Ішінара тромбопластиндік уақыт сынағы (PTT) дегеніміз не?
Тромбопластин уақытының ішінара сынағы (PTT) – бұл дәрігерлерге сіздің денеңіздің қан ұйығыштарын қалыптастыру қабілетін бағалауға көмектесетін қан сынағы.
Қан кету коагуляция каскады деп аталатын бірқатар реакцияларды тудырады. Коагуляция – бұл сіздің ағзаңыз қан кетуді тоқтату үшін қолданатын процесс. Тромбоциттер деп аталатын жасушалар зақымдалған тіндерді жабу үшін тығын жасайды. Содан кейін сіздің денеңіздің ұю факторлары қан ұйығышын қалыптастыру үшін өзара әрекеттеседі.
Қан ұю факторларының төмен деңгейі тромбтың пайда болуына жол бермейді. Қан ұю факторларының жетіспеушілігі шамадан тыс қан кету, тұрақты мұрыннан қан кету және жеңіл көгеру сияқты белгілерге әкелуі мүмкін.
Денеңіздің қан ұю қабілетін тексеру үшін зертхана қаныңыздың үлгісін құтыға жинайды және қан ұйығышын тудыратын химиялық заттарды қосады. Сынақ тромбтың пайда болуына қанша секунд қажет екенін өлшейді.
Бұл сынақ кейде белсендірілген ішінара тромбопластин уақыты (APTT) деп аталады.
Неліктен маған PTT тесті қажет?
Сіздің дәрігеріңіз ұзақ немесе шамадан тыс қан кетудің себебін зерттеу үшін PTT сынамасын тағайындай алады. Дәрігерді осы сынаққа тапсырыс беруге итермелейтін белгілерге мыналар жатады:
- жиі немесе ауыр мұрыннан қан кету
- ауыр немесе ұзақ етеккір кезеңдері
- зәрдегі қан
- ісінген және ауыратын буындар (біріктірілген кеңістіктерге қан кетуден туындаған)
- жеңіл көгеру
PTT сынағы нақты жағдайды анықтай алмайды. Бірақ бұл дәрігерге қанның ұю факторларының жетіспейтінін білуге көмектеседі. Егер сіздің сынақ нәтижелеріңіз дұрыс емес болса, сіздің дәрігеріңіз денеңіздің қандай факторды шығармайтынын көру үшін қосымша сынақтарға тапсырыс беруі керек болуы мүмкін.
Сіздің дәрігеріңіз қанды сұйылтатын гепаринді қабылдаған кезде сіздің жағдайыңызды бақылау үшін де осы сынақты қолдануы мүмкін.
PTT тестіне қалай дайындаламын?
Бірнеше дәрі-дәрмектер PTT сынағының нәтижелеріне әсер етуі мүмкін. Оларға мыналар жатады:
- гепарин
- варфарин
- аспирин
- антигистаминдер
- С дәрумені
- хлорпромазин
Дәрігерге қабылдаған барлық дәрілер туралы айтқаныңызға көз жеткізіңіз. Сынақ алдында оларды қабылдауды тоқтату қажет болуы мүмкін.
PTT тестімен байланысты қандай қауіптер бар?
Кез келген қан анализіндегі сияқты, пункция орнында көгерудің, қан кетудің немесе инфекцияның аздап қаупі бар. Сирек жағдайларда қан алғаннан кейін вена ісінуі мүмкін. Бұл жағдай флебит деп аталады. Күніне бірнеше рет жылы компрессті қолдану флебитті емдеуге болады.
Егер сізде қан кетудің бұзылуы болса немесе варфарин немесе аспирин сияқты қанды сұйылтатын дәрілерді қабылдасаңыз, тұрақты қан кету проблема болуы мүмкін.
PTT сынағы қалай орындалады?
Талдау жүргізу үшін флеботомист немесе медбике қолыңыздан қан үлгісін алады. Олар сайтты алкогольдік тампонмен тазалап, тамырға инені енгізеді. Инеге бекітілген түтік қанды жинайды.
Қанның жеткілікті мөлшерін жинағаннан кейін олар инені алып тастап, пункцияланған жерді дәке жастықшасымен жабады.
Зертханашы осы қан үлгісіне химиялық заттарды қосады және үлгінің ұюына қанша секунд қажет екенін өлшейді.
Нәтижелер нені білдіреді?
Қалыпты PTT сынақ нәтижелері
PTT сынақ нәтижелері секундтармен өлшенеді. Қалыпты нәтижелер әдетте 25-35 секундты құрайды. Бұл химиялық заттарды қосқаннан кейін қанның ұюына 25-35 секунд қажет болғанын білдіреді.
Қалыпты нәтижелердің нақты стандарттары сіздің дәрігеріңізге және зертханаңызға байланысты өзгеруі мүмкін, сондықтан қандай да бір алаңдаушылықтарыңыз болса, дәрігеріңізден сұраңыз.
Қалыпты емес PTT сынақ нәтижелері
Есіңізде болсын, қалыпты емес PTT нәтижесі қандай да бір ауруды анықтамайды. Ол тек қанның ұюына кететін уақыт туралы түсінік береді. Көптеген аурулар мен жағдайлар қалыпты емес PTT нәтижелерін тудыруы мүмкін.
Ұзақ уақытқа созылған PTT нәтижесі мыналарға байланысты болуы мүмкін:
-
гемофилия А немесе В
- қан ұю факторларының тапшылығы
-
фон Виллебранд ауруы (қанның қалыпты ұюын тудыратын ауру)
-
диссеминирленген тамырішілік коагуляция ( қанның ұюына жауапты белок тардың қалыптан тыс белсенді болатын ауру
- гипофибриногенемия (қанның ұю факторының фибриноген тапшылығы)
- қан сұйылтқыштары гепарин және варфарин сияқты кейбір дәрі-дәрмектер
- К витаминінің жетіспеушілігі және мальабсорбция сияқты тамақтану мәселелері
- антиденелер, соның ішінде кардиолипинге қарсы антиденелер
-
қызыл жегіге қарсы антикоагулянттар
- лейкоз
- бауыр ауруы
Қалыпты емес нәтижелердің ықтимал себептерінің кең ауқымы сізде қандай жағдай бар екенін анықтау үшін бұл сынақтың өзі жеткіліксіз екенін білдіреді. Қалыпты нәтиже дәрігерге қосымша сынақтар тағайындауға итермелеуі мүмкін.
