектесетін арнайы сынақтар жиі болмайды.

Демікпе эпизодын тудырды деп ойлайтын белгілер мен нәрселер журналын жүргізу (біреуі орын алған соң) бірегей триггерлерді анықтауға көмектеседі.

Емдеу

Ішкі демікпенің емі жоқ, бірақ оны демікпеге қарсы дәрі-дәрмектермен және қоздырғыштарды болдырмау үшін бар күш-жігеріңізді жұмсау арқылы бақылауға болады.

Дәрі-дәрмектер

Сыртқы демікпесі бар адамдардан айырмашылығы, ішкі демікпесі бар адамдарда әдетте теріс аллергиялық тері сынағы болады, сондықтан олар жиі аллергиялық екпелерден немесе аллергияға қарсы дәрілерден пайда көрмейді.

Ішкі демікпеге арналған дәрі-дәрмектер шабуылдың басталуына дейін оның алдын алу үшін де, басталған ұстамды емдеу үшін де қолданылады. Сіздің дәрігеріңіз нақты жағдайыңыз үшін ең жақсы дәрі-дәрмекті тағайындайды. Олар сондай-ақ әрбір емдеу нұсқасының артықшылықтары мен кемшіліктерін өлшеуге көмектеседі.

Ішкі астманы емдеу үшін қолданылатын дәрілердің екі негізгі тобы бар:

• ұзақ әсер ететін бақылаушы дәрілер (тұрақты, күн сайын қолданылады)

• қысқа әсер ететін құтқару препараттары (тек шабуыл кезінде қолданылады)

Дәрілердің әр түріне арналған нұсқауларды өте мұқият орындағаныңызға көз жеткізіңіз.

Триггерлерді болдырмау

The Ауруларды бақылау орталықтары (CDC) 2008 жылы демікпемен ауыратындардың жартысына жуығы триггерлерден қалай дұрыс аулақ болу керектігін үйретпегенін анықтады.

Егер сізде ішкі демікпе болса, демікпе ұстамасы алдында болған оқиғалар мен жағдайларды күнделікте ұстау көмектесуі мүмкін, бірақ бұл детектив жұмысын, уақытты және шыдамдылықты қажет етеді.

Жағдайлардың немесе өнімдердің қандай түрлері әдетте сіздің шабуылдарыңызды тудыратынын білгеннен кейін, оларды болдырмау жоспарын жасауға тырысуға болады. Жалпы, ішкі демікпесі бар адамдар мыналарды болдырмауға тырысуы керек:

• қолды жиі жуу және ауру адамдардан аулақ болу арқылы респираторлық инфекцияны жұқтыру
• экстремалды жаттығу
• қоршаған ортадағы тітіркендіргіштер (мысалы, түтін, ауаның ластануы, түтін, ағаш оттары және ауадағы бөлшектер)
• өте эмоционалды немесе стресстік жағдайлар
• күшті иісті парфюмерия, булар немесе тазалау құралдары

Көкжөтел мен пневмонияға қарсы жоспарлы егулермен бірге жыл сайынғы тұмауға қарсы вакциналарды алу да маңызды.

Менструальдық цикл кезінде пайда болатын гормоналды өзгерістер сияқты кейбір триггерлерді болдырмау қиын.

Бақытымызға орай, қазіргі уақытта астмамен ауыратын адамдардың көпшілігі дәрі-дәрмекті дәйекті және дұрыс пайдаланса, сөзсіз триггерлермен күресу үшін жақсы жабдықталған.

Тыныс алу жаттығулары

Арнайы терең тыныс жаттығулары демікпемен ауыратын адамдарға көмектеседі. Тұрақты йога тәжірибесі немесе тай чи, мысалы, тыныс алуыңызды бақылауға көмектесіп, симптомдарыңыз бен өмір сапасын жақсартуы мүмкін.

Outlook

Егер сізде ішкі демікпе болса, дәрі-дәрмекпен дәйекті болу және бірегей триггерлерді болдырмау үшін сергек болу маңызды. Ішкі астма ұстамаларын тудыратын нәрсені анықтау үшін сізге жоғары деңгейде хабардар болу қажет.

Егер симптомдар ауыр болса, демікпе ұстамасы ауруханаға жатқызылуы мүмкін. Олар жақсы бақыланбаған жағдайда өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Шын мәнінде, демікпе жыл сайын шамамен 1,8 миллион жедел жәрдем бөліміне барады. Дәрі-дәрмекті бақылауда ұстау асқынулардың алдын алады.

Ішкі демікпемен өмір сүру көңілсіз болуы мүмкін, бірақ заманауи дәрі-дәрмектер мен өмір салтын өзгерту арқылы қалыпты өмір сүруге болады.