Іштің төменгі бөлігінде жану сезімі туралы не білуге ​​болады

1. Гастроэзофагеальді рефлюкс ауруы (GERD)

Іштің жану сезімі GERD симптомы болуы мүмкін, бұл ас қорыту жүйесіне әсер ететін созылмалы жағдай. Бұл біздің елімізде кең таралған ас қорыту ауруларының бірі.

Дәрігерлер GERD дамуының белгілі бір қауіп факторларын анықтай алады. Мысалы, кейбір адамдарда өңештің қозғалысына әсер ететін қозғалтқыш ауытқулары бар. Бұл мәселе өңештің мазмұнын тазарту қабілетіне әсер етуі мүмкін.

Мүмкін болатын тағы бір қауіп факторы – өңештің төменгі сфинктерінің дисфункциясы, бұл асқазанның қышқыл құрамының өңеш арқылы көтерілуіне мүмкіндік береді.

Белгілері

Іштің жануынан басқа, GERD ауруы бар адамдар:

• күйдіргі
• тамақ регургитациясы
• кеудедегі ауырсыну
• тіс эрозиясы
• созылмалы жөтел
• ларингит
• астма

Гастроэзофагеальді рефлюкс ауруын емдеу (GERD)

Дәрігерлер GERD емдеудің бірнеше стратегиясын, соның ішінде өмір салтын өзгерту, дәрі-дәрмектер, хирургия және эндолуминальды терапияны ұсынуы мүмкін.

Біріншіден, дәрігерлер өзін-өзі күтудің келесі стратегияларын ұсына алады:

• салмақ жоғалту (артық салмағы немесе семіздігі бар адамдар үшін)
• жатардан 3 сағат бұрын тамақ ішпеу
• кереуеттің бас ұшын көтеру
• темекі шегуді тоқтату (немесе бастамау)
• ішке қысым жасайтын тығыз киім киюге болмайды

Төмендегі тағамдардан аулақ болу пайдалы болуы мүмкін:

• шоколад
• кофеин
• өткір тағамдар
• цитрус жемістері
• жалбыз
• майлы тағамдар
• газдалған сусындар

Немесе дәрігер адамға симптомдарының нашарлауын білетін тамақ пен сусыннан бас тартуға кеңес бере алады.

GERD-ді емдеуге көмектесетін кейбір дәрі-дәрмектерге гистамин блокаторлары және протонды сорғы ингибиторлары (PPI) жатады.

Жоғарыда көрсетілген өзін-өзі күту стратегияларына немесе дәрі-дәрмектерге жауап бермейтін ауыр симптомдары бар адамдар үшін хирургиялық араласу немесе эндолуминальды терапия қажет болуы мүмкін.

Асқазан жарасының ауруы (PUD)

PUD-мен ауыратын адамдарда іштің жануы пайда болуы мүмкін.

Асқазанның, ащы ішектің немесе өңештің төменгі қабығының ішкі қабаты асқазан қышқылының бөлінуінен немесе пепсиннен бұзылған кезде дәрігерлер PUD диагнозын қояды. Бұл ақуызды ыдырататын фермент.

Дәрігерлер PUD тудыруы мүмкін бірнеше факторларды анықтады, соның ішінде:

• Хеликобактерия инфекция
• ибупрофен немесе напроксен сияқты стероидты емес қабынуға қарсы препараттарды (NSAID) қолдану
• кортикостероидтар, бисфосфонаттар, калий хлориді, стероидтер немесе фторурацил сияқты басқа дәрілерді қолдану

Темекі шегу ішектің жарасына әсер етуі мүмкін, ал алкогольді ішу асқазанды тітіркендіріп, асқазан қышқылының асқазанға түсуіне ықпал етеді.

Асқазан жарасы ауруының белгілері (PUD)

PUD-мен ауыратын адамдар іштің жоғарғы жағында, қабырға астынан, тамақ ішкеннен кейін шамамен 15-30 минуттан кейін ауырады. Егер адамда ішекте жара пайда болса, ауырсыну тамақтан кейін 2-3 сағаттан кейін ғана басталуы мүмкін.

PUD басқа белгілері мен белгілеріне мыналар жатады:

• кебулер
• іштің толықтығы
• жүрек айну және құсу
• салмақ жоғалту немесе салмақ қосу
• қан құсу
• нәжістегі қан

Келесі ескерту белгілері шұғыл медициналық көмек пен гастроэнтерологтың кеңес беруін қажет етеді:

• салмақ жоғалту
• прогрессивті жұтылу қиындықтары
• ас қорыту жолында қан кету
• темір тапшылығы анемиясы
• қайталама құсу
• асқазан-ішек жолдары ісіктерінің отбасылық тарихы

Асқазан жарасы ауруын емдеу (PUD)

Дәрігерлер PUD-ны дәрі-дәрмектермен немесе хирургиялық еммен емдейді. Дәрі-дәрмек терапиясының нұсқаларына GERD үшін жиі ұсынылатын дәрі-дәрмектер жатады. Протон сорғысының ингибиторлары (PPI) – бұл емдеу әдісі, өйткені олардың әрекеті гистаминді рецепторлардың антагонистерінен жоғары.

Егер адамда H. pylori инфекциясы анықталса, оларға антибиотиктер қажет болуы мүмкін. H. pylori инфекциясын емдеуге екі антибиотик және PPI кіреді. Жағдайлары осы хаттамаға сәйкес келмейтін адамдар висмут пен әр түрлі антибиотиктермен терапиялық терапияны қажет етуі мүмкін.

Мүмкін болса, кейбір дәрігерлер адамдарға ПУД-ға ықпал ететін дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтатуды ұсынуы мүмкін. Алайда адамдар кез-келген дәрі-дәрмектерді дәрігерден кеңес алмай-ақ тоқтатпауы керек.

Дәрі-дәрмектерге жауап бермейтін отқа төзімді аурулары бар адамдар хирургиялық араласуды қажет етуі мүмкін.

Бүйрек тастары

Әдетте кальцийден тұратын кристал бүйректен несеп шығару жолымен өткенде, адамдарда бүйрек тастары пайда болады. Бүйректегі тастар әрдайым қиындықтар туғызбайды және денсаулығында қиындықтар туғызбайды, бірақ кейбіреулері кептеліп, медициналық мәселелерге әкелуі мүмкін.

Бүйрек тастарының пайда болу қаупінің кейбір факторларына мыналар жатады:

• бүйрек тастарының жеке тарихы
• бүйректегі тастардың отбасылық тарихы
• ішек арқылы оксалаттың сіңуінің жоғарылауы
• UTI
• сұйықтықтың төмен мөлшері
• анамнезінде қант диабеті, семіздік, подагра немесе гипертония
• қышқыл зәр

Бүйректегі тас белгілері

Бүйрек тастарымен ауыратын адамдарда ешқандай белгілер байқалмауы мүмкін. Бүйрек тастарының ең көп тараған симптомы – тас несепағар бойымен жүре бастаған кезде шап аймағына таралатын қатты ауру. Адамдар бұл ауырсынуды күңгірт, ашулы, өткір немесе қатты деп сипаттауы мүмкін.

Кейбір адамдар ауырсынудан жүрек айнуы немесе құсуы мүмкін. Зәрдегі қан да жиі кездеседі. Кейбір адамдар зәр шығарғанда жану сезімі туралы хабарлауы мүмкін.

Бүйрек тастарын емдеу

Дәрігерлерге ауырсынуды жеңілдететін дәрі-дәрмектерді тағайындау қажет болуы мүмкін, өйткені бүйректен тас шығару өте ауыр. Адамдар ауырсынуға көмектесу үшін NSAID қабылдай алады. Сұйықтықты көбейту де маңызды.

Тамсулозин – бұл адамдарға бүйрек тастарын жіберуге көмектесетін препарат; бұл уретриядағы тегіс бұлшықеттің ынталануын төмендетеді.

Егер дәрігер бүйректегі тасты 6 миллиметр немесе одан үлкен мөлшерде тапса, оны зәр шығару жолынан қолмен алып тастауға араласу қажет болуы мүмкін.

Зәр шығару жолдарының инфекциясы (UTI)

UTI – несепағардың бактериальды инфекциясы. Дәрігерлер ЖЖЖ-ны күрделі немесе асқынбаған деп бөледі. Асқынбаған ЖЖИ басқаша дені сау және жүкті емес адамдарда кездеседі.

ЖЖИ тудыратын ең көп таралған бактерияларға мыналар жатады:

• Ішек таяқшасы
• Proteus mirabilis
• Klebsiella pneumoniae
• Staphylococcus saprophyticus

ЖІА белгілері

ЖІА бар адамдар мынаны сезінуі мүмкін:

• зәр шығару кезінде ауыр зәр шығару немесе жану сезімі
• жиі зәр шығару
• іштің төменгі жағындағы ауырсыну
• зәрдегі қан

Өте жас немесе кәрі адамдар нәзік немесе ерекше белгілерді сезінуі мүмкін. Мысалы, ЖЖА бар ересек ересектерде шатасу немесе өзгерген психикалық жағдай болуы мүмкін.

Асқынған ЖЖИ белгілері әдетте асқынбаған ЖЖИ белгілеріне ұқсас.

ЖЖЖ емдеу

Дәрігерлер UTI-ны антибиотиктермен емдейді. Инфекцияны емдеу үшін ең қолайлы антибиотикті таңдау үшін дәрігер адамның көптеген дәрі-дәрмектерге төзімді патогенді жұқтыру қаупінің факторларын қарастырады.

Төмен қаупі бар адамдар бірінші кезектегі терапияны ала алады:

• нитрофурантоин
• триметоприм / сульфаметоксазол
• фосфомицин
• пивмециллинам

Гинекологиялық жағдайлар

Әр түрлі гинекологиялық жағдайлар іштің төменгі бөлігінде ауырсынуды тудыруы мүмкін, ол жану сезімі сияқты сезілуі мүмкін. Бұл медициналық жағдайлар мыналарды қамтуы мүмкін:

• жарылған киста
• ауыр етеккір
• эндометриоз
• жамбастың қабыну ауруы

Овуляция кезінде аналық безде сұйықтық толтырылған қапшық немесе киста пайда болуы мүмкін. Олардың көпшілігі қатерсіз, бірақ олар кейде жарылып, араласуды қажет етеді.

Ауыр етеккір немесе дисменорея, жамбас ауруы жоқ етеккір кезіндегі ауырсынуды білдіреді. Кейде басқа жағдайлар ауыр кезеңдерді тудыруы мүмкін.

Эндометриоз – бұл әйелдердің репродуктивті жүйесінің созылмалы жағдайы, онда қалыпты жағдайда жатырды түзетін ұлпа іштің басқа бөліктерінде өседі.

Белгілері

Төмендегі кестеде цисталардың жарылуымен, ауыр етеккірмен және эндометриозбен байланысты кейбір белгілер келтірілген.

Гинекологиялық жағдайларды емдеу

Гинекологиялық себеппен іштің төменгі бөлігінде жану сезімі диагнозына байланысты дәрігер ең қолайлы емдеу әдісін таңдайды.

Келесі кестеде іштің төменгі бөлігінде жану сезімін тудыратын емдеудің кейбір нұсқалары келтірілген.

Ас қорыту, урологиялық және гинекологиялық жолдардың қатерлі ісіктері

Асқазан-ішек, урологиялық және гинекологиялық трактілердің кейбір ісіктері іштің төменгі бөлігінде ауырсынумен басталуы мүмкін.

Қатерлі ісік түріне байланысты адамдар әртүрлі белгілерді сезінуі мүмкін. Алайда, бұл жағдай назардан тыс қалуы мүмкін.

Қатерлі ісіктер ересек адамдарда жиі кездесетініне қарамастан, мазасыздық белгілері бар кез-келген адам дәрігердің бағалауын ұйымдастыруы керек.

Белгілері

Келесі кестеде урологиялық қатерлі ісік, ас қорыту және гинекологиялық қатерлі ісіктердің кейбір ескерту белгілері мен белгілері келтірілген.

Осы қатерлі ісіктерді емдеу

Қатерлі ісіктің әртүрлі түрлері әртүрлі емдеу әдістерін қажет етеді. Бұл қатерлі ісіктер хирургиялық араласуды, сәулелік терапияны және химиотерапияны қамтуы мүмкін. Хирургия қатерлі ісік тіндерін жоюға бағытталған, ал химиотерапия мен сәулелік терапия қатерлі ісік жасушаларын жою үшін дәрі-дәрмектерді немесе жоғары сәулеленуді қолданады.

Дәрігерлер емдеу әдісін қатерлі ісіктің орналасқан жері мен сатысына қарай таңдай алады. Кейде адамдар емдеудің кешенін қажет етуі мүмкін.

Асқорыту обыры бар адамдар мақсатты терапия мен иммунотерапия ала алады.

Қысқаша мазмұны

Іштің төменгі бөлігінде жану сезімі бар адамдар ас қорыту, гинекологиялық немесе урологиялық аурулары болуы мүмкін.

Басқа байланысты белгілерді және адамның анамнезін зерттей отырып, дәрігерлер іштің төменгі бөлігінде жану сезімін анықтап, оны емдеудің қолайлы нұсқасын таңдай алады.

Дәрігер іштің кейбір басқа ауруларын, әсіресе ересек ересектерде қарастыруы мүмкін. Бұл ауруларға асқазан-ішек, гинекологиялық немесе урологиялық жүйелердің қатерлі ісіктері кіруі мүмкін.

Дұрыс диагнозды анықтау және тиісті емдеуді алу үшін сізге толық бағалау үшін дәрігермен байланысу керек.